基于BOPPPS模式的公众急救技能培训设计与探讨

目的在当前全球灾难性公众卫生突发事件频发的背景下,每一个公众都可能成为“第一目击者”,面对公众卫生突发事件,公众是受害者,也可以是施救者!然而,当前我国公众自救互救知识知晓率较低,应对突发公众卫生突发事件的能力普遍不足,缺乏应对的措施和技能。近年来的培训发现,现场培训是有效提高公众自我救治能力的最有效方式!但国内相关培训机构短缺、培训人员水平高低不齐、教学方法老套,导致本就少有人报名的培训活动教学质量低下、培训效果差。方法为提高公众急救培训的教学效果,笔者开展基于BOPPPS教学模式的急救课程设计并应用于急救技能培训,建议设置复训模式,以提高学员参与度,提升师生互动度。结果学员有意愿主动学习急救知识,确保公众能正确、及时、有效地进行现场急救。结论增强了公众对急救参与的积极性和能动性,保证院前急救质量,降低致死致残率。

2008~2018年我国公众急救培训现状的文献计量学分析

目的了解2008~2018年我国公众急救培训的现状及发展态势,为进一步规范公众急救培训及开展相关研究提供思路和指导。方法检索中国知网(CNKI)数据库在2008~2018年期间发表的与公众急救培训内容相关的文献,经过遴选后,运用文献计量学方法对上述文章进行定量分析。结果通过检索筛选最终纳入283篇有效文献,2008~2018年发文量呈逐年上升趋势,平均每年发表25.7篇,分别刊载于159种期刊,其中有47篇为核心期刊。发文作者相对集中在经济较发达地区,发文机构排名前5的分别是广东医科大学、首都医科大学、昆山市急救中心、南京医科大学和郑州大学。纳人的文献以类实验研究为主,占总文献的40.28%,283篇文献中,有42篇基金论文,占文献总数的14.8%;文献作者共1046人,文献合作度为3.70人;165篇培训对象为普通公众,占58.30%。对283篇文献分析发现,培训方法以传统集中培训法为主,排名前4位的是传统集中培训法、情景模拟教学法、PDCA循环法、分层次培训法。结论我国公众急救培训研究数量呈增长趋势,但系统规范的培训体系建设仍是薄弱环节,急救培训研究的文献整体质量不高,研究深度不足,培训方法单一,尚未形成统一的培训模式,培训内容缺乏设计,需开发多层次公众急救培训教材体系,公众急救培训研究仍有很大的提升空间。

公众急救行为损害后果责任豁免权立法研究

探讨了公众急救行为损害后果的责任豁免权的意义及其立法。

医学生公众急救技能培训及社会服务功能的探索与实施

充分发挥医学院校的优势,打造专业化的“双师型”急救医学师资队伍,修订三年制临床医学专业人才培养方案,构建一套包括急救实用技术、创伤医学和危重病急救医学的现代急救培训课程体系,开设选修课,利用学生社团成立在校学生院前救护队,逐步开展社会公众急救培训,发挥服务社会职能,为推动急救医学的发展、提高公众突发事件的应对及急症救护效率,做出有益的尝试和积极的探索。

公众急救自救能力及提高的社会伦理因素——基于浙江省温州市的研究

公众急救自救能力的培育和提高,已成为影响突发公共危机特别是突发公共卫生事件预防与应急处理的重要因素。从对温州市的调查发现,我国公众关于急救自救的知识和能力普遍低下。提高公众急救自救能力,政府、社区、学校等部门都应有所作为。

公众急救知识培训与探讨

现在我国的急救事业已进入快速发展期，但急救理论与急救技术发展不平衡。急救培训虽然已经得到大家的关注和迅速发展，但标准化培训体系仍然是缺少部分。人们对急救知识培训的了解太少，缺少专业的急救培训力量，使急救知识和技能的普及是一项艰巨而漫长的任务。培训的过程应该强调急救技能的简单性和可操作性，让培训对象转变观念，使它充分了解到急救技能的重要性，树立积极“备战”的实证模型。

