右美托咪定对气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响

目的 分析右美托咪定对气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月行气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术的患者90例,按随机数字表法分为3组,分别为A组(右美托咪定0.2μg/kg,n=30),B组(右美托咪定0.4μg/kg,n=30),C组(右美托咪定0.6μg/kg,n=30)。对比分析各组患者诱导前5 min、插管后5 min、手术完成时应激指标、血清去甲肾上腺素和肾上腺素水平差异。结果 3组患者在诱导前5 min、插管后5 min以及手术完成时SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者在诱导前5 min和插管后5 min手术完成时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在手术完成时,MAP和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者在诱导前5 min的血清去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在插管后5 min、手术完成时血清去甲肾上腺素水平比较,B组显著低于其他各组(P<0.05)。3组患者在诱导前5 min的肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在插管后5 min、手术完成时肾上腺素水平比较,B组显著低于其他各组(P<0.05)。结论 右美托咪定可以减少气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术患者的应激反应,降低血清去甲肾上腺素与肾上腺素水平,值得临床推广使用。

不同剂量舒芬太尼在胸科手术全麻维持中的临床效果

分析不同剂量舒芬太尼在胸科手术全麻维持中的临床效果。方法:回顾性分析 2014 年 2 月~2016 年 5 月期间我院收治已确诊的胸科手术患者 80 例患者为研究对象,均实施静吸复合全麻醉,根据手术时间的不同分为 4 组各为 20 例,分别为 A 组 (3ug/kg.h 芬太尼麻醉) , B 组 (0.3ug/kg.h 舒芬太尼麻醉) , C 组 (0.43ug/kg.h 舒芬太尼麻醉) , D 组 (0.6ug/kg.h舒芬太尼麻醉)对照组患者的麻醉效果。结果:A 组患者的自主呼吸恢复时间以及气管拔管时间、苏醒时间均与其他组相比有显著的差异性, (P<0.05) ; 而 D 组显著低于其他三组, (P<0.05) ; A 组、 B 组的躁动发生率显著高于 C 组和 D 组, (P<0.05) 。结论:在胸科手术使用 0.6ng/ml 的舒芬太尼效果较好,值得在临床上推广。

全麻患者困难气管插管的护理配合

目的:探讨全麻患者困难器官插管过程中存在的护理困难和手术配合的策略。方法:针对本院从2012年4月到2013年4月收治的124例急诊全麻手术采取了困难气管插管的患者的护理措施以及治疗效果进行了回顾性分析,着重研究在插管的过程前期,中期、后期中所采取的护理配合及作用。结果:在麻醉过程中,采取了有效的护理配合措施,确保了在麻醉和手术的过程中,患者困难气管插管的顺利完成,并大大减少了后期患者并发症的发生,取得了良好的效果,经手术治疗后,患者全部顺利出院,无一例出现用药和护理方面的差错。结论:在术前的麻醉工作中,对于全麻患者的困难器官插管工作的护理配合是至关重要的,其护理质量的高低直接影响到麻醉手术的成功与否,从而对后面的手术有较大的影响。充分而细致的全麻患者困难气管插管护理,是麻醉和手术进行的重要保障。

Brachiocephalic trunk and left brachiocephalic vein injuries following penetrating right sternoclavicular junction trauma： a case report

A 46-year-old male sustained severe pe- netrating injury by a sharp instrument to his right upper sternoclavicular junction. The wound tract was from su- prasternal notch to mediastinum. Exploratory operation via median sternotomy under general anesthesia found a large mediastinal septum hematoncus, as well as brachiocephalic trunk and left brachiocephalic vein injuries. The perforating vascular wounds were repaired with 5-0 prolene suture. He was recovered uneventfully and discharged 9 days after operation. There was no sequel found during 7 years fol- low-up.