全麻联合硬膜外麻醉对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者术后肺部感染及氧化应激水平的影响

目的探讨在老年高血压合并腔隙性脑梗死患者中采用全麻联合硬膜外麻醉后肺部感染情况和氧化应激变化情况。方法106例高血压合并腔隙性脑梗死患者随机分为两组各53例,对照组采用常规的全身麻醉方式,观察组在全身麻醉基础上联合硬膜外麻醉。比较两组术后肺部感染情况,术后氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫因子,睁眼时间和拔管时间。结果观察组肺部感染率(33.3%)显著低于对照组(43.4%)。两组麻醉前氧化应激因子丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均无统计学差异(P>0.05),术后3 d观察组MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组(P<0.001)。两组麻醉前血清IL-6和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h观察组上述指标显著低于对照组(P<0.001),且在3 d后差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前的免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、1 d,对照组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著低于观察组(P<0.05)。术后观察组拔管时间、睁眼时间显著短于对照组(P<0.001)。结论高血压合并腔隙性脑梗死患者采用全麻联合硬膜外麻醉可减少肺部感染发生,抑制氧化应激水平。

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。

腹腔镜下胆囊切除术中全麻联合硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除术病人手术期间血流动力学和术后清醒时间等的影响。方法:选择腹腔镜胆囊切除术病人58例,随机平分为GA组和GA+EA组,连续监测两组血流动力学指标和术后苏醒时间。结果:GA+EA组的MAP、HR、PETCO2和气道压明显低于GA组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉是腹腔镜下胆囊切除术较适宜的麻醉方法。

剖胸手术中瑞芬太尼全麻与全麻联合硬膜外麻醉的比较

目的对瑞芬太尼全麻和全麻联合硬膜外麻醉在剖胸手术中的应用效果对比。方法整群选取该院在2014年1月—2015年1月实施剖胸手术治疗的78例患者,并将其分成两组,其中对照组患者实施全麻联合硬膜外麻醉,观察组患者实施瑞芬太尼全麻,对比分析两组患者临床效果。结果和对照组相比,观察组患者的临床指标异常发生率显著偏低,两组患者差异显著(P<0.05);和对照组相比,观察组患者在停药后的自主呼吸恢复时间明显偏短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖胸手术患者中,应用瑞芬太尼全麻临床麻醉效果要明显有优于全麻联合硬膜外麻醉。

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及临床意义。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术的患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻,观察2组麻醉效果,并进行对比分析。结果观察组气腹后SBP、DBP、HR与麻醉前比较无显著性差异,对照组气腹后SBP、DBP、HR上升明显,2组气腹时、气腹后SBP、DBP、HR比较有显著性差异(P均<0.05);2组麻醉起效时间比较无显著性差异;观察组苏醒时间及疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可明显减少全麻药物的使用量,既保证了血流动力学的平稳,又能提供完善的麻醉效果,具有麻醉效果好、术后苏醒快等优点,是目前腹腔镜胆囊切除术的一种较佳麻醉方案。

全麻联合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术

目的:观察全麻联合硬膜外麻醉在老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:98例ASAⅠ～Ⅱ级老年LC患者随机分为两组,对照组49例采用单纯全麻;观察组49例采用全麻联合硬膜外麻醉,硬膜外穿刺成功排除全脊麻征象后行气管插管全麻;术中监护仪监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO_2),呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak),记录两组患者CO_2气腹前、气腹后各监测指标以及术后苏醒时间、清醒程度等并比较。结果:两组患者气腹前各项监测指标无明显差异(P>0.05),气腹后观察组HR、DBP、SBP、SpO_2、PETCO_2等指标波动幅度小,血流动力学平稳,苏醒时间和OAAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉可显著降低人工气腹及手术刺激对老年LC患者的应激反应程度,是老年患者行LC术时适宜的麻醉方法,值得临床推广应用。

全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法 80例高血压1-2期(LC)患者,随机分成对照组(单纯全麻组)和观察组(全麻联合硬膜外组),每组40例。记录全麻诱导前即刻(T0),插管后即刻(T1),气腹后10min(T2),拔管前即刻(T3)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数。结果与对照组比较,观察组T1,T2,T3的SBP,DBP,HR明显降低,P<0.05。全麻药维持用量,拔管时间,苏醒期烦躁例数,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论全麻联合硬膜外麻醉用于LC能够维持高血压患者的血流动力学稳定,缩短患者苏醒时间,减少术后烦躁,临床上值得进一步推广。

全麻联合硬膜外麻醉对胸部手术中内分泌及循环功能的影响

目的:观察全麻联合硬膜外阻滞在胸部手术时对循环和内分泌功能的影响。方法:将20例食管癌根治手术病人随机分为GEA和GA两组:GEA组全麻联合硬膜外组;GA组单纯全麻,连续监测血压、心率及SpO2,分别于术前、切皮前、切皮后30、60、120分钟抽取静脉血测定血浆皮质醇、血糖和胰岛素值。结果:GA组皮质醇在切皮后30、60、120分钟均高于GEC组;胰岛素仅在切皮后120分钟时GA组高于GEC组;血糖值GA组在切皮后60、120分钟时比GEC组高;BPGA组切皮30、60分钟探查时比GEC组同一时点高。结论:全麻联合硬膜外阻滞在胸部手术时对循环和内分泌影响小,能减小应激反应,是一种可行的麻醉方法。

