公共环境卫生服务人员的管理与保障问题及其解决对策

公共环境卫生服务人员通常称环卫工人,是中国传统话语体系中的"马路天使"和"城市美容师",但市场化过程中,对他们的管理与保障出现了很多问题,比较突出的是工资待遇和社会保障低、劳动时间长、工作量大、安全与健康隐患多。通过将其生存发展问题列入民生计划、增加特殊作业津贴、推行工资集体协商制度等,可以改善他们的工资待遇和社会保障;通过机械化作业、实行两班工作制、采用滚轮垃圾桶、配备电动保洁车等,可以降低劳动时间和工作量;通过将环卫工作的道路作业权纳入地方法规体系、设计环卫专用的路面作业提示牌和反光路障、免费供应防雾霾口罩和浸胶、挂胶手套等,可以减少其安全与健康隐患。

上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员职业满意度调查

目的 了解上海市黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力、倦怠和满意度现状及其影响因素,为提高国家基本公共卫生服务质量与效率提供科学依据。方法 使用职业应激量表、职业倦怠通用量表(MBI-GS)、明尼苏达工作满意度调查表(MSQ)对黄浦区所有基本公共卫生服务从业人员进行横断面调查。结果 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力总分中位数为45.00分(满分75分)、职业倦怠总分中位数为45.00(满分90分)、职业满意度总分中位为61.00(满分100分)。职业压力得分与职业倦怠得分呈正相关;职业压力得分、职业倦怠得分均与职业满意度得分呈负相关。职业压力、倦怠、满意度得分影响因素有年龄、教育程度、专业、所在科室、工作年限、技术职称、编制以及工作时间。结论 黄浦区基本公共卫生服务从业人员的职业压力和职业倦怠较大,职业满意度总体处于一般水平,应根据影响因素采取措施改进社区卫生人力资源开发与管理,调动基本公共卫生服务从业人员的积极性。

基层医务人员开展基本公共卫生服务项目高血压及糖尿病健康管理情况调查

目的了解基本公共卫生服务项目中基层医务人员开展高血压、糖尿病患者健康管理情况。方法在全国选取8个省,采用分层多阶段随机抽样方法,调查406名从事慢性病管理工作的医务人员。通过问卷调查,调查基层医务人员开展高血压、糖尿病健康管理等方面的情况。结果基层医务人员参与高血压、2型糖尿病管理的时间平均为(3.0±2.5)年;每周所花时间平均为(20.4±14.7)h,城市高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。专职开展慢性病管理的医务人员的比例为37.3%,城市高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。92.8%的人员同时参与高血压、糖尿病管理,63.0%的人员实际管理的患者数超过其认为最多能管理的患者数。基层医务人员对高血压、2型糖尿病患者建立健康档案,慢性病危险因素评价,慢性病危险因素干预,监测血压、血糖控制情况率均超过80%,入户随访的百分比平均超过45%,门诊随访的百分比平均超过30%。合理膳食、合理运动、戒烟、限酒/戒酒生活方式指导的率均超过90%。结论基本公共卫生服务项目中基层医疗卫生机构医务人员对高血压、2型糖尿病管理进展顺利,但工作量大,部分管理不到位、城乡差距等问题亟待解决。

社区基本公共卫生服务医务人员工作满意度调查

目的:了解社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度现状及相关因素。方法:在单因素分析的基础上,进行逐步回归分析工作满意度得分相关因素。结果:从事基本公共卫生服务的医务人员工作满意度低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(t=3.819,P<0.05),工作单元中主要从事基本公共卫生服务或基本医疗服务的人员比两项服务都从事的医务人员工作满意度高(F=6.25,P<0.05)。从事基本公共卫生服务与否、收入和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。结论:探索社区卫生服务中基本医疗与基本公共卫生服务的协调机制,对于改善工作满意度,提高社区卫生服务质量具有现实意义。

