公立社区卫生服务机构法人治理结构探讨

近几年公立医疗机构治理结构引发了诸多探讨,其中更多的关注集中在大型公立医院,而社区卫生服务机构的治理结构却少被提及。首先介绍我国社区卫生服务机构管理体制的现状,之后借鉴我国香港地区和美国社区卫生服务机构治理结构方面的经验,建立我国社区卫生服务机构的治理结构模式。

不同体制社区卫生机构完成基本公共卫生服务研究

观察我市公立、民营社区卫生机构基本公共卫生服务开展、完成情况。方法:在我市45家公立社区卫生机构以及14家民营社区卫生机构各抽取150名、50名医务人员进行调查,并对照各机构国家基本公共卫生服务项目年度考核情况进行分析,观察基本公共卫生服务开展、完成情况。结果:医务人员每周工作时间为35~91h,均值(44.26±6.34)h,多数机构的公共卫生工作主要是兼职开展,既从事基本医疗又兼职开展基本公共卫生服务医务人员占比75.00%,民营社区卫生机构参与基本公共卫生服务医务人员(60.00%)占比低于公立社区卫生机构(80.00%),但每周工作时间超过40h的医务人员(80.00%)占比远高于公立社区卫生机构(37.33%),差异均有统计学意义,(P<0.05)。在时间分配方面,公立机构80%的调查对象从事公共卫生服务时间比例大于30%,而民营机构只有44%的调查对象从事公共卫生服务时间比例大于30%,差异有统计学意义,(P<0.05)。 民营社区卫生服务机构老年人健康管理率、慢性病患者健康管理率、中医药健康管理均高于公立社区卫生机构,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:总体而言,我市公立和民营社区卫生服务机构的基本公共卫生服务工作均有待进一步加强,但是在老年人、慢性病患者及中医药健康管理方面,民营社区卫生服务机构优势显著。

新医改中公立社区卫生服务机构的文件档案工作

在新医改的要求下,公立社区卫生服务机构要对原有的工作和服务方式进行变革,根据新医疗改革的文件精神和文件要求,进行有效的创新。机构核心资源的文件和档案,在机构变革的情况下会受到各方面的变动,需要进行有效的调整,进一步促进结构的改革。当前,不断完善公立社区医疗卫生机构的文件和档案管理工作,对各种文件和档案进行及时有效的管理,是公立社区医疗卫生机构和相关档案部门需要解决的一个重要问题。本文对新医改中公立社区卫生服务机构的文件档案工作进行了分析。