印度公共卫生医疗体系

正是由于印度公共卫生保健重预防、具有明确的目标定位以及卫生政策的强连续性,使印度在政府公共卫生支出非常少的情况下仍能保持较好的医疗公平性。

重建中国公共卫生医疗系统

一个完整的公共卫生系统，应该在城市和农村双管齐下，否则留下农村这个大缺口，任何先进的城市疫病防线也会顷刻崩溃。

地方政府隐性债务与公共医疗卫生支出不足

近年来,公共医疗卫生支出一直处于稳步上升的趋势中,但相比于其他支出增长速度更缓慢,政府存在更加关注经济绩效而忽视公益性支出的现象。新冠肺炎疫情充分暴露出各地政府先前对公共医疗卫生不够重视。实证研究发现,政府隐性债务规模对公共医疗卫生支出占比具有显著负效应,高隐性债务规模地区更不重视医疗卫生支出。进一步研究发现,更多资源被投入非公共品产业的地区,债务规模对公共医疗卫生支出占比负效应将进一步增强。而先前公共医疗卫生支出占比较低的地区在此次疫情中新冠肺炎感染率和感染人数更高。今后在城市经济发展过程中,政府应避免仅关注经济绩效而忽视公益性投资支出。

内蒙古地区居民公共医疗卫生服务获得感实证研究

目的:深入分析内蒙古地区居民对公共医疗卫生服务的获得感现状及影响因素,为内蒙古地区进一步推进公共医疗卫生服务供给侧改革提供依据。方法:2022年3月1日—4月30日,选取内蒙古地区常住居民作为研究对象,并开展问卷调查。结果:内蒙古地区居民对公共医疗卫生服务的总体获得感处于一般与满意之间。相关性分析结果显示,总体满意度、社会互动与获得感存在两两显著正相关关系。人口学变量差异分析结果显示,年龄、学历、常住地、职业、个人月收入、健康状况自评、社会参保情况均呈现显著性差异;线性回归分析结果显示,满意度与社会互动整体对获得感的解释力为R2=0.806。结论:内蒙古地区居民的公共医疗卫生服务获得感水平较高,居民对公共医疗卫生服务的需求呈现多样化,居民对公共医疗卫生服务的满意度与社会互动皆对获得感具有一定的影响,社会互动明显高于满意度对获得感的影响,尤其是在获得环境、获得体验与获得共享方面具有显著性。

中国省级公共医疗卫生支出效率动态评价研究——基于医药卫生体制改革视角

实现有限财税资源的高效利用与产出最大化是各国政府均面临的挑战。通过构建以数据包络分析为核心的四阶段分析框架,对中国2007—2011年30个省市公共医疗卫生投入与产出的面板数据进行技术变动、纯技术与规模效率的核算及其变动的动态评价研究表明:在控制环境因素与随机冲击影响的条件下,省级公共医疗卫生支出年均存在29.5%的效率损失。2009年启动的医药卫生体制改革给予全国范围内医疗卫生支出效率的技术进步推动力在2010年达到峰值后走出下降趋势,并且区域差异特征明显。结合当前财税体制改革,提出了建立跨区域转移支付制度等三项有针对性的政策建议。

广州市海珠区公共医疗卫生服务的公平性研究

目的探索定量分析社会成员获取公共医疗卫生服务公平性,为解决社会成员得到公平有效的卫生服务提供科学依据。方法采用2000年人口普查数据和医疗技术人员数据,首先把人口按照年龄构成随机分布在各街区的住宅区域内,然后按照一定的概率选择就诊医院。利用医院技术人员与就医患者的比值来表示患者获取公共医疗卫生服务的公平性指标,采用克里金插值方法获得整个研究区域内公共卫生服务的公平性空间分布。结果得到了广州市海珠区各街区居民享有公共卫生服务公平性的空间分布。结论社会成员是否获得公平的医疗的卫生服务不仅与人口数量、构成、医院的规模、地理位置有关,还与人口的分布以及患者在选择就诊医院的不确定性有关。

我国公共医疗卫生的现状分析与对策

文章通过阐述公共产品的概念和特征,对公共医疗卫生产品进行分类,从而明确政府在公共医疗卫生领域的职能定位,强调发挥政府作用在解决问题中的重要性,并提出政府解决问题的相应对策。

公共医疗卫生服务的空间可达性研究——以广州市海珠区为例

本文以第5次人口普查以及医疗卫生机构相关数据为基础,运用空间相互作用理论和模型,得到广州市海珠区各街区的公共医疗卫生服务可达性空间分布,并详细分析了医院等级系数对可达性指数的影响,为医疗卫生事业的发展规划提供辅助决策支持。

基本公共医疗卫生服务均等化的约束条件与公共财政支出

基本公共医疗卫生服务是基本公共服务的一个重要组成部分,因此它当然是公共财政、民生财政的一个重要建设标的。文章从研究我国基本公共医疗卫生服务实现的限制条件出发,提出公共财政、民生财政支持基本公共医疗卫生服务均等化的理由,进而具体分析公共财政如何从广度和深度上支持基本公共医疗卫生服务均等化。

