国外交通公平分析理论方法述评

在城市交通规划目标从增加运输能力向具有环境和社会维度的政策转变过程中,存在着社会公平目标与传统经济和环境目标之间难以平衡的现象,因此交通公平是目前城市交通研究的一个关键问题。研究界定了交通公平的概念和类别,总结了交通公平分析的相关基础理论,并以公共交通为例,提出了基于供需水平差异与基于供给变化差异的交通公平分析方法,指出交通公平视角下交通规划面临的问题与应对策略,以及对我国相关研究的启示。

1990—2019年全球烧伤发病率健康不公平分析

目的研究1990至2019年全球烧伤发病率的区域分布、时间变化趋势及健康不公平性。方法收集全球疾病负担(GBD)数据库中1990至2019年全球烧伤相关数据,以烧伤发病人数及年龄标准化发病率为基础指标,观察不同年龄、地区、社会人口指数(SDI)分区(分为高、中高、中、中低、低5类SDI地区,分区越高代表社会发展程度越高)及国家和地区的烧伤发病情况,均以估计值表示。使用Joinpoint 4.8.0.1软件进行1990至2019年烧伤年龄标准化发病率的联结点回归分析,观察平均年度变化百分比(AAPC)。使用Rstudio软件进行1990至2019年烧伤年龄标准化发病率和SDI的斯皮尔曼相关性分析。使用健康公平评估工具包中的斜度指数和集中指数评价全球烧伤发病率的不公平情况,其中斜度指数反映了最低SDI国家与最高SDI国家烧伤发病率的绝对差异,而集中指数则表明烧伤发病率集中于低SDI或高SDI国家的程度。结果1990至2019年,全球烧伤发病人数从8378121.71例上升至8955227.68例,增加6.89%;而烧伤年龄标准化发病率总体呈下降趋势,从1990年的149.86/10万下降至2019年的117.51/10万,AAPC为-0.80%。30年间10~19岁人口的烧伤发病率居各年龄段首位。全球6个区域划分中,2019年美洲的烧伤发病人数及烧伤年龄标准化发病率最高,但与1999年相比,此2项指标均有所降低。2019年中SDI地区烧伤发病人数最多,低SDI地区发病人数最少;而高SDI地区烧伤年龄标准化发病率最高,中低SDI地区最低;1990至2019年高及中高SDI地区发病人数减少,其他SDI分类地区发病人数增加;与1990年相比,2019年所有SDI分类地区烧伤年龄标准化发病率均下降,其中降幅最大的是高SDI和中高SDI地区。各国家的烧伤年龄标准化发病率排序中古巴最高,而巴基斯坦最低。斯皮尔曼相关性分析显示,1990至2019年全球204个国家及地区的烧伤年龄标准化发病率与SDI均呈正相关关系(P均<0.05),相关系数从1990年的0.49降至2019年的0.37。健康不公平分析显示,斜度指数由1990年的212.90/10万降低至2019年的59.12/10万,集中指数由1990年的21.77%降至2019年的8.38%。结论1990至2019年全球烧伤发病率不成比例地集中在发展状况较好的国家及区域,在全球烧伤发病率大幅下降的同时,这些不平等现象也明显减少。

成都市医养结合资源配置现状及公平性分析研究

[目的]分析成都市2020年医养结合资源配置现状及其分布公平性,为优化医养结合资源布局提供参考。[方法]采用描述性分析方法明确成都市医养结合资源配置现状,采用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数分析机构数、卫生技术人员数等医养结合资源配置的公平性。[结果]截至2020年底,成都市医养结合机构121家,卫生专业技术人员10168人、医师2919人、护士4255人、护理员3194人、床位30232张。基于人口和面积分布的医养结合资源指标基尼系数分别为0.235~0.398和0.496~0.653。医养结合资源基于人口分布的总泰尔指数为0.0374~0.1716,并且组内差异均大于组间差异。基于地理面积分布的总泰尔指数为0.2498~0.5243,并且组间差异均大于组内差异。[结论]成都市医养结合资源总量不足,分布不平衡,医养结合机构医疗服务能力不强,建议加强医养结合资源布局顶层设计,科学合理布局医养结合机构,构建医养联合体,大力培养医养结合人才。

