六分钟步行实验心率和心力变化测试及临床研究

目的:研究在6min步行试验中加入心力变化趋势和心率变化趋势测试和评估方法及其临床应用。方法:心血管病患者25人和无心血管病者25人自愿加入该对照研究。完成6min步行试验运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势CCCT(6')。结果:两组受试者6min步行试验中步行的总距离、心力和心率数据间都有非常显著的差异。结论:提示该项研究所用方法能克服单纯用6min步行试验中步行距离来评估心功能所存在的问题,具有无创、安全、简便、快速、费用低、可重复采用和客观等特点,能用于病室和门诊测评心脏储备。

肺大疱切除术后并发症预防

目的探讨术前呼吸训练及心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺大疱切除术后减少肺感染和促进呼吸功能恢复的作用。方法将40例COPD肺大疱切除术患者,术前随机分为训练组(22例)和对照组(18例)。两组均在术前行常规护理宣教,训练组行深慢腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练等呼吸训练以及心理干预。比较两组患者术后肺感染发生情况、脱机时间和肺功能等指标。结果与对照组比较,训练组患者术后肺感染发生人数明显减少,脱机时间明显缩短,肺功能及六分钟步行实验改善明显,住院时间缩短、费用减低明显(P<0.05)。结论术前常规呼吸训练结合心理干预有利于COPD肺大疱切除患者术后减少肺感染,促进呼吸功能恢复。

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果:治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40.0%,有效率94.0%,对照组分别为26.0%、72.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组心功能显效率38.0%,有效率92.0%,对照组分别为22.0%、70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善(P<0.05)。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义(P<0.05)。结论:心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。

高压氧联合药物治疗类风湿性关节炎并发肺间质纤维化疗效观察

类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现，并可累及多脏器和结缔组织的全身免疫性疾病，其肺部病变较为多见，尤以肺问质纤维化最常见。肺间质纤维化多发生于50岁左右，70～80岁达高峰。RA是较易引起肺纤维化的结缔组织病，其发病率约为3％，另外肺间质纤维化的发生常常是RA致死的重要原因，它一旦合并肺间质纤维化单纯的药物治疗疗效欠佳。我科在2011年1月至2012年6月期间联合风湿免疫科共同治疗了此类患者32例，报告如下。

CA125与心力衰竭及先天性心脏病的相关性研究进展

心力衰竭（心衰）是各种结构或功能性心脏疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组复杂的临床综合症，伴随着神经内分泌系统激活、血流动力学紊乱和心肌重构，是各种心血管疾病发展的终末阶段。目前，临床上对心衰的判断主要根据临床症状和体征、胸片、心电图、心脏彩超、六分钟步行实验、有创血流动力学等检查，但均有一定的局限性，在儿童、长期卧床的老年患者中难以实施。

太极拳运动对COPD患者康复效果的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是当前世界各国积极防治但治疗效果不佳的一种疾病。该论文内容即是探讨配合太极拳运动的综合干预方案在此疾病防治中的积极作用,研究多途径、多手段、多学科干预对慢性阻塞性肺疾病的防治作用。通过太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者进行适当干预,观察康复组和对照组的康复效果差别。目的:探讨太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果。实验方法:选取牡丹江红旗医院已诊断COPD患者49名。随机分为康复组和对照组,康复组对其进行药物治疗同时也进行太极拳运动的指导训练,对照组仅进行药物治疗。两组均坚持为期六个月的治疗锻炼。两组患者年龄、性别、病理统计学分析无显著差异,具有可比性。测试方法:分析治疗前后6 min步行实验结果与肺活量、心率、血压、身高体重指标的相关性,并通过相关文献调查法和spss软件进行数据分析来研究太极拳运动对此病的干预情况。结论:太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病的治疗具有明显意义。

噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、6MWT及呼吸困难程度评分的影响

目的探讨噻托溴铵对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法对潢川县人民医院2015年12月-2017年12月间收治的88例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,按照随机图表法均分为对照组和观察组。对照组患者接受沙美特罗治疗方案,予以观察组患者噻托溴铵,进行两组疾病治疗成效的对比。结果对照组和观察组患者治疗前不存在六分钟步行实验(6 Minute Walk Test,6MWT)上的统计学差异(P>0.05),观察组治疗后FVC为(2.96±0.45)L,FEV1为(1.54±0.21)L,FEV1/FVC为(68.26±3.45)%,6MWD为(402.98±30.72)m,与对照组相比,存在差异(P<0.05);进行两组呼吸困难程度的对比(P<0.05)。结论噻托溴铵可促进中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和6MWT的提升,也可降低呼吸困难程度,值得临床应用。

充血性心力衰竭患者运动前后血浆细胞间粘附分子-1含量及临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者运动前后血浆细胞间粘附分子－1(ICAM－1)的含量变化及其意义。方法 应用双抗体夹心法测定54例充血性心力衰竭患者静息状态及六分钟步行运动后即刻CHF患者血浆ICAM－1含量。结果 运动前,CHF患者的血浆ICAM－1显著高于对照组,且含量与心功能级别密切相关;低钠组CHF患者ICAM－1含量明显高于正常血钠组(P＝0.039);运动后CHF患者ICAM－1含量较运动前明显增加(P＝0．033)。结论ICAM－1在CHF发生发展中起重要作用,且与病情严重程度相关。CHF患者运动后血浆ICAM－1显著高于正常人的现象说明CHF患者对运动的耐受性明显低于正常人。

6分钟步行试验评估老年高血压患者心功能社区干预治疗2年

目的观察6分钟步行试验(6MWT)在社区老年高血压防治中随心功能改善的变化。方法社区高血压居民按心功能分A、、C、D四组建档并定期进行6MWT检查,进行社区高血压综合干预并观察2年后指标变化。结果高血压社区防控各项指标均明显改善。MWT可以参与社区高血压干预实践并且可以有效评估心功能。随年龄增长,高血压治疗难度越大,评估老年人群的心功能,6MWT数应调整,指标每级别水平降低50米可以更好地反映老年人群心功能状态;6MWT<250米提示预后差。结论社区高血压防治中,可以加6MWT检查有助于更好指导治疗和评估预后。

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察辛伐他汀(舒降之)对慢性心衰患者心功能和运动耐量的影响,并分析其产生作用的可能机理。方法本实验为随机、开放、对照临床研究,共选取39例因缺血性心肌病和扩张性心肌病而导致心衰的慢性心衰患者(NYHAII、III级),并将患者随机分为2组:对照组(n=20,应用常规药物)和用药组(n=19,应用常规药物+辛伐他汀20mgqn)。用药观察期为3个月。全部入选患者在用药前和用药3月时行超声心动图(用LVEF、EDD、ESD、SV等指标)评价心脏收缩功能,行六分钟步行试验评价患者运动耐量。结果入选时2组资料有可比性。用药12周后,对照组和辛伐他汀组患者比较,辛伐他汀组的六分钟步行距离、FS值、SV值和EF值与对照组相比增高。2组患者血生化检查、血压、心率在组间和组内比较,差异均无统计学意义。本研究未遇严重不良事件者。结论在常规心衰治疗的基础上加用辛伐他汀可以改善慢性心衰患者的心脏收缩功能,提高慢性心衰患者的运动能力,具有较好的耐受性。