中国村级公共卫生服务供给研究——以政策环境为视角

以政策环境为研究视角,通过对中国村级公共卫生服务供给进行梳理,发现政策执行主体的责任意识得到强化,但也制约了政策实施效果;政策执行客体的满意度及获得感有所增强,但客体也影响了政策有效落地;政策外部环境得到改善,但政策普及任重而道远。为此,提出通过提升政策执行主体的履职能力、加强政策执行客体的认同感、优化政策的执行环境、改善政策的执行手段,以促进村级公共卫生服务供给不断优化。

农村社区环境卫生公共服务供给主体的制度激励研究

在农村公共服务体系建设已逐步推进到社区和农村社区环境卫生公共服务整体供给严重不足、供给动力明显缺乏的现实背景下,重点探讨了对政府供给主体、社区各供给主体和提供主体的制度激励措施,认为有效的制度激励安排,是城乡发展战略转型初期农村社区公共服务体系建设由以外生战略引致的政府行政为主的外推动力机制向建立在基层民主自治基础上的社区内驱动力机制转变的重要推动力量。

泰州市基层医疗卫生机构专业人员工作满意度现况

目的了解泰州市基层医疗卫生机构专业人员从事公共卫生工作现况及其自我满意度,为加强基层医疗卫生机构人才建设提供依据。方法2022年7—8月随机抽取泰州市所辖6市(区)的12家社区卫生服务中心,共抽取182人进行问卷调查,采用单因素和多重线性回归模型分析工作人员满意度及其影响因素。结果共调查182人,职工满意度为88.46%,自豪度为97.80%;主要从事健康教育、老年人健康管理、慢性病患者管理、居民健康档案、预防接种工作,分别占47.80%、46.15%、44.51%、37.91%、31.87%;从事1项的占38.46%(70人),2~6项的分别占14.84%(27人)、10.99%(20人)、8.24%(15人)、5.49%(10人)、4.95%(9人),7项及以上的占17.03%(31人)。工作满意度与性别、年龄、工龄、年收入、学历、岗位、职称等无统计学关联(χ^(2)=<0.01~1.78,P值均>0.05),与晋升职称是否困难、薪资匹配度有关,认为薪资不匹配、晋升职称有困难者的人员对工作不满意度是认为薪资匹配、晋升职称无困难者的5.45倍(95%CI:1.20~24.82)、2.98倍(95%CI:1.14~7.80)。结论泰州市基层医疗卫生机构专业人员具有相对较高的工作满意度,薪资不匹配与晋升职称困难是影响基层医疗人员工作满意度的主要因素。应在强化基层专业人员归属感、职业成就感培养的同时,及时完善乡村医疗卫生机构绩效工资内部分配,增加中高级职称岗位设置的比例,以不断提升满意度。

广西医务人员对基本公共卫生服务均等化政策的认知调查

[目的]了解广西医疗机构医务人员对基本公共卫生服务项目的认知现状,为促进基本公共卫生服务工作开展提供参考和建议。[方法]采取多阶段随机抽样的方法,抽取了广西3个城市,每个城市分别抽取1家三甲医院、1家县级医院、6家社区卫生服务中心和6家乡镇卫生院医务人员、对基本公共卫生服务均等化政策的知晓度及态度,公共卫生服务均等化政策实施对个人及个人所在单位的影响,以及对社区卫生服务机构/乡镇卫生院未来发展重点的认知等进行调研。[结果]45.12%医务人员了解基本公共卫生服务均等化政策,政策受关注度不高;医务人员对该政策的主观认知度虽存在差异,但认知程度普遍较高;72.26%的医务人员认为基本公共卫生服务均等化政策实施对个人有正面影响;61.04%的医务人员认为基本公共卫生服务均等化政策实施对所在单位有正面影响;91.81%的医务人员支持基本公共卫生服务均等化政策的实施;80%以上的不同医疗机构的医务人员都认为基层医疗机构需共同加强基本医疗和公共卫生服务。[结论]服务手册、专栏、医生培训等宣传手段可以加强医务人员对基本公共卫生服务均等化政策的认知,绩效考核等方式能提高医疗机构的重视度和医务人员的工作积极性。但在全面开展基本公共卫生服务规范的基础上,可允许不同地区基层医疗机构有针对性重点开展卫生服务项目,以确保基本公共卫生服务均等化政策全面、有效地实现。