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析

将我院2009年9月～2011年9月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者采用单纯全麻,试验组患者采用全麻联合硬膜外麻醉,比较两组患者在全麻前、气管插管后、气腹建立后及苏醒拔管后HR、DBP、SBP等血流动力学指标的变化情况。结果试验组患者的各项血流动力学指标均明显低于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有明显的麻醉效果,血流动力学指标稳定,是目前腹腔镜胆囊切除术的一种有效的麻醉方式,值得临床推广。

全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻应用于腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的研究全麻与全麻联合腰硬外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法对比研究腹腔镜胆囊切除术采用全麻与全麻联合硬膜外麻醉的优缺点。将64例接受腹腔镜胆囊切除术的患者分为2组(每组各32例),A组接受全麻,B组行全麻联合硬膜外麻醉。术中给予药物处理病人的焦虑和维持血流动力学稳定,术中监测各项指标,对术后疼痛、并发症、苏醒时间、胃肠道恢复时间以及住院时间进行比较。结果 B组术后4、8、12h疼痛评分显著低于A组(P<0.05);2组术后并发症发生率差异无统计学意义,B组苏醒时间、胃肠道恢复时间以及住院时间显著短于A组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉具有术后疼痛轻,苏醒时间早、恢复快,缩短住院时间等优点,应用于腹腔镜胆囊切除术是一种很好的麻醉方法。

全麻联合硬膜外麻醉用于上腹部手术的临床观察

上腹部（胃肠道、胆道、胰腺及肝）手术常常选用硬膜外麻醉或全身麻醉的方式,临床实践证明,单一使用硬膜外麻醉存在许多缺点,如镇痛及肌松效果不完善,术中易出现牵拉反射,患者的血流动力学不稳定等,所以逐步被全麻所代替。全麻虽能解决上述问题,但也有其自身的一些不足,

全麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜患者的麻醉价值分析

目的研究分析全麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜患者的麻醉价值。方法将114例行妇科腹腔镜患者作为研究对象(2014年6月15日至2017年6月15日收治),随机分成2组,每组57组。对照组接受单纯全身麻醉,实验组接受全麻联合硬膜外麻醉,比较2组患者麻醉前后的舒张压、收缩压、心率、麻醉苏醒时间、手术时间。结果实验组麻醉后舒张压、收缩压、心率、麻醉苏醒时间、手术时间较对照组均更具优势(P <0.05)。结论对行妇科腹腔镜患者应用全麻联合硬膜外麻醉,能改善子宫松弛度,具有较高的临床应用价值。

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术效果比较

目的比较和分析在胸腹部手术中,采用全麻联合硬膜外麻醉同采用单纯气管插管全麻的临床效果。方法随机选择胸腹部手术患者200例,对他们进行平均分组,每组各100例。对对照组采用单纯气管插管全麻方式进行手术治疗;对观察组采用全麻联合硬膜外麻醉方式进行手术治疗,并对两组患者的临床手术治疗情况进行比较、分析和统计。结果经过分析比较显示,观察组患者的术后清醒时间明显短于对照组患者,其术后不良反应发生率明显低于对照组患者,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腹部手术治疗过程中,采用全麻联合硬膜外麻醉方法,能够有效的缩短患者的苏醒时间,降低术后的不良反应发生率,从而更好的确保手术治疗的顺利和成功。

老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中全麻联合硬膜外麻醉的效果观察

目的探讨老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中全麻联合硬膜外麻醉效果。方法选取2018年1月-2019年2月收治的82例行LC的高血压患者,按随机数字表法分为两组,每组41例。两组患者术前均给予血压控制,并注射阿托品、苯巴比妥钠,对照组采用单一全麻,观察组采用全麻联合硬膜外麻醉。检测两组患者术前、术后的血流动力学,包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR),并观察患者麻醉恢复情况。结果术后,观察组DBP、SBP、HR水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率2.44%,显著低于对照组为14.63%(P<0.05)。结论高血压老年患者LC中全麻联合硬膜外麻醉,能够缓解血流动力学的影响、改善麻醉恢复情况,提高疗效。

静脉全麻联合硬膜外麻醉对拔管期不良反应的影响

目的观察全麻联合硬膜外麻醉对拔管期血管不良反应的影响。方法择期肝胆外科及普外手术的50例患者，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为两组：全麻联合硬膜外麻醉（A组），单纯全麻（B组）。A组关闭腹腔时停止全麻药，硬膜外注入2％利多卡因3～10ml后择机停机控呼吸，B组关闭腹腔后逐渐减慢全麻药滴速、择机停全麻药及机控呼吸，观察关闭腹腔时（T0）、吸痰时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）及拔管后10min（T4）的MAP、HR。观察关闭腹腔后的自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒质量。结果B组MAP、HR在吸痰及拔管时较关闭腹腔时明显升高（P〈0．05），A组无明显升高，A组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于B组（P〈0．01），苏醒质量明显优于B组（P〈0．01）。结论全麻联合硬膜外麻醉能很好地抑制拔管期的心血管不良反应。