中国公共卫生绩效考核研究系统评价

目的总结我国公共卫生绩效考核研究现状,为公共卫生机构改革和绩效工资实施提供参考和借鉴。方法检索中国知网等数据库,纳入对公共卫生机构及社区卫生服务机构进行绩效考核的文献,萃取考核主题、应用理论、研究对象、研究方法等变量,进行合并分析。结果共纳入34项研究,主要包括疾控机构10项(29.4%),社区卫生服务机构16项(47.1%)。制定绩效考核方案的方法以专家咨询法为主(16项,61.5%)。机构整体绩效考核多(19项,73.1%),个人绩效考核少(7项,26.9%)。社区卫生服务机构多应用标准服务量理论(5项)进行绩效考核,而疾控机构主要应用"投入-产出"理论(2项)或是关键业绩指标理论(3项)以考核部分容易量化的业务工作。结论我国公共卫生绩效考核工作缺乏定量研究和客观指标,考核内容尚不全面,个人绩效考核研究亟待开展。

湖北省2005年突发公共卫生事件分析及监测系统评价

[目的]了解湖北省突发公共卫生事件的流行病学规律,及时发现和报告突发疫情,有效预防控制疾病。[方法]根据国家疾病监测信息网络直报、湖北省全年24 h疫情报告、突发疫情月报监测数据,使用Excel软件进行统计分析。[结果]2005年湖北省共报告突发疫情151起,丙类和非法定传染病所致突发疫情占74.8%;3～6月突发疫情明显增多,突发疫情主要集中在学校,发病人群以学生为主;监测系统收集的数据比较全面,但突发公共卫生事件报告的及时性较差。[结论]针对高发季节和高危人群做好突发疫情的监测和预防控制工作,同时需进一步规范突发公共卫生事件监测报告工作。

深圳公共场所集中空调通风系统卫生学评价

目的:调查评价公共场所集中空调通风系统污染状况,为卫生管理提供依据。方法:随机抽取深圳市各类公共场所2 0个集中空调通风系统,检查各部件清洁度;检测新风量、冷却水中军团菌及空调送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌含量。结果:2 0个空调系统的2 50个部件中,2 4 %有尘粒,5 %有污垢,未发现菌癍;有35 %空调系统新风量未达到卫生标准要求;空调送风中污染物的平均日均值分别为:可吸入颗粒物0 . 1 2mg/m3,细菌总数2 91cfu/m3,总数2 .73cfu/m3,未检出溶血性链球菌;分别有1 0 %、5 %的空调系统送风中可吸入颗粒物、细菌总数超标;采集50份冷却塔水样,未检出军团菌。结论:公共场所集中空调通风系统仍存在卫生问题,应加强卫生管理。

公共卫生监测系统的评价

公共卫生监测系统的评价李大斌，唐鸿译吴德生校公共卫生学中每一个监测系统均应定期地进行评价，以保证该系统发挥其有价值的卫生服务功能并满足其客观需要。对一个全面的公共卫生监测系统所进行的评价，应包括以下几个方面内容。１重要性调查卫生事件的重要性和监测卫生...

公共卫生硕士学位论文中系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价

目的评价国内公共卫生硕士系统评价与Meta分析类学位论文的报告质量和方法学质量,为提高公共卫生硕士培养质量提供依据。方法采用评价工具PRISMA清单和AMSTAR量表对国内公共卫生硕士系统评价与Meta分析类学位论文的报告质量和方法学质量进行评价。结果纳入论文的PRISMA清单得分为(22.08±2.54)分,仅做系统评价或Meta分析的学位论文PRISMA得分高于既做系统评价又做Meta分析的学位论文(t=3.40,P<0.05),纳入的学位论文中原始研究为随机对照试验的PRISMA得分高于原始研究为非随机对照试验的学位论文(t=-2.11,P<0.05);PRISMA清单中有18个条目的报告率超过了80%。所有纳入论文的AMSTAR量表得分为(6.79±1.51)分,有基金支持的学位论文AMSTAR得分高于无基金支持的论文(t=-2.19,P<0.05);AMSTAR量表中仅有4个条目的报告率超过80%。结论我国公共卫生硕士系统评价与Meta分析类学位论文的报告质量较高,方法学质量中等,仍存在不同程度的缺陷,还需要改进和提升。

贵州省公共卫生领域卫生健康标准宣贯效果评价

目的通过在贵州省卫生系统中开展公共卫生领域卫生健康标准的宣贯培训及实施效果评价,了解其对卫生标准的知晓、使用和需求情况等内容。方法使用描述性方法对贵州省卫生系统工作人员进行卫生健康标准宣贯培训前后问卷调查的结果进行分析。结果经宣贯培训后,卫生系统人员对卫生标准知晓率(听说过卫生标准)由92.66%提高至96.37%,对卫生标准的需求率由97.57%提高至98.54%,差异均有统计学意义(P均<0.001);卫生系统人员的卫生标准知晓渠道主要为宣传资料、文件和各地疾控中心或市场监督管理局官网查询,其中标准培训班占51.35%;宣贯培训后,疾控机构、卫生监督机构、医疗机构人员卫生标准知晓率在95%以上,需要卫生标准规范和推荐工作的人员均在97%以上;市州级卫生机构健康标准知晓率(96.88%)高于县区级,但差异无统计学意义(P>0.05),而县区级卫生机构卫生标准使用率(94.73%)高于市州级卫生机构,差异有统计学意义(P<0.001)。结论卫生健康标准的宣贯培训提高了贵州省卫生系统工作人员对于卫生标准的知晓率和需求率,不同卫生机构工作人员对卫生健康标准的需求均较高,但需加强县区级卫生系统卫生健康标准的宣贯培训和市州级卫生系统卫生健康标准的宣贯实施,提升县区级卫生系统公共卫生领域卫生健康标准知晓率和市州级卫生系统公共卫生领域卫生健康标准使用率。