安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知

为了解安徽省医务人员对公立医院公共卫生服务的认知现状,提升医务人员公共卫生认知水平,提高公立医院公共卫生管理与服务水平,文章采用方便抽样的方法对安徽省30家三级公立医院共810名医务人员开展关于医院公共卫生服务内容认知情况、参与公共卫生培训情况及整体评价情况的问卷调查。在分析医务人员对公立医院公共卫生服务认知现状的基础上,笔者根据存在问题提出针对性改善建议,即明确公立医院功能定位,增强人员公共卫生意识;科学规划公共卫生职能,注重专业人才队伍建设;加强医务人员公共卫生培训,提升公共卫生素养与服务能力;完善公共卫生服务绩效考核机制,提高医务人员工作积极性。

汉川市公共卫生服务人员工作现状及岗位荣誉感调查分析

采用整群抽样的方法,对汉川市公共卫生服务人员进行问卷调查与小组讨论,了解汉川市公共卫生服务人员的工作现状及岗位荣誉感,探究我国公共卫生服务人员面临的主要问题。研究结果表明,公共卫生服务人员工作中最大的困难是业务经费不足,最大干扰是缺乏业务与学术交流,对岗位荣誉感影响最大的因素是工作收入与付出不符,其他因素还有年龄、学历、职称、职务和收入水平等,通过文献研究,针对所述问题提出管理策略,以提高从业人员的岗位荣誉感。

江苏省基本公共卫生服务从业人员满意度调查分析

目的了解江苏省基本公共卫生服务从业人员对我省开展基本公共卫生服务项目的满意度以及对从事本行业自身发展的满意情况,为今后制定基本公共卫生服务相关政策和制度提供依据,并更好地保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展。方法通过自行设计调查问卷,选取32个县(区)的疾控中心、社区卫生服务中心和乡镇卫生院,对基本公共卫生服务从业人员进行调查。结果对基本公共卫生服务项目中工作规范性满意度最高,为75.4%,从业人员对工作环境比较满意,为47.4%,对工资待遇满意度最低,仅为8.4%。结论需结合我省基本公共卫生服务情况,加强对基本公共卫生服务的组织领导,规范资金使用,优化人力资源,并出台相关政策保障基本公共卫生服务从业人员的自身发展。

欢迎赐稿订阅《中国公共卫生管理》杂志

《中国公共卫生管理》杂志创刊于1985年,是由国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办的医药卫生事业管理类学术期刊。本刊主要读者对象为全国专业公共卫生机构卫生人员,基层医疗卫生机构卫生人员,卫生健康行政管理人员,全国各级各类医疗机构公共卫生职能科室管理人员,承担管理职能的公共卫生技术人员,高等院校、科研机构的相关教学、研究人员。本刊重点栏目:公共卫生治理、公共卫生服务、公共卫生资源、公众健康、全球健康、公共卫生管理实践。各栏目的文章类型包括调查类研究、实验类研究和综述性文章。

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《中国公共卫生管理》杂志创刊于1985年,是由国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办的医药卫生事业管理类学术期刊。本刊主要读者对象为全国专业公共卫生机构卫生人员,基层医疗卫生机构卫生人员,卫生健康行政管理人员,全国各级各类医疗机构公共卫生职能科室管理人员,承担管理职能的公共卫生技术人员,高等院校、科研机构的相关教学、研究人员。本刊重点栏目:公共卫生治理、公共卫生服务、公共卫生资源、公众健康、全球健康、公共卫生管理实践。各栏目的文章类型包括调查类研究、实验类研究和综述性文章。

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《中国公共卫生管理》杂志创刊于1985年,由国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办。本刊读者对象为全国专业公共卫生机构卫生人员,卫生健康行政管理人员,医疗机构公共卫生职能科室管理人员,承担管理职能的公共卫生技术人员,高等院校、科研机构的相关教学、研究人员。本刊重点栏目:公共卫生治理、公共卫生服务、公共卫生资源、公众健康、全球健康、公共卫生管理实践。

