补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏临床研究

目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS)评分较治疗前降低,Karnofsky功能状态评分、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS评分低于对照组,Karnofsky功能状态评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著。

临床医学八年制外科见实习教学中双向评价反馈体系的应用

临床医学八年制外科见实习医师的临床技能培训缺少成型的教学体系,且不同教师带教风格及学生主动性存在差异,导致外科见实习医师临床培训效果良莠不齐。文章以北京协和医院外科学系师生双向评价体系的构建及应用为出发点,展示了针对临床医学八年制外科见实习医师及指导教师的双向评价反馈体系构成,分析了外科临床教学中存在的问题,通过反馈机制针对性补足教学短板,促进教学改革,提升外科见实习医师的教学效果。

准噶尔盆地南缘侏罗系八道湾组富藻类体煤系源岩的发现及其沉积背景

通过沉积有机质中生物标志化合物组合分析,并结合荧光显微组分镜检结果,本研究首次在准噶尔盆地南缘建功剖面下侏罗统八道湾组上段识别出一套富藻类有机质输入的煤系沉积。该套煤系源岩主体处于低成熟–成熟早期演化阶段,镜质组反射率为0.5%~0.6%;有机碳(TOC)含量主要介于2.0%~4.0%之间,局部发育碳质泥岩和煤线;生烃潜量(S_(1)+S_(2))值普遍为3.0~5.0 mg/g,碳质泥岩段最高达18.4 mg/g;氢指数(HI)主要为100~150 mg/g,碳质泥岩段达280 mg/g,属于Ⅱ2型有机质。沉积有机质中生物标志化合物组合表现为姥鲛烷优势,中、短链正构烷烃含量较高,C_(27)~C_(29)规则甾烷呈“V”型分布,Ts、C_(29)Ts、C_(30)H藿烷含量较高,C同位素组成较轻。全岩荧光显微镜镜检结果表明,源岩中壳质组主要为孢子体和藻类(屑)体。结合沉积背景综合判断,该套富藻类体煤系沉积形成于水体较深的湖泊沼泽化早期阶段,浮游藻类等低等水生生物对沉积有机质存在显著贡献,有望成为区域潜在的优质烃源岩。

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P<0.05)。治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应。

八髎穴齐刺联合红外偏振光治疗急性非特异性下腰痛临床研究

目的:观察八髎穴齐刺联合红外偏振光照射治疗急性非特异性下腰痛的临床疗效。方法:60例急性非特异性下腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均使用红外偏振光采用振荡模式照射针刺部位,1次/d;对照组采用常规针刺治疗,观察组采用八髎穴齐刺法针刺治疗,两组均治疗5 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰腿部疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能,采用指地距离(FFD)评价腰部主动前屈受限程度,采用健康状况调查问卷SF-36在治疗前后评价患者的生活质量。结果:与治疗前比较,两组VAS评分、ODI评分和FFD评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分降低值均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组SF-36评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的80.00%(24/30),两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:以八髎穴齐刺针刺法联合红外偏振光照射治疗急性非特异性下腰痛疗效显著,在缓解患者疼痛及改善腰部前屈活动方面效果优于常规针刺方式,改善患者生活质量早期疗效明显。

基于小规模限制性在线教学的八年制临床医学生《口腔医学》混合式教学探索

目的构建基于小规模限制性在线教学(small private online course,SPOC)的八年制临床医学生《口腔医学》混合式教学模式并探讨其教学效果。方法以2021年6~9月学习《口腔医学》课程的127名八年制临床医学生为一队列,采用SPOC结合“雨课堂”的线上、线下混合教学,观察学习过程、评估学习效果及满意度。结果期末考试的优秀率和良好率分别为26.7%和65.4%,优于传统线下教学及全线上教学。93.7%的学生对混合式教学非常满意,80.3%的学生完全认同混合式教学提升自主个性化学习口腔医学知识的意愿。结论基于SPOC的混合式教学符合深度教学与学习路线,有助于学生获得解决与口腔疾病相关的临床问题的能力。

补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗薄型子宫内膜的临床研究

目的观察补肾填精解郁中药联合电针八髎穴治疗肾虚肝郁血瘀型薄型子宫内膜患者的疗效。方法将112例薄型子宫内膜患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸和阿司匹林肠溶片,观察组口服中药联合电针八髎穴治疗,分别连续治疗3个月经周期。观察2组治疗结束时中医证候积分、月经量、卵泡最大直径≥18 mm日子宫内膜厚度的变化情况,及治疗结束后6个月经周期内的妊娠情况。结果治疗结束时,2组患者月经量与子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗结束后第6个月经周期时,观察组月经量与妊娠率均高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药联合电针八髎穴能有效改善患者的中医症状,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,疗效显著。

食品包装热成型机电动八杆开合模机构的运动及受力分析

目的:解决热成型机的核心部件开合模机构相关杆件设计及其分析技术难题。方法:运用解析法阐述了一种热成型机的电动八杆开合模机构的运动和受力分析。结果:基于实例计算得到执行滑块位移与曲柄转角关系曲线,并进一步推导了速度和加速度变化规律;同时还揭示了片材挤压阶段的理论合模力和各杆件受力变化趋势及特点。结论:实现了在不具备专业软件的条件下对电动八杆开合模机构的分析,缩短了设计和试制周期。

