肺癌导致的死亡人数位于各类恶性肿瘤之首,它是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的TNM分期系统描述了肺癌的生长和扩散等信息,对于指导其临床治疗起了非常重要的作用。目前临床上广泛采用的是国际抗癌联盟(Union for Inter...肺癌导致的死亡人数位于各类恶性肿瘤之首,它是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的TNM分期系统描述了肺癌的生长和扩散等信息,对于指导其临床治疗起了非常重要的作用。目前临床上广泛采用的是国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)和美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)于2009年发布的第七版肺癌TNM分期。随着肺癌综合治疗的发展以及临床实践模式的改变,肺癌的疗效及其预后也有了明显的改变,旧的分期标准可能难以满足目前的临床需求。因此,国际肺癌研究协会(international association for the study of lung cancer,IASLC)于2014年就开始进行最新一轮的肺癌TNM分期标准修订研究计划。本次分期研究克服了以往分析数据均为回顾性数据的缺陷,采用囊括了回顾性和前瞻性数据的新数据库。该数据库主要是由1999—2010年间新确诊的94 708名肺癌患者数据组成。通过对该数据库分析研究,国际肺癌研究协会对TNM分期进行了相应的修改,并最终在2015年发表了第八版国际肺癌TNM分期的修订稿。本文就该修订稿的细节进行解读。展开更多
2020年8月19日,国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)联合国家中医药管理局正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1](以下简称“第八版”)。国家卫健委上一次更新新冠肺炎诊疗方案还是在3月4日,距今已有五月余。由于...2020年8月19日,国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)联合国家中医药管理局正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1](以下简称“第八版”)。国家卫健委上一次更新新冠肺炎诊疗方案还是在3月4日,距今已有五月余。由于国内和国际疫情防控形势发生了深刻的变化,该版诊疗方案结合目前新冠肺炎研究的最新进展,在总结国内临床实践经验和参考世界卫生组织(World Health Organization,WHO)[2]及其他国家诊疗指南[3]基础上进行了较大幅度的修订,在流行病学特点、临床特及和治疗等内容上做了重要更新。现对该版诊疗方案主要内容进行解读如下。展开更多
通常情况下,肺癌发生转移后就被视为不可治愈性疾病。肺癌一旦出现转移,国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)/美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的肺癌 TNM 分期系统就将...通常情况下,肺癌发生转移后就被视为不可治愈性疾病。肺癌一旦出现转移,国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)/美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的肺癌 TNM 分期系统就将其统一定义为 M1期。然而,随着经验的积累,发现即便是同为转移的患者,其转归及预后却各不相同。此类患者是否能得到更合适的治疗,是值得我们思考的问题。第八版 TNM 分期将肺癌转移分别定义为同侧胸膜转移或对侧肺转移的 M1a、单个远处器官单发转移的 M1b 及单个远处脏器多处转移或多个脏器转移的 M1c,有着极其重要的临床意义,预后好坏依次为 M1a 好于 M1b,M1b 好于 M1c,本文就此做一综述。展开更多
文摘肺癌导致的死亡人数位于各类恶性肿瘤之首,它是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的TNM分期系统描述了肺癌的生长和扩散等信息,对于指导其临床治疗起了非常重要的作用。目前临床上广泛采用的是国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)和美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)于2009年发布的第七版肺癌TNM分期。随着肺癌综合治疗的发展以及临床实践模式的改变,肺癌的疗效及其预后也有了明显的改变,旧的分期标准可能难以满足目前的临床需求。因此,国际肺癌研究协会(international association for the study of lung cancer,IASLC)于2014年就开始进行最新一轮的肺癌TNM分期标准修订研究计划。本次分期研究克服了以往分析数据均为回顾性数据的缺陷,采用囊括了回顾性和前瞻性数据的新数据库。该数据库主要是由1999—2010年间新确诊的94 708名肺癌患者数据组成。通过对该数据库分析研究,国际肺癌研究协会对TNM分期进行了相应的修改,并最终在2015年发表了第八版国际肺癌TNM分期的修订稿。本文就该修订稿的细节进行解读。
文摘2020年8月19日,国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)联合国家中医药管理局正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1](以下简称“第八版”)。国家卫健委上一次更新新冠肺炎诊疗方案还是在3月4日,距今已有五月余。由于国内和国际疫情防控形势发生了深刻的变化,该版诊疗方案结合目前新冠肺炎研究的最新进展,在总结国内临床实践经验和参考世界卫生组织(World Health Organization,WHO)[2]及其他国家诊疗指南[3]基础上进行了较大幅度的修订,在流行病学特点、临床特及和治疗等内容上做了重要更新。现对该版诊疗方案主要内容进行解读如下。