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《中国公共卫生管理》杂志创刊于1985年,由国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办。本刊读者对象为全国专业公共卫生机构卫生人员,卫生健康行政管理人员,医疗机构公共卫生职能科室管理人员,承担管理职能的公共卫生技术人员,高等院校、科研机构的相关教学、研究人员。本刊重点栏目:公共卫生治理、公共卫生服务、公共卫生资源、公众健康、全球健康、公共卫生管理实践。

用初心点亮健康“心灯” 担使命把舵健康“航线”——奉贤区西渡街道社区卫生服务中心及上海市十佳家庭医生王涛介绍

上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心(简称中心)作为“奉贤北大门”的健康新名片,地理位置优越,交通便利,服务辖区面积30.37 km^(2),包含12个居委和8个村委,服务人口11.2万,以4个家庭医生工作室和8个村卫生室为单位全覆盖网格化提供基本医疗和基本公共卫生服务,年门诊量约33万人次。中心现有职工161名,其中卫生技术人员153名,副高级以上职称11名,中级职称65名,硕士研究生11名,本科120名。在全体职工的共同努力下,中心先后创建为上海市示范社区卫生服务中心、复旦大学附属中山医院社区教学基地、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、上海市首批住院医师规范化培训示范社区教学基地、国家“优质服务基层行”优秀单位。

基层卫生人员基本公共卫生服务能力研究

对3省的8区县22个乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行现场调查,收集其卫生人员服务能力资料。结果显示,基层卫生人员的基本公共卫生服务能力相关知识掌握较好,但技能掌握较差;慢性病管理、老年人健康管理和建档等方面能力相对较好,而中医药健康管理、卫生监督协管以及重型精神病管理等方面能力相对较差。因此,应选择适宜的培训方式有针对性地对基层卫生人员进行培训,同时引进专业人才、减少人才流失,多管齐下提高基层卫生人员的服务能力。

基于象限分析的基层卫生人员基本公共卫生服务能力多维度评价

目的:通过对基层卫生人员基本公共卫生服务能力进行分析,发现存在的问题并提出相关建议。方法:主要采用多维度象限分析进行评价。结果:基层卫生人员对各维度中理论掌握评价得分较高(4.59),提供各项服务的服务能力评价得分(4.14)较低,其次是操作能力评价得分为4.18。多维象限分析结果显示,健康档案、健康教育和儿童健康管理服务项目属于理论掌握评价较低,而操作能力和服务能力评价情况均较好;预防接种、孕产妇健康管理、重大公共卫生及传染病防治服务项目属于理论掌握较好,其操作能力和服务能力评价情况较差;重症精神病健康管理和卫生监督协管服务各项目得分均较低。结论:强化基层卫生人员的角色转变和认知程度,并与公众积极互动;多角度多方式改善基层卫生人员的激励机制,提高服务能力。

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查。基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理、高血压患者管理、老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管、中医药健康管理、孕产妇健康管理等项目得分相对较低。男性、年轻人、具有执业资格的基层卫生人员得分较高。基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管、中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍。

大理州基本公共卫生服务基层从业人员满意度及影响因素分析

[目的]了解大理州基本公共卫生服务基层从业人员的工作满意度及影响因素,为制定针对性的措施提供参考依据。[方法]采用整群随机抽样对乡村两级186名从业人员进行问卷调查。[结果]大理州基本公共卫生服务基层从业人员综合满意度为(3. 09±0. 72)分;最不满意的方面是工作量、收入状况及工作环境;乡村两级从业人员综合满意度差异无统计学意义(t=1. 796,P=0. 074);多因素分析表明,机构级别、月均收入及日均工作时间是满意度的主要影响因素。[结论]大理州基本公共卫生服务基层从业人员满意度一般,改善收入和缩短工作时间是提高工作满意度的关键。