师生合作评价方法在八年制临床医学专业学生骨科学技能教学中的应用

目的 初步探讨师生合作评价(teacher-student collaborative assessment, TSCA)方法在八年制临床医学专业学生骨科学技能教学中的应用效果。方法 采取整群抽样方法,选取2021年1月1日至2022年5月31日在中南大学湘雅三医院进行骨科学技能见习的2016级和2017级八年制临床医学专业五年级56名学生为研究对象。采用随机数字表法,将56名学生设为试验组和对照组,每组均为28名学生。试验组学生采用TSCA方法,对照组学生采用传统评价方法。教学结束后,通过骨科学理论考核、技能考核和骨科学技能教学满意度问卷调查,比较2种评价方法的应用效果。结果 试验组学生的随堂骨科学理论考核成绩[(34.11±2.01)分]与对照组学生[(34.25±1.86)分]相比,其差异无统计学意义(P>0.05);试验组学生随堂骨科学技能考核成绩[(54.00±2.19)分]和期末骨科学技能考核成绩[(92.35±2.34)分]均高于对照组学生[(48.32±4.34)分和(88.32±3.04)分],其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。骨科学技能教学满意度问卷调查结果显示,试验组学生在学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维能力、理论联系实际能力、团队合作能力、语言沟通能力、综合满意度和教学设计合理性等9个方面的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组学生思政教育评分比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSCA方法有助于提高八年制临床医学专业学生骨科学技能教学效果和教学满意度,提高了骨科学技能教学质量,值得进一步推广应用。

八年制临床医学专业科研训练质量监控的探索与实践

科研训练课是八年制临床医学专业课程中培养学生科研思维、使学生掌握科研基本方法的重要环节。为保证科研训练课的效果,必须建立健全质量监控体系。我校围绕选题、指导、中期检查、评阅、答辩等环节,制定了明确的规范和标准,形成了一套行之有效的八年制临床医学专业科研训练课质量监控体系。近年来通过不断完善科研训练课(毕业论文)的过程管理,加强质量监控,取得了一定效果。

八年制临床医学专业学生模拟教学效果探析

追踪和比较北京大学人民医院八年制临床医学专业学生进入第二阶段培养即住院医师轮转期间的表现,分析探讨临床见习和实习阶段模拟教学课程改革的成效和未来改进的方向,从而就模拟教学师资队伍建设、病例教案设计、高端智能模拟人系统应用开发等方面提出具体意见和建议.

3D打印和计算机建模技术在八年制临床医学专业骨科学教学中的应用研究

目的初步探讨3D打印技术和计算机建模技术在八年制临床医学专业骨科学教学中的应用效果。方法选取华中科技大学八年制临床医学专业80名学生为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组40名学生；实验组采用理论大课＋3D打印技术和计算机建模技术辅助临床带教；对照组采用理论大课＋传统临床带教方法。教学结束后，采用理论知识考试和标准化病人考核以及教学满意度问卷调查来评价教学效果。结果实验组学生理论知识考试平均分、标准化病人考核平均分、教学满意度均高于对照组学生，差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论将3D打印技术和计算机建模技术引入骨科学教学，有利于提高教学质量、增加教学满意度。

北京大学医学部八年制临床医学专业毕业生临床和科研能力调查分析

目的了解北京大学医学部八年制临床医学专业毕业生的临床和科研能力,为八年制临床医学专业教学改革提供参考。方法采用问卷调查方法,选择北京大学医学部2009届~2016届八年制临床医学专业197名毕业生为研究对象,从临床能力、科研能力以及对院校教育的评价等方面进行自我评价和同行评价。结果在临床能力方面,自我评价医患沟通[(3.97±0.67)分]、操作能力[(3.96±0.63)分]、自我学习能力[(3.96±0.63)分]的评分排在前三位;同行评价专业知识[(4.48±0.66)分]、操作能力[(4.44±0.70)分]、自我学习能力[(4.43±0.75)分]的评分排在前三位。76.5%(114/149)的同行对毕业生科研能力总体评价为较好或很好,70.1%(138/197)的毕业生认为院校教育在科研创新培养方面存在不足。结论八年制临床医学专业毕业生具备良好的临床能力和一定的科研实力。毕业生对于院校在其科研能力培养等方面有需求。

