存在道德风险的医院等级选择与最优公共医疗保险合同

通过构造一个医疗服务系统的均衡模型,分析了医院等级、居民道德风险与最优公共医疗保险合同之间的关系。研究表明只存在公共医疗保险体系时,如果政府部门之间缺乏协调机制,各自为政,中国的公共医疗保险支付方式将不能实现社会最优并消除道德风险;公共医疗保险合同可能引起社会福利的损失或引致道德风险。政府应该完善医院评价系统,对不同医院的水平给予准确的评级,特别是要建立起政府各部门之间的协调机制;理顺医疗服务价格体系;鼓励更多市场参与主体进入医疗保险领域,建立合理的疾病风险分担机制。

中美公共医疗保险现状的比较研究

通过对中美两国宏观经济模型的分析以及对美国近年来的公共医疗保险参保率和综合国力的回归分析,集中探讨了两国公共医疗保险现状之间的差异,及其建设情况与国力之间的相关关系.

健康、公共医疗保险与老年人劳动参与

中国正面临快速老龄化和劳动力供给不足的双重挑战,探索健康与老年人劳动参与之间的公共医疗保险调节效应对于释放老年人口红利具有重要现实意义。基于中国健康与营养调查(CHNS)1997-2015数据,使用面板数据logit模型实证分析健康对中国老年人劳动参与的影响。研究发现,慢性疾病和健康冲击阻碍了老年人劳动参与,慢性疾病相比健康冲击对老年人的劳动参与影响更大。享有公共医疗保险在老年健康与劳动参与之间存在显著的调节作用,参加城居保能够正向调节慢性疾病老年人的劳动参与,但对遭受健康冲击的老年人劳动参与具有负向调节作用,新农合对慢性疾病和健康冲击老年人的劳动参与具有正向调节作用。上述效应在农村老年人群体中更为显著。未来应逐步健全以提高老年人就业技能为核心的社会政策,加快落实弹性退休制度,优化均等化公共医疗保险的制度设计。

公共医疗保险与居民医疗负担——全球视野下的中国“全民医保”

国际经验表明,实施公共医疗保险是各国政府有效降低居民医疗负担、缓解"因病致贫"问题以及促进卫生公平的一个主要手段。然而,公共医疗保险制度在发展中国家的推进也遇到了资金难以筹集且参保率不高、政府补助难以落实到目标人群、对就业市场及就医行为有扭曲作用等问题。我国自1998年开始了以建立与市场经济体制相适应的公共医疗保险体系为方向的改革,但存在的主要问题是推进过程相对缓慢、人群覆盖率和保障程度较低以及区域及城乡不平等,公共医疗保险体系在降低居民医疗负担方面的作用还没有充分发挥。目前,我国已明确针对城乡不同人群,分别加速发展三大医疗保险以实现"全民医保"。我国实现这一目标任重道远。

美国公共医疗保险的影响效应分析

作为美国医疗保险市场的重要组成部分,公共医疗保险近年来在市场上占据了相当可观的份额,并显现出强劲增长的态势。文章通过相关文献厘清目前美国公共医疗保险所产生的一系列影响,进而关注美国公共医疗保险的影响情况和溢出效应,并提出在未来研究公共医疗保险时应当着重考虑的方向和突破的重点难点问题,以及由此对我国医疗保险改革的经验借鉴。

法国的补充医疗保险及其借鉴意义

主要研究了补充医疗保险在法国社会保障制度中的作用,强调了其市场结构和业绩方面的主要特征。首先简要回顾了法国医疗保险制度发展的历史以及补充医疗保险与公共医疗保险的关系,接着介绍了公共医疗保险和补充医疗保险的保障范围和程度,考察了法国补充医疗保险的市场结构、监管法规和市场业绩。最后阐述了法国补充医疗保险对我国发展医疗保险的借鉴意义。

美国医疗保险为什么“抛弃”在职者

美国医疗保险领域存在一个令人费解的现象 :老年人、儿童有着相对完善的医疗保险体系 ,而最具生产能力的在职者却成为公共医疗保险 (社会医疗保险 )的“弃儿” ,大量在职人口医疗保险制度的缺乏 ,对美国社会经济造成了显著负面影响 ,并开始引起人们的关注。在分析美国不同年龄段人口医疗保险制度现状的基础上 ,从美国公共医疗保险制度设计、雇主医疗保险制度特点等角度分析美国在职者无医疗保险现象产生的原因及其影响 ,并探讨美国医疗保险未来的发展走向。

德国私人医疗保险对医疗服务及健康自我评估的影响

在德国,公司员工通常都必须加入公共医疗保险系统。该系统覆盖面广,共付医疗费和自付费用合理,保险费基于收入计算,如果收入超过强制参保的最高限额则可选择购买私人医疗保险。保险费是由年龄和健康状况决定的,个人可选择接受保险的程度,共付费用和自付费用是普遍存在的。学者就私人医疗保险覆盖范围对参保者就诊次数、住院天数和健康自我评估状况的影响进行了调查研究。结果发现,私人医疗保险覆盖范围对参保者就诊次数存在负面影响,对住院天数没有影响,对健康状况有正面影响。

