脊髓灰质炎后遗症期剖宫产全麻苏醒延迟可疑肺水肿1例病例分析

我院收治了一例脊髓灰质炎后遗症期剖宫产全麻苏醒延迟可疑肺水肿患者,报告如下。1临床资料产妇,女,39岁,身高约150cm,体质量约50kg。因＂停经8＋月,腹痛3天,加重1天＂入院,入院后诊断：晚期妊娠先兆早产G1P0、横位、高龄初产妇、轻度贫血、腹痛原因待查、不完全性肠梗阻、阑尾炎、双肾积水、羊水过少、脊髓灰质炎后遗症期。

针灸治疗全麻苏醒延迟的临床效果分析

全麻停止给药后90min以上意识仍不恢复即可认为全麻后苏醒延迟Ⅲ。苏醒延迟是全身麻醉后的常见并发症，是麻醉后威胁患者生命安全的主要原因之一，也增加了麻醉管理的难度，应该引起高度重视，给予及时正确的处理，尽量减少可能导致的严重后果。

全麻后苏醒延迟14例病因分析

麻醉苏醒期指手术结束、停止给麻醉药时起,至病人意识恢复、容易唤醒,能对外界语言刺激做出正确反应,能够维持自主呼吸,循环稳定时的时间段,此阶段对患者的健康乃至生命至关重要,尤其是行全麻术患者。凡术后超过30 min、呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应,即视为苏醒延迟[1]。

全麻术后苏醒延迟原因分析及处理

目的总结手术后麻醉苏醒延迟的相关因素以及有效处理方法,为临床提供经验。方法回顾分析我院2007年1月至2010年11月间外科手术后麻醉苏醒延迟的病例52例,总结麻醉苏醒延迟的原因以及有效处理方法。结果全麻后苏醒延迟与麻醉药物绝对或相对过量、机体代谢紊乱、体温过低、术前有效睡眠时间不足等有关。结论全麻后苏醒延迟可由多种原因引起,积极探求原因并治疗可避免不良事件发生。

纳洛酮配合复方麝香注射液治疗全麻后苏醒延迟患者60例疗效观察

全身麻醉包括吸入性、静吸复合、全凭静脉麻醉。在停止给药后，病人一般在60-90分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。常见引起苏醒后延迟的原因有，麻醉药用量偏多、身体疲劳、肥胖饮酒、血氧减少、甲状腺功能减退、血糖偏高等。我院麻醉科应用纳洛酮配合复方麝香注射液治疗疑为麻醉性镇痛药残留作用引起的全麻后苏醒延迟患者60例，效果显著，现报告如下。

老年患者全麻后苏醒延迟的原因及处理方法研究

目的:探讨老年患者全麻苏醒延迟的原因及处理方法。方法:收治老年全麻患者34例,总结全麻后苏醒延迟出现的原因及处理方法。结果:34例患者发生苏醒延迟的原因为药物因素、低氧血症或CO_2蓄积、术前有效睡眠时间不足、术中体温过低,处理方法为在支持治疗的同时针对原因处理,所有患者均安全度过了麻醉恢复期。结论:老年患者全麻后发生苏醒延迟的原因复杂,要尽量早发现苏醒延迟的原因,避免并发症的发生,保证老年患者在恢复期的安全。

全身麻醉后苏醒延迟的护理要点

2009年3月至2010年9月我院共实施1320例非神经外科手术静脉复合全麻，发生全麻停止给药后90分钟以上意识仍不恢复18例，全麻苏醒延迟发生率1．4％，经严密观察和细心护理均安全复苏，无后遗症，康复出院。现总结护理要点，以供临床参考。

PDCA管理模式在麻醉质量管理中的应用

PDCA管理模式的四个环节:P-计划(发现问题,拟行计划),D-执行计划,C-检查计划执行过程中是否有效,A-处理(不断的持续改进)通过PDCA循环管理工具.预防和减少麻醉并发症.提高麻醉管理质量.增强科室人员的风险防患意识.及时发现安全隐患.通过对个案问题的学习,分析,总结.降低集体再犯此类问题的可能性.从而提高整个团队的专业技术水平.方法:运用PDCA循环管理工具.对麻醉过程中出现的并发症.或不良事件.选取一个(全麻后苏醒延迟)进行调查.分析原因.根据原因分析确立项目.制定干预对策.并通过实施,检查,督导及阶段性个案总结.制定标准化的工作制度和工作流程.在日常工作中加以运用.并在运用过程中.再观察.再分析,再总结.不断的循环持续改进.以达到预防杜绝不良事件或并发症的发生结果:实施PDCA循环后.麻醉并发症或不良事件.在项目期内(2020年1月---2020年12月)明显下降.全科医务人员的预警风险意识加强,医护的团队协作加强,与临床科室的沟通更默契,核心制度的执行力,专业技术水平都得到提高,全麻后苏醒延迟0例,全年0例,达到预期效果。