基于置信职业行为的八年制临床医学专业学生临床实习阶段胜任力评价的探索

目的:对八年制临床医学专业学生临床实习阶段进行基于置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的评价,以发现临床实习教学中的不足。方法:采用问卷调查方法。选取在北京大学第一医院进行临床实习的2017级八年制临床医学专业50名学生进行EPAs的自我评价(自评)和带教教师评价(他评),采用Wilcoxon符号秩检验对自评和他评的结果进行比较,并将每个指标评价为3级及以上的比例和无法评价的比例进行统计。结果:大多数指标的自评和他评结果一致,如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的自评和他评结果均为3(3,4);少数指标存在差异,如EPA10(知情同意)的自评和他评结果分别为3(3,4)和3(2,3),其差异具有统计学意义(P<0.05)。部分指标自评和他评为3级及以上的比例均较高,如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的比例分别为100.0%和88.2%、94.0%和91.8%、90.0%和91.8%。部分指标自评和他评为3级及以上的比例较低,如EPA8(危急重症识别与处理)、EPA9(患者转运与交接)的比例分别为30.0%和43.6%、50.0%和51.8%。结论:八年制临床医学专业学生EPAs自评和他评结果基本一致,基本达到临床实习教学要求,部分EPAs指标评价结果与住院医师入职基本要求相比仍有不足,建议进一步完善临床实习教学,以促进与毕业后教育的平稳过渡。

"4+4"模式八年制临床医学专业神经病学临床实习带教探讨

浙江大学医学院的八年制临床医学专业实行"4+4"模式(4年非医专业本科+4年医学专业培养);在医学专业教育阶段开展了整合式医学课程模块化教学,旨在培养基础扎实、思维宽广的医学生。在神经、精神与运动模块整合背景下,神经病学临床实习带教中,教学者根据学生特点和自身带教经验,提出重视经典"三基"教育、推广多样化教学、利用云模型尝试新评价方法等措施,以利于医学高级人才培养。

北京大学第三医院八年制临床医学专业学生妇产科临床见习现状调查

目的了解北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业学生的妇产科学临床见习现状,提出有针对性的建议。方法本研究采用问卷调查方法。自编问卷调查北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业35名学生的妇产科学临床见习现状并对相关数据进行分析。结果57.1%(20/35)的学生认为在妇产科学见习过程中存在困难,知识点繁杂琐碎、见习时间不足、理论专业性强和患者拒绝配合是最主要的见习难点。85.7%(30/35)的学生对妇产科学见习进行了预习,94.3%(33/35)的学生会进行复习,教材或推荐读物是学生最喜欢的预习和复习形式。结论八年制临床医学专业学生在妇产科学见习中仍然存在一定的困难,大部分学生对利用课下时间获取知识有较高的接受度。未来可以采用更加灵活的见习方式,引入线上教学模型并且适当采用模拟教学;合理利用课下时间,建立序贯课程体系,以提高妇产科学临床见习的整体效果。

复旦大学2010年～2014年八年制临床医学专业流行病学试卷和成绩分析

目的 评价试卷成绩是否真实反映考生学习水平,为实现更加科学、合理的命题提供依据.方法 运用教育测量学的原理和方法,对2010年～2014年复旦大学八年制临床医学专业流行病学考试试卷进行分析,对学生考试成绩进行处理,分析试卷及试题质量.结果 本次考试学生的平均成绩为79.1分,标准差为9.47,呈正态分布.数据分析的结果表明,5年间,复旦大学八年制临床医学专业流行病学期末考试试卷总体区分度在0.16至0.20之间,难度系数介于0.15和0.26之间,信度系数介于0.438和0.732之间.结论 试卷总体难度较高、区分度较低,具有较为良好的可靠性,能够比较全面、客观地反映学生对预防医学课程内容的掌握程度.今后需要根据学生掌握知识的情况,适当调整试题的难度.

客观结构化临床考试在八年制临床医学专业学生见习阶段的实施与评价

目的在八年制临床医学专业学生见习阶段实施客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)并评价其效果,旨在为其在临床见习阶段的应用提供参考。方法选取2020年6月至2021年1月在北京大学第一医院进行临床见习的2017级八年制临床医学专业49名学生为研究对象,在见习结束时实施OSCE,包含病史采集、体格检查、技能操作各2站。通过学生成绩,OSCE难度、区分度、信度和对学生进行问卷调查,评价OSCE实施效果。结果学生总成绩为[9.23(8.98,9.41)]分;OSCE总体难度系数为0.087,区分度为0.126,克朗巴赫系数为0.739。85.7%(42/49)的学生认为考核总体设计合理,91.8%(45/49)的学生表示需要考官反馈;分别有81.6%(40/49)、75.5%(37/49)、85.7%(42/49)的学生认为OSCE能够考核病史采集、体格检查、技能操作的掌握情况,多数学生认为OSCE能够促进胜任力的提升,尤其是能够促进胜任交流者[93.9%(46/49)]、职业人[71.4%(35/49)]等角色的胜任力;16.3%(8/49)的学生对其在OSCE中的自我表现表示满意。结论OSCE信度较好,区分度尚可,难度偏低;OSCE设计合理,可以考虑完善考官反馈;OSCE的效果良好,有助于胜任力的提升;学生对OSCE中自我表现评价较低,可以考虑增加学生培训。

