我国公共医疗卫生支出绩效分析

近年来,我国卫生总费用的绝对数每年都在上升,但政府预算的公共卫生支出所占比重却逐年减少,与其他国家相比显得总量不足。本文分别从经济、公平、效率三个方面对绩效进行分析,说明我国公共卫生支出的绩效不容乐观,必须重新审视公共卫生支出规模与结构,重新思考应该如何分配有限的资源,提高全民福利水平。

京津冀协同发展背景下公共医疗卫生支出绩效差异的实证分析

京津冀协同发展的国家战略正按部就班地实施,使京津冀一体化不断推进,这一战略缩小京津冀三地的地区经济社会差异,是促进京津冀协同发展的重要策略,有助于提高京津冀三地城市群的整体竞争力,创新内地城市发展的新模式。公共医疗卫生支出作为国家财政支出的重要一环,也是京津冀协同发展必须考虑的社会民生重要环节。本文选取京津冀三地的13个城市的公共医疗支出的绩效差异进行实证分析,探究京津冀协同发展背景下影响公共医疗卫生支出的绩效差异的因素,并提出在京津冀协同发展背景下提升医疗卫生支出绩效的政策建议以及可行性措施。

地方政府隐性债务与公共医疗卫生支出不足

近年来,公共医疗卫生支出一直处于稳步上升的趋势中,但相比于其他支出增长速度更缓慢,政府存在更加关注经济绩效而忽视公益性支出的现象。新冠肺炎疫情充分暴露出各地政府先前对公共医疗卫生不够重视。实证研究发现,政府隐性债务规模对公共医疗卫生支出占比具有显著负效应,高隐性债务规模地区更不重视医疗卫生支出。进一步研究发现,更多资源被投入非公共品产业的地区,债务规模对公共医疗卫生支出占比负效应将进一步增强。而先前公共医疗卫生支出占比较低的地区在此次疫情中新冠肺炎感染率和感染人数更高。今后在城市经济发展过程中,政府应避免仅关注经济绩效而忽视公益性投资支出。

新医改背景下的我国公共医疗卫生支出绩效分析——基于DEA和Mulmquist生产率指数的实证

自2009年新医改以来,我国政府加大了公共医疗卫生支出。本文运用数据包络方法及Mulmquist生产率指数,选取每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数及人均财政医疗卫生支出等指标,并以我国30个省、市、自治区作为独立的决策样本单元,评价分析了我国公共医疗卫生支出的绩效,找出引起效率变化的原因。实证结果表明:我国公共医疗卫生支出总体效率水平较高,大多数省份处于规模报酬递增阶段,且支出全要素生产效率呈上升的趋势。根据分析结果,提出了我国进一步提高公共医疗卫生支出绩效的对策,包括扩大公共医疗卫生支出规模,调整支出结构,规范公立医院运行机制,改革"以药补医"的运营体制,强化政府监督和完善绩效评价体系。

中国省级公共医疗卫生支出效率动态评价研究——基于医药卫生体制改革视角

实现有限财税资源的高效利用与产出最大化是各国政府均面临的挑战。通过构建以数据包络分析为核心的四阶段分析框架,对中国2007—2011年30个省市公共医疗卫生投入与产出的面板数据进行技术变动、纯技术与规模效率的核算及其变动的动态评价研究表明:在控制环境因素与随机冲击影响的条件下,省级公共医疗卫生支出年均存在29.5%的效率损失。2009年启动的医药卫生体制改革给予全国范围内医疗卫生支出效率的技术进步推动力在2010年达到峰值后走出下降趋势,并且区域差异特征明显。结合当前财税体制改革,提出了建立跨区域转移支付制度等三项有针对性的政策建议。

我国政府公共卫生支出与医疗体系绩效关系的实证分析

文章分析了我国卫生总费用和政府公共卫生支出水平情况。通过国际比较认为我国卫生总费用GDP占比偏低,这表明我国国民的卫生服务消费水平低下。通过研究认为我国政府和社会的公共卫生支出不足是限制我国卫生服务消费水平的主要原因。本文还分析了我国医疗服务体系的绩效情况,认为我国医疗服务体系的绩效与政府公共卫生支出水平关联不大。政府公共卫生支出水平影响医疗体系的服务能力,而医疗体系的绩效水平主要取决于医疗资源的充分利用和合理配置。最后在研究的基础上提出了相应的政策建议。