高考改革的公平风险分析

高考改革是一项牵涉多方利益的系统工程,经历了30多年的演变,其公平的优点和缺点都已充分暴露出来。新一轮高考改革对公平的影响具有复杂性和双面性,而隐藏于其后的是社会、国家和民众对其选择态度的影响。从多视角审视公平,对风险比较大的改革项目造成的公平隐患及冲突进行成因分析,为完善高考改革试点方案、化解高考改革的公平风险提出切实的意见。

我国卫生费用投入及分配的公平性分析

中国传统时期医疗卫生事业所取得的良好成绩却随着向市场经济的转轨而出现了下滑趋势,本文从卫生费用的投入和分配方面对其中原因进行了分析。首先,对医疗卫生费用的投入及构成分析表明,中国卫生费用投入偏低,特别是政府和社会卫生投入的相对减少是阻碍卫生事业发展的关键因素之一;其次,对医疗卫生费用在各地区及各部门之间的分配进行了分析,并指出卫生费用分配城乡差距、地区差距及部门差距影响了中国卫生事业的整体业绩;最后指出,通过增加对贫困地区的卫生投入,改善卫生费用的投资方向可以提高贫困地区的健康水平,促进整个卫生事业的良好发展。

四川省MRI配置现状及公平性分析

对2007年四川省MRI的配置情况进行了调查,并对这种大型医用设备的配置水平及公平性进行分析,得出该类设备的配置水平较低,且在省内的分布公平性较差的结论。通过分析造成公平性较差的原因,为卫生行政部门下一步MRI的配置规划提供建议。

基于集聚度和泰尔指数的江苏省卫生人力资源配置公平性分析

目的分析2017-2019年江苏省卫生人力资源配置情况的现状和公平性,探讨存在的问题,为下阶段合理配置卫生人力资源提供合理建议。方法对2017-2019年江苏省卫生人力资源配置情况进行描述性分析,综合运用集聚度、泰尔指数对江苏省卫生人力资源配置情况进行公平性分析。结果江苏省卫生人力资源总体较好,但是地区之间存在差异。从公平性角度出发,江苏省卫生人力资源配置中,苏南地区公平性较好,苏中地区、苏北地区公平性一般。从泰尔指数来看,江苏省卫生人力资源配置存在差异主要来源于3个地区之间的差异。结论江苏省在卫生人力资源配置总体较好的情况下,仍然要优化卫生人力资源配置结构和标准,改善卫生人力资源公平性,保证人民群众最基本的医疗服务。

基于公平性的水污染物总量分配基尼系数分析

基尼系数是经济学中对贫富差距量化评价的重要工具。从基尼系数的经济学内涵出发,将基尼系数的概念和意义应用于环境分析中。以全国2006年各地区的水污染物总量分配为例,应用基尼系数法分析了人口、国内生产总值、水资源量指标对水污染物总量分配的影响。根据计算出的中国2006年的水污染物总量分配基尼系数,对水污染物总量分配公平性进行量化分析并提出削减方案,最后得出合理的结论。

两种异构CSMA/CA机制OSTS/BSTS无线传感网络公平性、实时性分析比较

IEEE802.15.4作为一种专为低速率无线个人区域网络(WPAN)而设计的低成本、低功耗、低速率的短距离无线通信新标准,为无线传感器网络提供了一种很好的解决方案。本文针对异构、非饱和无线网络,提出了两种新的CS-MA/CA机制:OSTS/BSTS机制;异构节点数据到达率不同,其各自获取的吞吐量不同,由此分析获得异构网络节点的公平性。OSTS/BSTS机制最大的特点是异构节点被赋予了公平的机会来访问信道,不存在优先权等级的问题。这两种机制采用两个半马尔可夫链模型来分别表达两组节点的访问过程,一个宏观马尔可夫链模型来表达信道状态转换过程,结合队列理论模型来分析异构节点的延时量、吞吐量、传输概率等特性,以获取网络实时性、公平性理论模型,并采用NS-2仿真工具对分析结果进行了仿真。