临床医学专业八年制学生毕业临床能力集体考核模式的改革与探索

目的探索在临床医学专业八年制学生中实施毕业临床能力集体考核模式的途径与方法。方法对北京大学人民医院实施集体考核前与考核后的毕业考核模式与成绩进行分析,并调查教师与学生对毕业集体考核模式的评价。结果实施毕业集体考核后学生成绩区分度明显高于实施前。教师与学生普遍认可集体考核模式,但其认可度存在差异性。结论毕业临床能力集体考核模式,其形式更加严格、公平,考核内容更加全面,更易显示学生培养中的缺陷,保障出口质量,促进教学质量提高。

八年制临床医学专业课程设置和教学模式探析

2001年，经教育部批准，北京大学医学部正式试办八年制医学教育。2009年，第一届八年制临床医学专业学生毕业。为了进一步加深对八年制医学教育的理解和认识，选择2001级临床医学专业学生为对象，就其在校期间对不同培养阶段的教学活动、课程设置等问题的认知情况及其评价进行了问卷调查。调查结果显示，在全程素质教育及全程科研能力培养的教育理念指导下，2001级八年制临床医学专业学生的教学活动设计及课程设置取得了一定的成绩，同时还存在着某些不足需要进一步反思和改进。

以团队为基础学习教学方法在八年制临床医学专业学生儿科学临床见习中的应用

如何办好八年制临床医学专业教育是目前医学教育研究的热点.为了评价以团队为基础学习（team-based learning,TBL）教学方法在八年制临床医学专业学生儿科学临床见习中的应用效果,选择在中山大学附属第三医院儿科见习的八年制临床医学专业60名学生作为研究对象,将其分为实验组29人,对照组31人.实验组进行TBL教学改革,包括组建小组、课前10分钟的个人及小组测试、临床思维能力的培养;对照组用传统教学方法.结果发现,实验组学生在儿科学临床见习的适应度、理论考试成绩方面和对照组学生无显著性差异,而在学习的兴趣和积极性、满意度,特别是在临床思维能力方面明显优于对照组学生.研究结果显示,TBL教学方法能够有效提高学生学习的参与程度,对于比较复杂的内容学习,例如科学临床思维能力的培养上较传统教学方法具有明显优势.

丰富教学内容在八年制临床医学专业妇产科教学中的意义

八年制临床医学专业教学强调高标准、高起点、高要求。为提高八年制临床医学专业妇产科教学质量，授课教师不断将最新教学资源引入到教学中。具体包括融人转化医学理念，使用英文多媒体教学材料，补充英文案例教学，增加医患沟通内容等。实践证明，丰富教学内容使学生的学习兴趣明显提高，也使教师的专业水平得到提升。

面向患者的健康宣教在八年制临床医学专业学生儿科学实习中的应用效果

目的探究面向患者的健康宣教在八年制临床医学专业学生儿科学实习中的应用效果。方法采用问卷调查方法。选择2019年1月至3月在北京大学第三医院普通儿科病房实习的2014级八年制临床医学专业15名学生为研究对象,开展医学生面向住院患儿及家长的集体健康宣教。对学生、患儿及家长、教师进行健康宣教效果的问卷调查,采用符号秩和检验进行数据分析。结果学生在实施健康宣教前后,在个人价值[3.5(2.3,4.0)分比4.5(3.8,5.0)分]、医疗管理[4.0(2.5,4.0)分比5.0(4.0,5.0)分]、专业知识[3.8(2.3,4.0)分比4.8(4.0,5.0)分]和综合素质[3.8(2.5,4.0)分比5.0(4.0,5.0)分]4个方面对健康宣教评价比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。90.0%(63/70)的患儿及家长认为健康宣教对增加健康知识很有效果,87.1%(61/70)的患儿及家长认为健康宣教对提高配合治疗的意愿和增加对医生的信任度方面很有效果。教师对学生健康宣教总评分为93.0(85.0,100)分,其中准确性分值最高[25.0(22.0,25.0)分],趣味性分值最低[22.0(20.0,25.0)分]。86.2%(25/29)的教师认为健康宣教在促进学生理论知识巩固和提高学生学习积极性等方面有效果。结论健康宣教有助于提升八年制临床医学专业学生的自身价值,有助于提高学生的沟通能力、学习积极性和解决问题的综合能力,得到了患儿及家长的广泛认可,得到了临床教师的一致肯定。

