择时保留灌肠对30例急性胰腺炎患者胃肠动力恢复的影响

目的:观察六君子汤合大承气汤择时保留灌肠对急性胰腺炎胃肠动力恢复的影响。方法:选择重庆市北碚区中医院脾胃科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均给予禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、抑制胰腺外分泌、液体复苏、营养支持、止痛等西医基础治疗。对照组采用常规时间中药保留灌肠,时间选择10:00和20:00,灌肠中药方选择六君子汤合大承气汤加减(药物组成:党参、茯苓、炒白术、陈皮、法半夏、生甘草、生大黄、芒硝、厚朴、枳实),灌肠完毕尽量保持2 h以上。治疗组基于子午流注理论择时保留灌肠,时间选择辰时(08:00)和亥时(22:00),灌肠中药方和方法同对照组。两组均治疗7 d判定疗效。结果:治疗组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血清胃动素、血管活性肠肽水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论:基于子午流注理论择时灌肠可促进急性胰腺炎胃肠动力恢复,加快肠道蠕动,减轻腹胀缩短患者住院时间,安全性高。