《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》颁布实施

卫生部日前制定并颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》。该规范规定了新建、改建、扩建和已投入运行的公共场所集中空调通风系统预防空气传播性疾病的卫生学评价工作，对集中空调通风系统预防性卫生学评价和经常性卫生学评价的目的、依据、内容和评价方法分别作了明确规定，并给出集中空调通风系统卫生学评价报告格式和评价机构的技术要求。

Cochrane系统评价精萃 循证医学实践高质量的实时证据

循证医学实践需要高质量的证据。“证据”及其质量是循证医学的关键。高质量的证据指采用了足够防止偏倚的措施,保证了其结果的真实性和以病人为中心的临床研究。包括病因,诊断、预防、治疗、康复和预后等各方面的研究。

中国省域突发公共卫生事件应急系统脆弱性评价及驱动因素分析

目的:构建突发公共卫生事件应急系统脆弱性(以下简称“公共卫生应急系统脆弱性”)评估模型,并从时空角度研究我国省域公共卫生应急系统脆弱性的分布特征及主要驱动要素,为破解我国公共卫生应急系统脆弱性提供参考依据。方法:基于压力与释放模型,构建公共卫生应急系统脆弱性指标体系,运用脆弱性评价指数模型和地理探测器对我国公共卫生应急系统脆弱性的时空分异特征及驱动因素进行分析。结果:我国脆弱性水平日益趋于均衡,且呈波动式下降趋势,年均下降0.23%。西部脆弱性(均值0.0891)和敏感性最高(均值0.1571),中部暴露性(均值0.1102)和适应性(均值0.1679)最高。脆弱性等级分布在空间上呈“核心—边缘”圈层结构,且随着时间的推移,西南及北部边境有所加强,东南沿海明显减弱。15岁及以上人口文盲率、生活垃圾无害化处理率等因子是不同时期影响脆弱性的共性主导驱动因子。结论:我国公共卫生应急系统脆弱性存在明显的时空分异特征,且受人口、环境治理、公共卫生资源及防范能力等多种要素的共同影响,未来应继续强化公共卫生资源供给,加大卫生监督与环境整治专项工作力度,提升公众防范意识和能力等。

再评Cochrane系统评价的质量

Cochrane系统评价与发表于传统的系统评价相比,通常系统性更强、偏倚更小。但这并不意味临床医师、卫生管理人员和患者就可以完全接受评价的结论。Cochrane协作网的10名方法学家评估了1998年发表于Cochrane图书馆的53篇Cochrane系统评价,发现有些评价尚存在方法学缺陷,评价者容易高估新干预措施的疗效。为此,

公共卫生监测系统的评价（续）

公共卫生监测系统的评价（续）李大斌译吴德生校７建立一个监测系统有时需要建立一个新的监测系统，以应付突发事件、某种严重的新疾病以及需要增加已知疾病的某些信息。由于建立一个监测系统是一项十分复杂，具有相当困难而花费很大的艰辛工作。一个系统是否正当合理，应...

国家基本公共卫生服务项目十年评价(2009—2019年)系列报告(二)——国家基本公共卫生服务项目实施十年的进展与成效

背景国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程,是迈向全民健康覆盖的中国实践,2009年该项目在全国铺开,覆盖面和影响力之大,在我国公共卫生领域首屈一指;回顾并总结该项目十年发展进程,明确成效,有利于促进项目的持续发展。目的梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年(2009—2019年)所取得的进展与成效。方法通过函调收集31个省(自治区、直辖市)基本公共卫生服务项目各项监测数据(2009—2016年),分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据(2017—2019年),以及《中国卫生健康统计年鉴》(2010—2020年)相关指标,从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月,在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查,从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意率、自评获益率等情况。结果十年间,我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长:(1)健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82%、55.34%,平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%;(2)全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份,播放健康教育音像资料次数约3.37亿次,举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人;(3)截至2019年,全国管理在册的高血压患者约1.09亿人,糖尿病患者约3135.71万人,高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%,高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%,平均年增长率分别为3.28%、5.56%,东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势;(4)孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7.79%和9.40%,新生儿访视率、0~6岁儿童健康管理率的十年增长幅度分别为14.09%、17.82%,平均年增长率为1.74%、2.30%;2019年,全国老年人健康管理率为67.41%,较2009年增长26.23%,平均年增长率为5.96%;老年人和儿童的中医药健康管理服务的平均年增长率为15.00%、12.97%;(5)居民预防接种建证率和各类疫苗接种率均稳定在90%以上;严重精神障碍患者规范管理率2019年达89.17%,肺结核患者管理率及肺结核患者规范服药率自2015年以来均稳定在95%以上;(6)2019年参与调查的居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为85.4%,服务利用率为98.7%,重点人群的服务满意度均在90%以上,自评服务获益率均在85%以上;(7)基层医疗卫生服务机构的服务能力有所提升,机构数量呈现持续上升趋势,基层医疗卫生机构人员数量、医护比、本科以上学历占比均逐年上升。结论十年来,作为我国基本医疗卫生服务的重要组成部分,基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长,服务广覆盖的目标基本达成,重点人群健康管理水平提升明显,健康管理效果显现,居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高,基层医疗卫生机构服务能力不断提升,我国基本公共卫生服务项目的全面实施是向“全民健康覆盖”目标迈进的重要举措。

