八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法治疗脾肾阳虚型早发性卵巢功能不全临床研究

目的:观察八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法治疗早发性卵巢功能不全(POI)的疗效及对卵巢血流动力学的影响。方法:将90例POI患者以随机数字表法分为针灸组、针刺组和西药组,每组30例。针刺组采用调经促孕针法治疗,针灸组在针刺组基础上加用八髎穴隔药饼灸,西药组以激素治疗。比较三组患者治疗前后激素水平、窦卵泡计数(AFC)、中医证候评分、改良Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、卵巢血流动力学等指标的变化。结果:治疗后,三组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E2)较治疗前升高(P<0.05);针灸组FSH、LH较针刺组、西药组变化显著(P<0.05)。治疗后三组中医证候评分、改良Kupperman评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05);针灸组中医证候评分及SAS、SDS评分均低于针刺组、西药组,针刺组中医证候评分低于西药组(均P<0.05)。治疗后,针灸组、针刺组AFC较治疗前上升(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组,针刺组高于西药组(均P<0.05)。治疗后,三组卵巢动脉舒张末期流速(EDV)较治疗前升高(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组(P<0.05);针灸组、针刺组收缩期峰值流速(PSV)较治疗前升高(P<0.05),针灸组高于针刺组、西药组,针刺组高于西药组(均P<0.05);针灸组、针刺组搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均较治疗前降低(P<0.05),针灸组低于针刺组、西药组,针刺组低于西药组(均P<0.05)。结论:八髎穴隔药饼灸结合调经促孕针法可改善POI患者激素水平及临床症状,其机制可能与改善卵巢血流灌注有关。