加工八分之一球体的夹具设计

针对八分之一球体常规的加工方法中所存在的材料浪费大、加工效率低和加工精度较难控制的缺陷,特设计出专用夹具。专用夹具设计采用与加工工艺流程相匹配的原则,针对不同的加工工艺和在加工过程遇到的难点,分别设计了2个夹具,解决了生产效率低、质量不稳定且材料浪费较大等问题。

基于网络药理学和分子对接探讨八珍汤治疗乳腺癌的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接探讨八珍汤防治乳腺癌的分子机制。方法利用数据平台筛选八珍汤活性成分,利用数据库筛选乳腺癌相关靶点。以软件构建“药物-化合物-靶点”网络,并用分子对接验证有效成分与靶点亲和力。结果筛选出八珍汤有效成分2336个,潜在靶点211个。分子对接结果显示活性成分槲皮素、柚皮素、山柰酚与关键靶点ATK1、CASP3具有良好亲和力。结论初步明确八珍汤治疗乳腺癌的作用机制是通过山柰酚、槲皮素、柚皮素等活性成分作用于AKT1、CASP3等关键靶点。

八号伤药水联合肤痔清软膏和肛泰栓治疗对混合痔术后创面及炎症因子的影响

目的观察八号伤药水联合肤痔清软膏和肛泰栓治疗对混合痔术后创面及血清炎症因子水平的影响。方法选取界首市人民医院2021年9月—2022年3月收治的混合痔术后患者90例,按患者术后用药不同分为实验组和对照组各45例。对照组给予肤痔清软膏、肛泰栓治疗,实验组在对照组治疗基础上加用八号伤药水治疗。观察2组治疗7 d后的临床疗效、创面情况、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后实验组和对照组总有效率分别为93.33%(42/45)和75.56%(34/45),实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后3 d和7 d,2组疼痛、水肿及渗液评分均明显低于术后1 d,术后1 d均明显低于术后7 d,且实验组均低于同时点对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组创面愈合时间及疼痛、水肿、渗液消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d后血WBC、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组均明显低于对照组(P均<0.05);实验组和对照组不良反应总发生率分别为6.67%(3/45)和22.22%(10/45),实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论八号伤药水联合肤痔清软膏、肛泰栓治疗能有效减轻混合痔术后疼痛、创面渗液、水肿,促进创面愈合,减轻炎症反应,减少不良反应。

温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤对老年人功能性便秘临床症状和血清胃肠激素水平的影响

目的:探究温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤对老年功能性便秘(FC)临床症状和血清胃肠激素水平的影响。方法:选取108例老年FC患者,随机分为研究组和对照组各54例。对照组服用枸橼酸莫沙必利片,研究组在对照组的基础上采用温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤进行治疗。评估两组治疗后的疗效,治疗前后评估两组患者的排便情况(排便不尽感评分、排便费力评分、排便不成功次数)、便秘严重程度和中医证候评分,测定两组患者治疗前后的胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)],肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)],并观察不良反应。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后排便不尽感评分、排便费力评分与治疗前相比均有下降,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后MTL、VIP、GAS、ARP和RRP水平均比治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤治疗老年FC能有效提升临床疗效,改善患者的便秘情况,促进胃肠激素分泌,改善肛肠动力学指标,且安全性良好。

临床医学八年制后阶段临床能力培养与住院医师规范化培训结合的可行性研究

目的:为夯实八年制医学生临床实践能力,某高校附属三级甲等教学医院探索开展临床医学八年制临床能力培养与住院医师规范化培训衔接,进行了培养模式的创新实践。方法:按照第一年住院医师规范化培训标准,对临床医学八年制后阶段学生进行为期一年的临床轮转培训,并采取住院医师规范化、标准化、同质化的培训管理。结论:八年制医学教育的后阶段培养以本科学历为起点,与住院医师规范化培训衔接保证其专业学位培养的主要方向,与住院医师规范化培训同质化管理保证临床轮转和临床岗位胜任力的质量,医学生毕业后有利于有效衔接住院医师规范化培训和临床博士后项目。

融合稀疏八叉树与卷积神经网络的汽车风阻系数预测

针对汽车风阻系数预测研究中参数化方法难以准确表征汽车外造型的难题,提出融合稀疏八叉树与卷积神经网络的汽车风阻系数预测方法。将汽车外造型按照八叉树结构离散,使用平均法向量对离散的复杂曲面进行简化,利用卷积神经网络对八叉树形式的汽车外造型进行特征提取,进而对汽车风阻系数进行快速预测。通过改变卷积层数与全连接层数,研究了不同卷积神经网络结构对风阻系数预测精度的影响。与参数化方法相比,本文提出的外造型表示方法能更好地描述模型细节,构建的卷积神经网络结构对风阻系数预测的最小相对误差为1.453%,且计算速度是CFD仿真的1620倍,具有较高的精度及计算效率。