国家基本公共卫生服务项目十年评价(2009—2019年)系列报告(一)——实施国家基本公共卫生服务项目的意义和经验

国家基本公共卫生服务项目是我国政府针对城乡居民存在的主要健康问题,以重点人群、重点疾病和全体人群为对象,从国家层面做出的一项系统性、全局性的基本公共服务制度安排。2019年是国家基本公共卫生服务项目实施10周年,本文基于国家基本公共卫生服务项目实施十年效果评估项目,从全民健康覆盖、健康中国战略、深化医疗卫生体制改革和重大制度性创新四个方面,总结了实施国家基本公共卫生服务项目重要意义;同时,梳理出项目取得成功的几项主要经验,包括:建立健全强有力的项目组织管理体系、稳步提高的财政支持力度、项目实施遵循循序渐进的原则、提倡和鼓励因地制宜的地方探索、坚持赏罚分明的绩效考核五个方面;从历史性视角,通过对由中国政府主导的这一重大惠民工程的成果加以总结,以期向国内外展示新时期初级卫生保健工作的中国道路、中国实践和中国经验。

国家基本公共卫生服务项目十年评价(2009—2019年)系列报告(三)——国家基本公共卫生服务项目实施十年:挑战与建议

国家基本公共卫生服务项目作为深化医药卫生体制改革的一项重要措施,已开展十余年。因此评估该项目实施十年(2009—2019年)的效果和尚存的问题,对进一步推进国家基本公共卫生服务意义重大。本文参照Donabedian质量理论,从项目目标、项目内容、运行机制、实施过程、产生效果等方面,总结并分析当前我国基本公共卫生服务仍存在的关键问题,并从六方面提出了相关建议,主要为:基于科学论证,动态调整项目;建议国家基本公共卫生服务进行分级、分类管理;适时修订项目规范,促进服务提质增效;逐步推进以效果为导向的评价考核制度;完善运行机制,促进可持续发展;充分发挥县域医共体作用,加强服务协同;建立科学、长效的国家基本公共卫生服务项目监测机制。以为进一步完善、优化国家基本公共卫生服务项目提供参考。

某机场新建航站楼集中空调通风系统竣工验收卫生学评价

目的分析集中空调通风系统中可能存在的健康危害因素,减少空气传播性疾病在建筑物内爆发流行的潜在危险。方法采用查看设计图、现场调查、现场采样检测、风险评估等方法对该建筑物的集中空调通风系统进行调查、分析和评价。结果该建筑物集中空调通风系统风管内表面有3个采样点的细菌总数和9个采样点的真菌总数超过标准限值;送风有2个采样点的细菌总数和9个采样点的真菌总数超过标准限值;其余检测指标合格。结论该集中空调通风系统不符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS 394-2012)的要求,须经过清洗消毒合格后方可投入使用。

山东省基本公共卫生服务资源配置评价

目的分析山东省基本公共卫生服务资源配置状况。方法采用熵权法、TOPSIS法和系统聚类法对山东省17个地级市的基本公共卫生服务资源配置进行综合评价。结果熵权法计算的6项指标的权重分别为0.2526、0.0745、0.0776、0.4764、0.0421、0.0767;TOPSIS综合排序排名前三的依次为潍坊、济南、青岛;系统聚类将17个地级市分为四类:优秀(潍坊),良好(济南、青岛、烟台、威海),中等(淄博、枣庄、东营、济宁、泰安、滨州、莱芜、临沂),较差(日照、德州、聊城、菏泽)。结论山东省基本公共卫生服务资源配置存在区域差异,基层卫生人员及床位配置不足;应改善区域基本公共卫生服务资源配置差异;构建基本公共卫生服务资源多元供给机制;建立基本公共卫生服务资源均等化绩效考评机制。

实验动物设施集中空调通风系统的公共卫生安全问题及其对策

实验动物设施集中空调通风系统存在嗜肺军团菌、β-溶血性链球菌、真菌等致病微生物污染的可能,直接影响到实验动物的质量和工作人员的健康,并带来严重的公共卫生安全问题,应该在新建、改建、扩建和运行阶段实施预防空气传播性疾病的卫生学评价与公共卫生安全管理制度建设。