武汉地区公立健康管理机构与健康管理师配置公平性分析

武汉地区从2013年起在健康管理组织体系建设、目标人群健康管理模式、健康管理机构设置、人才培养等方面的有益探索。

阿根廷卫生系统筹资的公平性分析

该文分析了阿根廷2001—2002年严重经济危机期间以及危机之前的卫生筹资和卫生服务利用的再分配效应情况。这段期间,有两点发生了显著的变化:即再分配效用变得更加积极以及服务利用从亲贫转向亲富。并且清楚地表明,当服务利用视筹资而定时,服务利用情况会发生迅速的变化;监测公平性时要结合筹资和服务利用情况综合考虑。从政策角度看,阿根廷卫生系统在经济低迷时很容易受到打击,其主要原因是阿根廷的健康保险高度依赖自费融资以及正式的雇佣关系。

医养结合养老模式下武汉机构养老资源配置的公平性分析

医养结合是一种适应时代养老事业发展的全新服务模式，简单来讲是指医疗资源与养老资源的相结合，以实现二者资源利用的最大化，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。自养老市场开放以来，医养融合养老模式的推广与应用取得了一定成绩，但区域之间与人群之间的养老资源配置公平性还面临诸多的问题和挑战。因此，本研究通过对武汉地区医养结合养老资源配置的公平性进行探索和分析，为进一步加快养老服务的发展提供参考依据。

老年人医疗保险基金筹集与使用的公平性分析

目的探讨老年人医疗保险基金筹集与使用的公平性。方法应用实证研究和文献比较方法。结果人口老龄化加剧,老年人群体占参加医疗保险人员比例逐年升高,老年人对医疗服务的使用一般是年青人的3～4倍,老年人占用了医保基金中较大比例的费用,但在基金筹集中并未体现老年人特点。结论完善制度建设、设立健康储蓄和老年人医疗救助基金有利于老年人健康保障和实现公平。

基于GIS模型的天津市教育资源公平性分析

一直以来,由于区域发展差距大、教育投入不同、规划布局不合理等原因,造成了教育资源浪费或是教育质量受影响等问题。随着社会的进步,基础教育资源开始向均衡性发展。本文基于GIS模型对天津市5个区小学资源进行了公平性的均衡性研究,根据分析结果为小学资源的均衡发展和规划改善提供决策依据,对促进教育均衡化具有重要意义。

广东中医药服务能力公平性分析

目的调查2011—2015年期间广东省中医药服务能力的资源配置状况,分析广东省全省和各区域之间的中医药服务能力的公平性,为政府发展中医药服务能力提供建议。方法以2011—2015年广东省中医统计信息汇编的数据和城市统计年鉴为依据,运用基尼系数和泰尔指数进行分析。结果广东省每千人拥有中医病床数、卫生技术人员数、医师数和护士数逐年增加,中医病床数、卫生技术人员数和医师数基尼系数均低于0.4警戒线,部分年份护士数超过0.4警戒线,泰尔指数地区间贡献率高于地区内部贡献率。结论广东省整体中医服务能力基本公平,中医服务能力逐年提升。区域间和区域内部资源配置差异较大,公平性不断提升。中医药服务能力财政投入与广东省经济发展不相匹配,应加强财政收入,探索中医经济发展方式。建设和完善长效宏观调控机制,创新中医不同层次服务能力,满足不同中医健康服务需求。

基于集聚度的江苏省卫生资源配置公平性分析

目的对江苏省2011-2016年的卫生资源配置的公平性从地理、人口和经济三方面进行分析,促进其更公平、有效的卫生资源配置。方法引用集聚度研究理论,计算江苏省卫生资源集聚度、人口集聚度和经济集聚度并进行统计分析。结果 (1)从地理配置层面看,除卫生机构数外的其余指标的地理集聚度均在全国平均水平的5倍左右,表明江苏省的卫生资源相对于全国较为集中,从地理配置层面上来说相对过剩;(2)从人口配置层面看,江苏省卫生人力资源基本上满足其人口集聚度的要求,而卫生机构数的HRADi/PADi的比值近年来只略大于0. 5,其按人口配置显得较为不足,表明较多的卫生资源集中于较少的卫生机构数,容易导致看病难的问题;(3)从经济集聚度来看,江苏省占全国国民生产总值的比重较大,但是卫生资源中经济占比却均<1,表明江苏省对卫生资源经济投入上的不足。结论政府应鼓励多元办医,优化卫生机构的资源分布和空间分布,加强财政支持,提升卫生人力、物力资源的经济投入,兼顾多种因素以促进江苏省卫生资源更合理、有效配置。