信息不对称环境下公立医院治理问题的博弈分析

信息不对称环境下,公立医院治理存在代理问题及道德风险。通过建立公立医院与内部监督组织合谋监督博弈模型、卫生行政部门的声誉博弈模型,探讨由于信息不对称造成的公立医院治理问题,据此提出改善信息不对称与完善公立医院治理改革的对策建议。

我国公立医院治理改革的挑战与解决思路

公立医院治理是关于政府作为所有者和监管者与公立医院管理者之间的职责、权利和义务的制度化安排。我国公立医院治理改革面临的主要挑战是:对改革方向的认识不统一和操作路径不清晰;改革的动力不足;存在公共治理与公司治理的认识误区;公共治理的社会参与发展薄弱;管办分开和政事分开的操作思路尚未厘清;公立医院治理改革的外部环境不配套。推进改革需要明确公立医院组织变革的最终目标;下一步应大力推进相关配套改革;推进公立医院公益事业法人治理改革试点;启动事业单位组织变革的立法程序。

上海市公立医院治理结构的职能和权力分析

通过关键知情者访谈和问卷调查,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力,指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议。

基于公立医院治理与组织管理视角的会计与财务研究

近年来,我国不断地对公立医院的综合改革提出了很多在管理会计体系建设方面的要求,也在完善财经组织管理方面进行了诸多改良。本论文从医院财务管理组织的现状入手,在分析了医院会计与财务管理存在的主要问题的同时,提出了对医院会计与财务管理工作的相关建议。

调动院长积极性 完善公立医院自主化——成都武侯区人民医院治理结构分析

成都武侯区人民医院的治理改革提示:转变对公立医院院长的激励与约束机制,政府可通过公开招聘公立医院院长和实行绩效管理合同,转变治理机制,落实对公立医院院长的问责;转变公立医院筹资机制,开展公私合作,应允许民营资本在合作期内获取合理回报;在现行公立医院管理体制下,也可以首先改革医院内部的人事管理制度和薪酬制度,将政府的公益性政策目标转化为可以量化考核的约束指标,以实现多劳多得和优劳优酬。

上海市不同治理模式公立医院的运营状况分析

通过调查和现有资料收集,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的运营状况,指出了对公立医院不同治理模式运营状况评价的必要性,揭示了公立医院不同治理模式下的医院运营状况,提出了公立医院治理结构改革应关注于治理要素有用的原则。

基于制度创新理论提高公立医院综合绩效的治理制度变迁设计

公立医院改革是我国医疗卫生服务体制改革的重点,而公立医院改革的重点与难点在于公立医院的治理问题。针对目前公立医院存在的"管办不分"与"多头管理"外部治理制度不均衡和"自主权不足"与"权力滥用"内部治理制度不均衡问题,提出强制性和诱致性制度变迁建议,促进公立医院治理制度形成良好的制度均衡状态,达到提高公立医院综合绩效的目的。

我国公立医院多元监督模式的构建

为保证公立医院服务质量,推动公立医院改革,最终达到促进社会和谐的目标,必须完善和重建我国公立医院监督模式。基于社会学和管理学的双重角度,基于新一轮医药卫生体制改革的要求,针对我国公立医院监督的突出问题,提出构建公立医院多元监督的模式。

法人治理公立医院建立总会计师制度的浅析

建立医院总会计师制度是构建法人治理医院经济管理体制的需要,也是实现医院三重一大的保证.本文产述了在法人治理公立医院实行总会计师制度的迫切性、必要性及其作用.

公立医院法人治理体制外部环境的探讨

目前在深化医药卫生体制改革中,单靠公立医院自身完成公立医院法人治理体制的建立难度较大,公立医院法人治理体制的建立除了应关注医院内部的机制体制改革,还应关注其外部环境。文章根据政府治理、社会治理以及社会共同责任理论分析公立医院法人治理体制的现状,发现目前在公立医院法人结构体制中政府职能未在公立医院治理中充分发挥职能,缺乏合理的方式形成社会治理模式,没有明确的社会共同责任分配。认为社会责任合同治理可有效的帮助实现在政府治理、社会治理以及社会共同责任理论指导下,建立可行的公立医院法人体制。

公立医院改革模式研究——以台北市立联合医院为案例

在新公共管理思想的影响之下,将市场绩效纳入公部门管理的方式已成为改革潮流。台湾公立医院的改革工作,也是围绕这个核心思想来进行的。台北市立联合医院的成立,是将台北市的十家公立医院进行合并,成为一家台湾规模最大的公立医院,旨在通过层级的治理模式,强调公部门监管的角色,利用资源整合互补,达到降低成本、提高绩效的目标,发挥规模经济的优势,同时加强公立医院的品质和竞争力。从台北市立联合医院的改革经验来看,改革成效的关键在于行政效能是否得以很好的发挥以及行政权力的使用。因此,公部门应体认本身角色的转变并且因应不同的需求,采取不同的治理模式,思考如何从制度和管理层面富有弹性地去因应,为公立医院的治理寻求一个更富有弹性和可行性的改革模式,发挥公部门善治的效能。