临床教学评估在八年制临床医学专业学生妇产科学临床实习管理中的初步应用

目的 八年制医学教育有其自身的特殊性，而妇产科学临床实习也因患者、疾病的特殊性增加了实习的难度。本文就八年制临床医学专业学生妇产科学临床实习的教学管理及其效果进行研究和探讨。方法在北京大学人民医院2004级八年制临床医学专业4班36名学生中采用“固定教师带教法”进行临床实习教学；采用“带教教师评估法”对带教教师进行评价，即八年制医学生在妇产科学实习轮转过程中，每周末按照《带教教师管理评价表》对本周带教的教师进行教学评价，满分为100分。结果带教管理评价结果显示，学生对带教教师的评价较高，4组学生对带教教师给出的平均分分别为97．1分、98．2分、97．7分及97．4分。在妇产科学临床实习过程中，八年制医学生对教师的带教情况反馈积极，对带教教师在“及时讨论”、“重点突出”、“病历修改”及“带教意识”等方面的评分较低。结论“固定教师带教法”及“带教教师评估法”的实施有利于调动师生双方的主观能动性，及时发现教学中存在的问题，达到了指导教学改革、提高妇产科学临床实习教学质量的目的。根据八年制医学生实习科室轮转阶段的不同，应当对其临床实习的侧重点进行适当调整。

从工具论与人文素质论之争看八年制临床医学专业英语教学

外语界对于英语教学的指导思想究竟应该是“工具论”还是“人文论”一直争论不休。本文通过回顾英语教学的工具论和人文论的观点，分析八年制临床医学专业英语教学的现状，质疑了这两种观点独立存在的意义，对医学院校八年制临床医学专业英语教学的改革提出了建议。

复旦大学首届八年制临床医学专业学生在校学习、生活状况调查

目的了解复旦大学第一届八年制临床医学专业学生在校期间学习、生活方面的感受、认知和评价，为学校制订更为完善的八年制招生计划、教学方案、培养目标和就业政策提供有利参考依据。方法采用整群抽样法对复旦大学2004级八年制临床医学专业57名学生进行问卷调查；调查内容包含学生基本信息，其在通识教育、基础医学、临床医学、专业研究4个阶段的学习感受及对专业培养模式的评价。调查结果采用描述性统计方法进行分析。结果68．4％的学生认为八年制主体培养目标应该是以临床能力培养为主；26．3％的学生对临床医学八年制专业学习没有太大兴趣；26．3％的学生对八年制培养模式不太满意；33．3％的学生对于就业前景不太乐观。结论完善八年制临床医学专业招生计划和培养模式，有助于提高教学质量和学生对教学的满意度。

八年制临床医学专业专门用途英语整合课程改革研究

近年来,八年制临床医学专业专门用途英语（English for specific purposes,ESP）课程教学在国内重点高校和医科院校展开.八年制临床医学专业ESP/EMP（English for medical purposes,以医学为目的的英语）课程遵循应用语言学和ESP的基本理论：课程环理论是课程开发的主要理论工具;课程体系的开发借鉴课程连续体理论;真实性原则和需求分析原则是ESP课程的特征.根据这些理论,结合问卷调查,对中山大学八年制临床医学专业ESP/EMP整合课程体系应用与改革实践进行指导,对目前八年制临床医学专业ESP/EMP整合课程体系的设置和教学做出评估,并尝试从课程目标和课程教学大纲、课程结构体系的教学模式和教学手段以及如何突出人文思想的培养和提高医学生综合素质等方面进行了探索.

非标准化考试在八年制临床医学专业学生行为医学教学中的应用

目的探讨小组协作的非标准化考试在八年制临床医学专业临床医学导论课程行为医学教学中的应用。方法2018年6月,选取四川大学2017级八年制临床医学专业70名学生为研究对象,采用问卷调查方法了解学生对非标准化考试教学改革要素的评价。结果55.7%(39/70)的学生高度认可非标准化考试,80.0%(56/70)的学生最认可的教学与考核方式为教师部分授课、小组自主探究结合成果交流与传播。72.9%(51/70)学生倾向于采用"小组协作"而非"个人报告"的方式进行考核,优选的小组成员人数是3人~4人。结论小组协作的非标准化考试可促进八年制临床医学专业学生多种能力,值得在行为医学教学中进一步探索和完善。