基本公共医疗卫生服务均等化的约束条件与公共财政支出

基本公共医疗卫生服务是基本公共服务的一个重要组成部分,因此它当然是公共财政、民生财政的一个重要建设标的。文章从研究我国基本公共医疗卫生服务实现的限制条件出发,提出公共财政、民生财政支持基本公共医疗卫生服务均等化的理由,进而具体分析公共财政如何从广度和深度上支持基本公共医疗卫生服务均等化。

我国政府公共医疗卫生支出影响因素分析

随着我国政府医疗卫生支出的迅速增加,政府购买模式的推广,研究影响我国政府医疗卫生支出的因素有哪些、如何合理分配医疗卫生资源显得较为迫切。通过建立面板模型,并利用我国31个地区2005-2015年的相关数据进行分析,发现影响我国政府医疗卫生支出的人口结构因素逐渐从少儿抚养比向老龄化转变。而且影响东中西部政府医疗卫生支出的主要因素有着较大差别。通过研究,一方面验证了我国政府在医疗卫生支出上逐渐受老龄化因素影响,另一方面通过验证地区差异性,希望根据地区差异合理分配医疗卫生资源。

医疗卫生需求与公共卫生支出

公共卫生支出,关系到一个国家居民医疗需求的满足和整体健康水平的提高。中国以往的公共卫生支出明显的表现出总量不足和结构失衡,而解决这个问题的关键是按照公共财政的原则安排公共卫生支出的规模和调整支出结构。对于纯粹的公共卫生项目,政府必须承担起应有的责任。对于为私人服务的治疗项目,从实现医疗权利公平的角度,政府也应对一些特殊群体提供必要的帮助。

我国医疗卫生支出的公共政策研究

随着经济的发展,卫生投资作为人力资本投资的重要性已被充分认识.卫生投资一方面会提高人群的身体素质和生活质量,另一方面具有创造国民收入的溢出效应,同时,也决定了在该领域中,市场机制作用的发挥会对医疗卫生资源的配置和社会公平性产生影响.医疗市场的失灵,为政府对该领域进行干预提供了潜在的理论依据.从公平和效率的角度评价我国医疗卫生制度的发展,从供给和需求两方面调整公共医疗卫生政策,既有利于医疗资源的优化配置,又有利于促进社会公平.

我国区域公共医疗卫生支出差异的泰尔指数测度

公共医疗卫生支出的均等化对于促进区域经济发展和提高财政支出具有牵引效应,对其差异的测度分析可为平衡区域间差距提供重要参考。借助于泰尔指数,对中国东、中、西三大区域间及各区域内的公共医疗卫生支出进行对比分析,结果显示三大区域间公共医疗卫生支出差异呈递减趋势,均等化效果明显,但各区域内部差异增加,并对其原因进行简要评析。

医疗卫生公共服务的绩效评价和路径优化

基本医疗卫生具有公共服务属性。新一轮医疗体制改革中,政府必须树立"为医疗卫生公共服务的绩效而支付"的主导思想。用国际通行的"3Es"指标和公平指标考察当前我国医疗卫生公共服务实现路径——直接或间接提供、补贴和规制——的绩效水平,结论是较之前期有所提升。为实现医疗卫生公共服务的可持续发展,以上三种路径仍待优化。

基于集对论的医疗卫生财政支出绩效评价

以集对论为基础,依据财政部预算司提出的医疗卫生财政支出绩效评价指标和绩效评价等级级别,对绩效等级评价值进行同一性、差异性和对立性分析,建立了集对评价分析模型。以联系度最大为准则,获得绩效评价等级级别,实例研究结果表明了该评价方法的有效性。

