公立医疗保险制度对商业健康保险的挤出效应研究——基于动态视角的实证分析

公立医疗保险制度作为国家医疗保障体系的基础筹资方式,对商业健康保险的发展有何影响?本文以世界190个国家1995~2009年的数据进行实证研究。研究发现:总体而言,公立医疗保险制度对商业健康保险存在挤出效应,但此种效应的国别差异显著。在高收入国家组中,公立医疗保险制度并不会阻碍商业健康保险的发展,而在非高收入国家组,此种挤出效应比较显著。基于此,不能简单的得出政府加大对公立医疗保险制度的投入会抑制商业健康保险发展并降低医疗保险行业的最终筹资额的结论。

公立医疗保险制度与商业健康保险筹资关系探讨——基于七国的比较研究

公立医疗保险制度和商业健康保险是国家医疗保障体系的两种重要筹资方式,以政府为主导的公立医疗保险制度是基础,商业健康保险在前者未覆盖领域寻求逐利空间。世界上7个典型国家的医疗筹资实践与筹资方式的强弱组合关系可以归纳为四种类型:公立医疗保险制度垄断模式、基本险与附加险模式、共同保险模式和再保险模式。不同模式的选择受国家政治体制、经济实力、医疗卫生政策等因素的综合影响。公立医疗保险制度和商业健康保险的分工合作,可为全体社会成员提供更完善高效的医疗保障,亦有助于增进病患福利。