普遍服务理念下公共医疗卫生服务的法律调整

我国公共医疗卫生服务发展失范所引致该领域存在的诸多问题,在根源上归结于:在价值层面是"普遍服务"理念的缺失,在机制层面则是政府与市场双重失灵共同作用的结果。经济法因具备特有的赋权与限权的双重性质而成为调整公共医疗卫生服务这一领域的重要法律,可以通过对现有经济法资源的整合,适用、制定、修订或细化相关法律法规,构造保障公共医疗卫生服务领域实现"普遍服务"理念的法律规范体系,促进"普遍服务"理念的贯彻,推动新一轮医疗卫生体制改革顺利进行。

国外公共医疗卫生体制对我国的启示与借鉴

西方国家目前普遍接受的针对现代化医疗服务系统的一个共识是,强制性参加的、覆盖人口整体的社会医疗保险;基本医疗服务的全面供给;通过居民收入进行筹资而不是依靠个人购买保险来完成;通过管理机制进行成本控制。这些机制是由混合的付费体制、整体预算和对医疗系统的容量进行控制。

追叙西藏共享型发展方式的轨迹:以公共医疗卫生为例

20世纪80年代以来,西藏的发展是典型共享型发展方式,由国家及有关省市、国家部委对西藏各个领域建设进行援助,其中,公共医疗卫生是政府援助的重点领域之一。文章在追述1980年以来西藏公共医疗卫生事业的发展进程、发展成果和发展效用的基础上,进一步阐述了西藏公共医疗卫生事业的发展充分体现了西藏共享型发展方式。

医疗公共卫生管理存在的问题及对策

目的探讨医疗公共卫生管理过程中存在的问题,并提出解决这些相关问题的对策,以供有关部门参考。方法通过调查研究发现,医院在医疗公共卫生管理过程中存在很多问题。结合具体情况,采取有针对性的解决措施。结果解决了医院医疗公共卫生管理过程中存在的问题。结论针对医院医疗公共卫生管理过程中存在的问题,提出了相应的解决对策,进一步改善了医院医疗公共卫生环境,从而能够更好地服务于患者。

医疗卫生公共服务均等化的国内外实践比较与经验借鉴——对我国医药领域供给侧改革的启示

目的:通过对欧美(英国、意大利、美国)和亚洲国家(日本、新加坡)及国内广州、成都的医疗卫生公共服务均等化实践进行全面比较和经验借鉴,提出其对我国医药领域供给侧改革的启示。方法:采用文献研究法、资料分析法及比较分析法。结果与结论:医疗卫生公共服务均等化的国内外实践对我国医药领域供给侧改革的启示主要有(1)医疗卫生公共服务的事权和财权界定清晰;(2)优化资源配置,保障基本医疗服务供给;(3)完善法律法规保障;(4)医疗卫生公共服务供给市场化;(5)赋予患者更多的自主选择权,加强公共服务质量监测。

城乡居民医疗卫生公共服务满意度现状研究

目的了解政府提供医疗卫生服务的城乡居民满意度,分析城乡居民对医疗卫生服务满意度的影响因素。方法采用2013年中国综合社会调查(CGSS)数据,对城乡居民的医疗卫生公共服务满意度现状进行调查,并分析城乡居民个人的不同特征要素对医疗服务满意度的差异。结果城乡居民对医疗卫生公共服务的各项内容处于中等满意水平;对医疗卫生资源配置的满意状况处于中等偏下水平,认为医疗卫生资源配置均衡性不足,且过于市场化而公共性不足;城乡居民认为目前医疗卫生服务最需加强完善的是:药品安全管理,卫生监督协管(食品、饮水、公共场所等),儿童、孕产妇及老年人保健。除了商业性医疗保险外,居民个人的教育程度对医疗公共服务的满意度存在负向影响;经济状况、城乡基本医疗保险和社会阶层对居民医疗公共服务的满意度存在不同程度的正向影响。结论我国城乡居民对医疗公共服务的总体满意度处于一般水平,目前的医疗服务水平有待提高。

我国区域公共医疗卫生支出差异的泰尔指数测度

公共医疗卫生支出的均等化对于促进区域经济发展和提高财政支出具有牵引效应,对其差异的测度分析可为平衡区域间差距提供重要参考。借助于泰尔指数,对中国东、中、西三大区域间及各区域内的公共医疗卫生支出进行对比分析,结果显示三大区域间公共医疗卫生支出差异呈递减趋势,均等化效果明显,但各区域内部差异增加,并对其原因进行简要评析。

传统与嬗变:代际更替与流动人口公共卫生和医疗服务的发展

中国工业化、城镇化水平的迅速提高与地区经济发展水平差距的扩大相伴而行,流动人口规模增长与代际更替并存,新生代流动人口占全体流动人口的比例逐渐超过老一代,逐渐成为流动人口的中坚力量。本文使用2011-2014年天津市流动人口动态监测调查数据,比较新生代和老一代流动人口在居民健康档案、健康教育、医疗保险、住院服务利用、医疗支出和报销状况的异同,分析新生代流动人口公共卫生和医疗服务需求利用的新特征,并提出适应流动人口公共卫生和医疗服务代际变迁的对策建议。