突出公益性强化城乡基本公共卫生服务机构绩效考核

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质。促进基本公共卫生服务逐步均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。

突出公益性强化城乡基本公共卫生服务机构绩效考核分析

公益性是城乡基本公共卫生服务机构的主要特点,在我国医疗体制深化改革的背景之下,城乡基本公共卫生服务机构地位不断提升,其在满足城乡居民医疗需求方面作用不断凸显.在这种背景下,借助于绩效考核这一手段,进一步的凸显城乡基本公共卫生服务机构的公益性非常重要.本文对于目前城乡基本公共卫生服务机构绩效考核中的问题进行了分析,以突出公益性这一考核理念为指导,提出了具体的解决策略.

基层公共卫生服务机构绩效考核工作的难点探析

基层公共卫生服务机构绩效考核工作的充分落实,不仅是推进新医改的关键,同时也是实现基层公共卫生服务机构内部资源优化配置的重要举措。基于新医改政策的不断深入,给基层公共卫生服务机构预算管理工作的落实带来了巨大的挑战。通过对大部分基层公共卫生服务机构的调查分析发现,在机构内部绩效考核工作落实过程中依旧存在部分问题尚待优化。本文首先就基层公共卫生服务机构绩效考核概念进行探究,明确绩效考核工作落实过程中存在的问题,制定完善的优化改进策略,旨在推动基层公共卫生服务机构医疗服务水平,实现长足发展,更好地服务于广大人民群众。

上海市公共卫生技术服务机构传染病防治检测技术服务能力现况调查

目的 了解上海市公共卫生技术服务机构传染病防治检测技术服务能力现状,为进一步提升传染病防治检测技术服务行业总体能级水平提出建议,为相关政策和措施制定提供科学依据。方法 2020年4—6月,对上海市开展公共卫生技术服务的社会机构和市区两级疾病预防控制机构开展问卷调查,收集2019年度开展传染病防治检测技术服务的业务量和市场供需,以及截至2020年6月在6大类40项传染病防治检测技术服务细分领域能力参数的储备情况。结果 被调查机构2019年全年共提供31 763次传染病防治领域检测技术服务。社会委托性质技术服务为主要需求方,出具社会委托性质报告占报告总数的78.3% (24 859份),社会机构为该领域检测技术服务的主要提供方,出具报告占报告总数的73.1%(23 207份)。截至2020年6月,能力储备率最高的是医疗机构环境卫生学监测项目(82.7%),最低的是消毒灭菌设备项目(11.5%)。疾病预防控制机构的传染病防治领域检测技术服务总体能力储备率(50.0%)高于社会机构(25.9%),在医疗器械及物品细菌学监测、消毒剂项目的能力储备率上疾病预防控制机构和社会机构存在差异(P<0.05)。环氧乙烷低温灭菌综合性能监测/化学监测能力参数尚为“零能力储备”。结论 上海市传染病防治领域检测技术服务市场已形成一定规模,检测技术服务能力储备已有一定基础,疾病预防控制机构总体能力储备高于社会机构。细分领域能力储备不均衡,部分能力欠缺有待提升。疾病预防控制机构和社会机构共同作为传染病防治领域检测技术服务提供方,发挥各自优势特点,依托质量控制中心平台,共同提升传染病防治领域检测技术服务能力水平,促进传染病防治领域检测技术服务行业发展。

公立医院公共卫生服务补偿存在的问题及建议

公立医院承担公共卫生服务是国际上普遍的做法。美国的公共卫生服务由五类机构承担，其中医院承担36％，公共卫生服务机构23％，大学医院23％，保险机构和HM018％；英国的医疗机构就是公共卫生机构，承担了主要的公共卫生任务。

以公共卫生服务为导向的绩效管理模式对促进社区公共卫生服务发展的作用

目的探讨以公共卫生服务为导向的绩效管理模式对促进社区公共卫生服务发展的作用。方法收集该市某社区公共卫生服务机构2015年1月—2016年1月、2016年6月—2017年6月两个时段的日常工作记录以及社区卫生服务信息系统数据,其中,2015年1月—2016年1月为常规运营期,2016年6月—2017年6月为以公共卫生服务为导向的绩效管理模式运营期;对比两个阶段的综合服务效果。结果绩效管理期的工作人员满意度高于常规管理期,差异有统计学意义(P<0.05);绩效管理期的患者满意度高于常规管理期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以公共卫生服务为导向的绩效管理模式能够提升社区公共卫生服务机构工作人员与患者的满意度,提升医疗服务水平,增加服务人次,应推广使用。