省级公共医疗卫生供给绩效评估实证研究——基于全面绩效管理的视角

为了研究安徽省公共医疗卫生供给绩效及其影响因素,从公共服务供给压力、状态和响应3个维度筛选了15个相关指标,构建了评估指标体系,利用最新数据和熵值-Tobit模型对安徽省公共医疗卫生供给绩效及其影响因素进行综合评估,认为样本考察期内安徽省公共医疗卫生供给绩效呈现“快速-平稳-快速-平稳”的动态波动趋势,且供给压力依然较大,供给状态不容乐观,但供给响应指数提升明显;Tobit回归显示,安徽省财政医疗支出占比呈现规模报酬递减效应,人口密度与公共医疗卫生供给绩效呈现负相关关系,而人均地区生产总值、城镇化水平和财政自给率与公共医疗卫生供给绩效呈现正相关关系,但财政自给率的影响不显著,据此,提出了促进省级公共医疗卫生供给绩效提升的相关对策建议。

公共医疗卫生支出效率及其影响因素研究——以宁夏为例

目的:为宁夏充分利用卫生相关资源、改善医疗卫生支出提供政策建议。方法:运用DEA—Tobit两阶段分析模型核算宁夏22个区县(包括县级市)2011~2015年政府在医疗卫生支出方面的3种效率,包括综合技术效率TE、纯技术效率PTE以及规模效率SE情况。第二阶段对前文所得效率结果进行外部影响因素的Tobit回归。结果:由于纯技术效率值PTE过低从而宁夏整体综合效率TE较低。结论:各区县政府应调整公共卫生方面支出的规模,加强各区域之间医疗服务协作,使宁夏公共医疗卫生方面支出达到应有的效率水平。

我国公共医疗卫生支出机制研究

本文以我国公共医疗卫生支出机制为切入点,分析了财政介入公共医疗卫生领域的必要性。立足于20年来我国公共医疗卫生现状,发现我国公共医疗卫生支出整体财力不足,居民医疗卫生负担过重,政府公共卫生支出配置不合理,并据此提出优化我国公共医疗卫生支出机制的几点建议,如增加政府公共医疗卫生支出,重新调整政府卫生支出配置,及尽快建立新型农村医疗卫生保障体系。

民族地区地方政府的公共医疗卫生支出研究——以甘肃省医疗卫生投入为例

我国民族地区医疗卫生条件差,流行性疾病控制困难,蔓延范围广。近几年世界性流行疾病多发,我国因医疗卫生投入不足,导致我国因病死亡人口逐渐扩大。我国政府和社会医疗卫生支出比例逐渐缩小,加剧民族地区看病难,看病贵,看不起病现象。研究我国民族地区地方政府的公共医疗卫生投入,有助于我国民族地区地方政府建立正确医疗卫生投入体系,建立正确医疗财政支出结构,对于我国减少因病死亡人口,改善医疗卫生条件及支出效率有正确意义。

政府公共医疗卫生支出责任问题

一、公共医疗卫生支出的内涵公共医疗卫生服务是现代政府提供公共服务的一个重要方面。其是政府为满足社会民众医疗卫生共同需求,而开展的活动、采取的行为。我国政府对公共卫生是一种宽口径的理解,也就是说,提供属于社会公共需要的基本医疗服务也是其中的内容。公共医疗卫生支出,应该是指中央和地方政府为发展全国范围内、所属地区的医疗卫生事业,在财政承担能力范围内。

大数据时代公共财政支出绩效审计优化策略研究

党的二十大报告指出,更好发挥政府作用,优化政府职责体系,并从战略和全局的高度,明确了进一步深化财税体制改革的重点举措,这对提高政府综合行政水平提出了更高要求。开展政府绩效评价是提高政府行政效率与履职能力的重要制度安排。当前政府日益参与到市场经济活动中,财政应用的数量在提升,覆盖范围也日益广泛,强化资金管理水平,提升资金的使用效率已经成为提升政府部门效能的重要着力点。在大数据背景下,政府财政支出数据会更加复杂,探讨合理的公共财政支出绩效审计方案,对于提升公共财政管理效能大有裨益。