常用静脉全麻诱导药对血流动力学的影响

目的：比较3种常用静脉全麻诱导药对血流动力学的影响。方法：全麻手术患者60例，按用药不同，随机均分为依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚组，记录诱导前、诱导后、插管后0、1、3、5、7、10Min时的血压、心率。结果：异丙酚组血压均有明显下降(P<0．05)，硫喷妥钠组在诱导后收缩压下降，诱导后至插管3Min心率上升(P<0．05)，依托咪酯在气管插管后10min心率明显增快(P<0．05)。结论：在全麻诱导期对循环影响异丙酚＞硫喷妥钠＞依托咪酯，依托咪酯的作用很快哀减，短于硫喷妥钠、异丙酚。

不同全麻诱导药联合艾司洛尔对老年高血压患者围诱导期血流动力学的影响

目的 探讨不同全麻诱导药联合艾司洛尔对老年高血压患者围诱导期血流动力学的影响。方法 择期开胸手术的老年高血压患者 80例 ,随机分为硫喷妥组 (S组 )、依托咪酯组 (E组 )、咪唑安定组 (M组 )和异丙酚组 (P组 ) ,每组各 2 0例。观察麻醉前、诱导后 2min、插管后 2 ,5 ,1 0minBP ,HR及RPP及测定相应时段血浆中NA和A含量的变化。结果 诱导后S ,P组患者的BP和HR与诱导前相比差异有显著性 (P <0 0 5或 0 0 1 )。插管后S ,E ,M组患者BP ,HR及RPP与麻醉前相比差异有显著性 (P <0 0 5) ,而P组与麻醉前相比差异无显著性 (P >0 0 5) ,与其余 3组相比差异有显著性 (P <0 0 5) ,但组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 异丙酚复合艾司洛尔是老年高血压患者较为理想的诱导方法。但对有心动过缓或窦房结功能低下者慎用或禁用。

内分泌激素RIA在不同全麻诱导药麻醉过程中的临床观察

目的 :评价三种静脉麻醉药 ,在全麻诱导时对内分泌功能的影响。方法 :将择期全麻手术病人48例 ,随机分为三组 :Ⅰ组异丙酚组 18例 ,Ⅱ组硫喷妥钠组和Ⅲ组依托咪酯组各 15例 ,在诱导前 (T0 ) ,窥喉插管即刻 (T1) ,插管后 (T2 ) ,5min(T3 ) ,15min(T4 )取外周静脉血 ,用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素 (NE) ,肾上腺素 (E) ,皮质醇 (Cort) ,泌乳素 (PRL) ,生长素 (GH) ,β -内啡肽 (β-EP)水平。 结果 :三药在气管插管诱导期 ,无一能抑制NE分泌 ,但异丙酚对NE及垂体内分泌影响较小 ,优于硫喷妥钠和依托咪酯。结论 :三类全麻诱导药相比较异丙酚在抑制NE分泌及对内分泌影响方面 ,其安全性优于硫喷妥钠和依托咪酯。

全麻诱导药物对高血压病人血液动力学及血浆神经肽的影响

目的 评价不同全麻诱导药物对高血压病人围诱导期血液动力学及血浆中四种神经肽的影响。方法 择期手术的高血压病人75例，随机分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯组(B组)和硫喷妥钠组(C组)，每组25例。分别于麻醉前(T1)、诱导后2min(T2)、插管后2min(T3)、5min(T4)、10min(T5)记录SP、DP和HR值，同期抽取肘前静脉血测定血浆中ET、NPY、CGRP、NT的含量。结果 诱导后A组和C组血压均下降，血浆中ET和NPY降低，CGRP和NT明显升高。插管后B组和C组各项指标与术前相比有显著差异(P<0．05或P<0．01)。而插管后A组各项指标与术前相比无差异，与其它组相比差异显著(P<0．05)。结论 丙泊酚是高血压患者全麻诱导的最佳选择。

不同全麻诱导药对重型创伤患者脑氧代谢的影响

静脉麻醉药对脑氧代谢率及循环的影响不尽相同,本文拟比较异丙酚和依托咪酯用于重型创伤患者全麻诱导时对脑氧代谢的影响.

不同全麻诱导药对高血压病人围诱导期血浆中四种神经肽的影响

目的 探讨不同全麻诱导药对高血压病人围诱导期血浆4种神经肽的影响。方法 择期上腹部手术的高血压病从60例,随机分为硫喷妥钠组（S组）、依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,每组20例。分别于麻醉前、诱导后2min、插管后2min、10min测定血浆中ET、CGRP、NPY、NT的含量及血液动力学变化。结果 诱导后S组和P组血压均下降,插管后S组和E组血压和心率均明显升高,与术前相比有显著差异（P<0.05或0.01）。诱导后S组和P组病人血浆ET、NPY降低、CGRP、NT明显升高,插管后S组和E组各项指标与术前相比均明显增高（P<0.05或0.01）,而插管后各指标P组与术前相比无差异,与其它组相比差异显著（P<0.05）。结论 异丙酚是高血压患者麻醉诱导的最佳选择。

不同全麻诱导药对高血压病人围诱导期血浆R-A-A-S系统的影响

在全身动脉血压的调节中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-angiotensin-aldosterone system,R-A-A-S)具有非常关键性的作用,围手术期对血浆肾素活性(Plasmarenin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AⅡ)和醛固酮(aldosterone,Ald)系统的研究较多[1,2],本研究旨在观察不同全麻诱导药对原发性高血压病人围诱导期血浆R-A-A-S的影响,评估原发性高血压病人在全麻诱导时药物的最佳选择.

丙泊酚、咪唑安定、硫喷妥钠用于全麻诱导复合用药对循环影响的观察

丙泊酚、咪唑安定和硫喷妥钠是全麻常用的诱导药，近年来常将其相互复合使用，以期降低气管插管应激反应，防止循环系的过度扰乱。我院采用的三种全麻诱导药复合使用方法，下文将三法对循环系影响的观察比较结果加以报道，以供临床选择参考。

心脏瓣膜置换术的麻醉

心脏瓣膜置换术的麻醉,是在心内直视手术的麻醉基础上发展起来的。二十年来我院给合自己的经历,开始以吸入全麻为主,而后进展到静脉复合全麻,终于采用吗啡复合全麻;吗啡的用量先自3±毫克/公斤减至1±毫克/公斤,积有不少成功和失败的经验,现总结心脏瓣膜置换术的麻醉,供不断提高和改进中作参考。

地佐辛用于简短手术麻醉诱导的临床观察

如何缩短接台时间，尽可能地使全身麻醉（全麻）苏醒时间缩短是值得研究和探讨的问题，特别是简短手术全麻的苏醒，更有利于工作效率的提高。我科对简短手术全麻诱导药物进行了一定的调整，以地佐辛替代咪达唑仑进行全麻诱导，观察其可行性。