医学生公众急救技能培训及社会服务功能的设想与构思

随着社会变革和人们生活方式的改变,公共卫生事件、意外伤害以及突发疾病等对人类的威胁日渐突出。如何强化社会公众的急救意识,提高急救能力是我们医学院校责无旁贷的责任。故结合我校实际分析当前社会公众急救培训的现状,探讨从医学生入手开展公众急救技能培训的可行性,旨在为医学生公众急救技能培训及社会服务功能的体系构建与具体实施奠定基础。

基于德尔菲法构建公众急救知识和技能培训课程体系

[目的]科学构建公众急救知识和技能培训的课程体系。[方法]结合文献分析和课题前期调查,运用德尔菲法进行专家咨询,构建公众急救知识和技能培训课程体系。[结果]经过两轮咨询,专家总体权威系数为0.80;重要性的协调程度分别为0.13,0.74(P<0.05)。最终确定包括急救意识、灾难现场逃生技能、意外事故紧急处理、外伤急救处理、突发疾病急救处理、异物吸入急救处理、中毒急救处理、常用急救基本技术8个一级指标及39个二级指标的公众急救培训课程体系。[结论]研究拟订的公众急救培训课程体系科学合理,可为医学传播提供参考依据。

公众急救知识培训对院外急救的影响

随着经济发展和社会进步，各种急症和意外事件的发生率显静者加。最大限度地降低残率，提高抢救成功率，不仅是急救医护人员的责任，更是现场“第一目击者”及时有效救护的结果。因此，开展公众急救知识培训，提高全民急救意识和自救互救能力就显得十分重要。十堰市太和医院急诊科自2008年11月组建急救培训队即“星星急救科普小分队”，长期无偿对公众开展系列急救知识培训，现报道如下。

社会力量在公众急救推广中的作用

为研究社会力量对公众急救推广的促进作用,使用文献阅读法、问卷调查法、访谈法和案例分析法总结我国急救培训的推广现状,然后在分析国外经验的基础上提出对我国的启示,并以E公司为例进行分析。研究结果表明:社会力量的灵活参与,不但可以从资金和人力成本方面减轻政府的压力,还可以大范围、多场次和高质量地进行公众急救推广。

矩阵式管理配合多媒体教学在公众急救技能培训中的应用

目的通过矩阵管理模式配合多媒体教学进行公众急救技能培训，发现高质量培训方法，提高意外现场获得救助人次及急救成功率。方法按居委会分9个培训区，共2000人。采用矩阵式管理结构一纵向的职能领导系统（卫生服务中心行政结构）和横向的项目系统（医生、护士、居委会、多媒体技术员、红十字救护员）相结合模式：在行政框架下，相应成员负责专项任务，如安排时间、多媒体播放、示范操作、角色扮演、考核等。采集培训前后各24个月辖区内意外发生、获得救助及急救成功人数，观察矩阵管理的培训效果。结果与传统方法比较，居民急救技能掌握的时间更长，获得现场救助人次以及成功率显著提高。结论矩阵管理模式能提高培训质量，降低成本，更多患者第一时间得到救治，值得推广。

公众急救培训对院前医疗急救影响探讨

目的:探讨公众急救培训对院前医疗急救的影响。方法:从2015年6月—2018年11月,组建急救科普小组,对公众进行急救知识培训,统计近几年社会受训人员院前医疗急救情况。结果:经过近四年的培训,通过相关急救技能考核,发现参加公众急救培训的民众中5173人急救技能操作均能达标,达标率为60.34%;7896人能做到一次通过,一次通过率高达92.10%。自推行公众急救培训以来,公众通过现场急救成功救治2359例脑血管意外患者、973例气管异物者、452例心脏骤停者。结论:通过加强公众急救培训,可有效提升院前医疗急救效果,值得引起重视。

试论公众急救行为的法律保护

公众的急救行为是指在法律上对急救病人不负有急救义务和责任的事发现场“第一目击者”群体，在急救专业人员到达现场之前，自愿、无偿地对急救病人所采取的救助行为，其在性质上属于紧急情况下的无因管理。对公众的急救行为予以法律保护，即对其造成的损害后果从立法上赋予一定的责任豁免权，具有坚实的法理基础、比较法基础和社会基础。立法宜结合我国当前急救立法的现实情况，以法律条文形式附设于地方性急救法规中。