寄主植物对植食性昆虫抗性的研究进展——以云杉八齿小蠹为例

云杉八齿小蠹Ips typographus是针叶林中最具破坏性的物种之一。雄虫以寄主挥发物作为嗅觉信号搜寻和定位寄主,然后释放信息素吸引同性或异性小蠹群集攻击寄主。寄主植物在受到云杉八齿小蠹为害后,不同寄主植物对云杉八齿小蠹的抗性反应不同,但都能够利用其自身的物理结构、分泌物及挥发性化学物质等抵御小蠹的危害,并合成产生大量的防御化学物质来使其免受侵害,寄主植物这种应对小蠹侵害的能力可能有助于它们的长期生存,这是树木的一种可持续的防御策略。寄主植物对云杉八齿小蠹入侵的有效防御是多阶段系统防御,包括一系列组成和诱导的机制来抵御入侵的云杉八齿小蠹和限制入侵的真菌病原体的传播。寄主植物对植食性昆虫的抗性反应为研发植物诱导剂、植食性昆虫及其天敌的行为调控剂等害虫治理手段开辟了新途径。

“永州八记”零札

柳宗元的“永州八记”以几个关键词贯穿其间,成为一组既独立成篇、又彼此关联的游记散文。作者所谓“游”,不仅是游览,更是道家式的神游。作者所谓“得”,不仅发现了山水,也完成了体验和创作。作者得到了遨游之“乐”,也未能摆脱“惴栗”之情。对“造物者”的矛盾态度和“记”的主观故意,都与他的现实处境有关。

柳宗元心理空间原点与审美观照方式的矛盾探究——基于“永州八记”与《囚山赋》等骚赋对读

“永州八记”是柳宗元代表性的山水游记散文,其骚赋《囚山赋》同样作于永州,此二者虽同写一地之景,却在空间感上有大小之异、原点定位之区分,在观察视点上有俯察仰观之不同、“旷如”“奥如”之别等种种矛盾。正如章士钊在《柳文指要》中所指出的,“将《永州八记》与《囚山赋》对读,同一地也,而所处者感情之向背,如此其风马牛不相及”,然此种“乐”“囚”心情之差却是“罪人”身份的自陈和“羁囚”心理的经久延续而呈现出的两种不同表现形式。

考虑智能网联车辆影响的八车道高速公路施工区可变限速控制方法

为提升车联网环境下高速公路施工区交通运行效率及安全水平,提出了一种基于强化学习的可变限速控制方法.选取智能驾驶模型和真车试验模型,分别对传统人工车辆和智能网联车辆的跟驰行为进行建模,构建了以瓶颈下游路段交通流量为效率指标、瓶颈路段速度标准差为安全指标的复合奖励值,利用深度确定性策略梯度算法,分车道动态求解最佳限速值.仿真结果表明,所提可变限速控制方法在不同智能网联车辆渗漏率条件下均能有效提升交通流运行效率和安全水平,且在智能网联车辆渗漏率较低时,提升效果更加显著.当智能网联车辆渗漏率为1.0时,瓶颈下游路段交通流量提升10.1%,瓶颈路段速度标准差均值下降68.9%;当智能网联车辆渗漏率为0时,瓶颈下游路段交通流量提升20.7%,瓶颈路段速度标准差均值下降78.1%.智能网联车辆的引入能够提升至多52.0%的瓶颈下游路段交通流量.

清血八味片对冠心病患者血液流变学指标的影响

目的 观察清血八味片对冠心病患者血液流变学指标的影响。方法 选择2021年1—12月于北京大学第三医院延庆医院心血管内科治疗的冠心病患者124例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合清血八味片治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后心绞痛发作情况、血压、血脂指标、血液流变学指标、血清炎性因子及超氧化物歧化酶水平。结果 观察组治疗总有效率为95.16%,明显高于对照组的79.03%(χ^(2)=7.176,P=0.007)。治疗6个月后,2组心绞痛发作次数、每次持续时间少于治疗前,收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容及C反应蛋白、白介素-6水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇及超氧化物歧化酶水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 清血八味片治疗冠心病效果显著,能协同改善血脂及血液黏稠度,改善血液流变学,减少炎性反应和氧化应激反应,减轻心肌损伤程度,抑制心绞痛发作。

思政课改革创新之“八个相统一”的内在逻辑关系

不断提升思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性,习近平总书记提出要坚持“八个相统一”。“八个相统一”是思政课改革创新的基本遵循,具有严密的逻辑关系。从矛盾的观点分析,“八个相统一”中的每一个“相统一”,都是一组包含既对立又统一的矛盾统一体,并且体现出了矛盾的主次关系。从思政课的教学目标分析,“八个相统一”两两成组,分别强调思政课教学的基本目标、基本路径、基本要求和基本方法。从思政课的教学效果分析,“八个相统一”中的前四个“相统一”重点增强思政课的思想性、理论性,后四个“相统一”则主要提升思政课的亲和力、针对性。因此,“八个相统一”是具有严密逻辑关系的理论体系。