基层医疗卫生服务机构公共卫生人力资源现状

基层医疗卫生机构是落实基本公共卫生服务项目的主体，其服务水平、服务能力直接关系到国家基本公共卫生服务项目工作质量。对湖北省京山县的基层公共卫生服务机构人力资源现状进行了调查。

规范疾病预防控制中心医疗收费管理的举措

近年来，随着我国医疗卫生体制改革的深入开展，公众的价格意识和维权意识在不断增强，疾病预防控制中心的公共卫生服务价格问题逐渐成为既影响患方的切身利益又关系到自身生存发展的热点问题，倍受社会各界的广泛关注。作为政府设立的公益性公共卫生服务机构，在提高服务水平的同时必须规范收费行为。做好医疗收费管理工作不但有利于构建和谐的医患关系，同时也是确保医务人员技术劳务价值得以充分体现的有效手段，对促进疾控中心全面健康发展具有重要的意义。

保健康创佳绩 一路高歌谱新篇

如城镇卫生所成立于2001年6月，是顺应卫生事业改革建立的基层公共卫生服务机构，承担如城地区公共卫生服务及监管职能。服务范围最多时包括原如城、城西、大明、邓园，新民、建设等6个乡镇．全镇总人口25万。建所10年来．在各级领导的关怀、支持和帮助下，如城镇卫生所以打造一流环境、一流管理、一流队伍、一流服务为目标，

“公共卫生工作一日体验”吸引北京市民踊跃参加

本刊讯（实习记者 李东晖）2011年8月8日～30日，北京市卫生局举办了“公共卫生工作一日体验”活动，来自北京各区县的近百名市民在一13体验活动中，参观了北京市疾病预防控制中心、卫生监督所、血液中心、急救中心、12320公共卫生热线等公共卫生服务机构的22个岗位。

潍坊市高新区人民医院：新思路引领大健康服务

潍坊市高新区人民医院是一家集合了公立医院（二级综合）、基层医疗卫生机构（2处社区卫生服务中心）、专业公共卫生服务机构（妇幼保键计划生育、精神卫生、预防接种、职业健康检查等）和残疾人康复中心（托养中心）的健康服务综合体。

结核病DOTS实施质量调查

DOTS策略（Directly Observed Treatment Short—collrse，DOTS）是世界卫生组织（WHO）推荐的全球结核病控制策略，在世界各地已被证明卓有成效，并且被公认为最符合成本效益的结核病控制措施。2005年187个国家正在应用DOTS策略控制本国的结核病；89％的世界人口生活在公共卫生服务机构已实施DOTS的地区；2002年起DOTS策略已覆盖浙江省所有县（市、区）。

解剖社区“重公卫轻医疗”现象

近年来，有部分人认为社区卫生服务机构主要任务是完成基本公共卫生服务，甚至有一部分社区医生也反映：“我们天天入户调查、访视、建健康档案，快不会看病了。”自2009年以来，社区卫生服务机构公共卫生服务量明显增加，很大一部分社区卫生服务机构的基本公共卫生服务全面发展，而基本医疗服务不断减少，造成了重基本公共卫生服务、轻基本医疗服务现象，甚至少部分社区卫生服务机构转型为基本公共卫生服务机构，不再承担基本医疗服务。

与痘苗受种者性接触造成牛痘病毒的二次和三次感染(2012年美国加利福尼亚州圣地亚哥县)

2012年6月24日,美国疾病控制与预防中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）通知圣地亚哥县卫生和人类服务部门的公共卫生服务机构,发现1例通过性接触感染的疑似牛痘病毒病例。该病例是由一位传染病专员报告给CDC的,该专员为1例患有疑似痘苗损伤的病例申请牛痘免疫球蛋白（Vaccinia Immunoglobulin Intravenous,VIGV）。病例近期有两次性接触：第一次的性伴是近期接种过痘苗,之后的性伴未接种。圣地亚哥县卫生实验室确认痘苗受种者将牛痘病毒传播给病例的二次传播,以及病例将牛痘病毒传染给未接种的性伴的三次传播。美国国防部相关部门授权接种痘苗。受种者并无疫苗相关并发症,但二次和三次感染的病例住院使用VIGV治疗。未发生已知的进一步的传播。

走近改革试点“排头兵”——黑龙江省七台河市：为公立医院改革趟路

【七台河市】位于黑龙江省东部，是一座以煤炭工业为主、多业并举的新兴工业城市，全市辖三区一县，总人口90．22万。该市共有医疗卫生机构658个，其中医疗机构272个，公共卫生服务机构16个，村卫生所（室）370个。在医疗机构中，三级医院2个、二级医院3个、一级医疗机构25个，乡镇卫生院17个、社区卫生服务中心34个。