院前公众紧急救助免责问题的立法进展与完善研究

以厘清相关法理概念为基础,通过研究我国院前公众紧急救助免责的立法进展,认为目前在责任豁免主体、免责事由规定、救助义务定性三方面存在一定局限。为鼓励更多有能力救助的人参与到院前紧急救助中,更好地保障施救者和被救者双方的合法权益,从法律和政府职能角度提出建议。在法律层面上,建议加快国家和地方立法、明确救助者善意并尊重被救者意愿、细化责任豁免规定、逐步扩大紧急救助义务范围。在政府职能层面上,建议推动急救知识普及、规范急救技能培训、优化公共场所急救资源配置、拓宽政府损害赔偿渠道。

家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况调查研究

目的综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考。方法选取在本地区2014年8月~2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪。采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力。结果在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P<0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识。

基于手机微信拓展急救技能公众化培训的实践

随着“互联网＋”概念的提出,手机APP的开发和使用成为移动信息建设的焦点.在医疗行业中,国际卫生组织提出了“移动医疗”概念[1],即通过移动设备（手机或掌上电脑等）提供的一种远程医疗服务.资料显示移动医疗已广泛运用在糖尿病患者、心血管患者、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理[2-7]、体质量超重者饮食和体质量的控制[8]等方面,且取得了良好效果.

PDCA循环下多模式培训对提升第一目击者急救知识技能的应用研究

本文探讨在PDCA循环下应用多种培训模式对提升公众急救知识技能的可行性及效果.将2009年1月～2014年10月参与式培训的3 800名汉中居民随机分为四组.第1组：理论讲授＋教师示范＋教师对2020名培训者行现场指导练习;第2组：在1组的基础上增加PPT或DVD直观播放环节,培训对象1 000人;第3组：260人接受情景模拟模式培训;第4组：520人接受理论讲授＋教师示范培训.按PDCA循环管理规则在实施培训前后进行自拟的相关知识问卷调查,并采用liket4级及综合评分法评价培训效果.培训前大众人群急救知识技能水平普遍较低,应用PDCA循环培训后均有明显提升.同时采用第2组培训模式的效果明显优于其他组别.PDCA循环下多模式培训在提升公众急救知识技能培训质量方面具有良好的作用,值得推广应用;理论讲授＋教师示范＋教师指导现场练习配合PPT或DVD直观培训模式效果最好.

公共现场急救培训体系研究

随着人们对生命健康的关注,突发疾病和意外创伤造成的伤害引起了公众的重视。公众现场急救是公众在现场发现突发状况后给予的善意救助,专业的急救措施能在院前急救到来之前进行及时的处理,对挽救生命具有重大意义。为此,文章对公众现场急救培训体系从急救培训现状、国内外培训体系等角度做了综合研究,并就现状中存在的问题提出相应对策,以推进我国公众现场急救的发展与普及。

上海张江科学城院外心脏骤停病例分析及启示

目的通过回顾性分析张江科学城院外心脏骤停事件发生特点和急救现状,为健全该城区院外公众急救体系提供参考。方法对2012年1月一2017年7月在张江科学城地理规范范围内的558例院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者资料,采用Utstein模式进行转录,对其一般资料、心脏骤停资料、现场急救情况和患者结局情况进行统计分析。结果本组资料OHCA事件发生高峰是6:00-11:59时段(P<0.01),约73.30%的OHCA事件发生在居民区家中,心脏骤停的病因以心源性为主(368例,65.95%),被目击的OHCA事件仅14例(2.51%),急救响应时间(14.10±5.33)min,首次监测心律均为不可除颤心律,仅1例患者被实施了旁观者CPR,而旁观者除颤率为0,186例患者具有专业复苏措施记录,但无1例恢复自主循环。结论张江科学城OHCA院外公众急救现状不容乐观,今后可通过加大公众急救参与度,加强AED科学化配置,加快OHCA注册数据库建设,不断完善院外公众急救体系,进而改善该城区OHCA存活率和预后。

合恩公益：让心脏猝死存活成为常态

"多年前每到一地就会收到当地推广短信的时候,我就在想我们培训了那么多心血管急救人才,要是也能有办法告诉大家附近有人心脏骤停了,或者告诉大家附近有能够进行急救的人就好了。"谈到公众急救问题,美国心脏协会(AHA)国际培训中心协调员王革新无限感慨地说道。