公立医院中的政府投入政策:美国经验对中国医改的启示

美国普通公立医院的主要"社会功能"是为一部分低收入或无保险的民众提供基本医疗服务。由于美国没有实现全民医保,公立医院所提供的一部分服务不能获得医保体系的补偿。根据"欠费服务"的不同规模,政府部门对这些公立医院给予一定的补偿,以实现人人有病能医的公益性目标。但政府投入并不是公立医院日常运营收入的主要来源。美国公立医院主要是通过医保机构的支付获得日常运营收入的。美国的经验启示中国:政府投入仅仅是公立医院运营收入的一小部分,这是正常的。在中国,政府对公立医院直接投入的增加必须针对一些特殊的国情,例如,有效解决转型时期公立医院离退休者的养老保障等问题。