信息化助力医疗保险公共服务体系建设

近些年来,信息技术迅速发展,互联网化已经成为了当今的一种发展潮流,在这种潮流的影响下我国的各行各业都做出了相应的转变,在这些行业中做出转变最大的应当就是医疗保险公共服务体系[1],因为这种体系与人们的生活息息相关,是人们在日常生活中最为关心的事,因此,医疗保险公共服务体系更应当不断加大互联网在相关领域的应用力度。

农村商业健康保险的定位及发展模式

商业健康保险是农村医疗保障体系的有机组成部分。它在满足农村居民个性化的风险保障需求以及提供专业化的经办管理服务方面能发挥积极作用。在农村医疗保障体系中,公共医疗保险居基础性地位,商业健康保险则居补充性地位,两者应协调发展,共同构建我国农村多层次医疗保障体系。现阶段,我国农村商业健康保险发展模式包括补充型发展模式、替代型发展模式以及第三方管理模式三种类型,其未来发展模式包括医保合作模式、第三方管理模式,以及最终打造成以健康保障为中心、集医疗服务提供与经办管理服务为一体的农村商业健康保险产业链发展模式。

医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响研究

持续推进医保权益和医疗服务的公平性和可及性是推进“健康中国”战略实施和实现共同富裕的内在要求。文章采用CHARLS数据和双重差分模型检验了医疗保险异地就医直接结算对居民健康的影响。研究发现,异地就医直接结算显著提升了居民的自评健康。但该政策的健康效应对农村居民、新农合参保居民、低教育程度居民和低收入水平居民的影响更显著,其提升了弱势群体的健康水平,缩小了不同群体之间的健康差距。机制分析表明,异地就医直接结算通过提升参保居民医疗资源利用、降低医疗费用负担、释放医疗服务需求、增加家庭消费支出和改变家庭消费结构来影响其健康。为了实现更高水平的全民健康,需要继续深化医疗保障制度改革,加大基本医疗保险统筹力度,稳步提高医疗保险待遇水平,并且推动医疗健康资源向弱势群体倾斜。

城镇居民医疗保险 对生育蒽愿的影响

2007年7月,国务院发布试点意见,开始试点实行城镇居民医疗保险制度,为城市中的无业人群、学生以及儿童提供公共医疗保险。至2009年,城镇居民医疗保险已基本覆盖中国80%以上的城市区域。城镇居民医疗保险是中国基础医疗体系建设的重要一环。2018年,城镇居民医疗保险的参保人数达到了8.97亿人,是中国目前规模最大的基本医疗保险。

改革Medicare与Medicaid

美国公共医疗保险中，最重要、惠及面最广的是联邦医疗保险计划（Medicare）和医疗补助计划（Medicaid）。但随着美国人口结构的变化和医疗价格的上涨，预计未来Medicare和Medicaid将保持持续的高增长态势，给财政预算带来沉重压力。联邦政府也一直在考虑如何改革医疗补贴制度，以减少成本过快增长。

台湾保险制度中关于中医医疗给付的规定

公共医疗系统的建立是近代人类文明发展史中重要的一页。台湾地区的中医保险制度比西方医疗保险制度的成熟为晚。劳工保险、公务人员保险、农民健康保险中都建立了中医医疗给付制度，世界卫生组织（WHO）已经充分肯定传统中医药对人类的重要贡献，台湾地区的中医公共医疗保险给付的经验，对世界各国卫生政策和医疗保险制度的建立和完善具有一定的借鉴价值。

日本：中医药在夹缝中谋变

日本是除中国外，使用中医药最早的国家之一。然而最近有媒体报道，日本政府行政刷新会议的预算甄别工作组计划将汉方药（即日式中药）排除于公共医疗保险的适用对象之外，导致27万人向厚生劳动省请愿，要求继续使日式中药适用保险。

国际

1英国因饮食无序入院数近八年持续攀升《卫报》日前刊文称,英国年轻人罹患厌食、贪食症的比率逐年上升,应引起重视。文章援引NHS数据,自2010年起,因饮食失序而就医的患者数量逐年上升,2018统计年因相关病症赴医院就诊的人数达16023人,而2010年这一数据仅为7260人,不及2018年的一半;报道还表示,这中间病情严重到威胁生命而需要住院的人数也逐年增加。

美国的医疗保障制度

美国的医疗保障制度全称为医疗保险以及补充性的医疗保险。实际上,美国并不存在以全体国民为对象的公共医疗保险制度。医疗保险以及补充性的医疗保险制度是一种仅限于高龄者、残疾者等一部分人的医疗服务制度。其中,医疗保险适用于65岁以上的高龄者,以及具有一定资格的铁路退职人员,除此之外,不到65岁的残疾者在附加一定的条件下也可以享受此保险。凡适用于医疗保险的人员,均可以享受面向医院患者的医疗服务、出院后的疗养服务、以及出院后的家庭服务等。不过,在不同情况下。