六回波Dixon序列对非酒精性脂肪性肝病儿童肝脏和胰腺脂肪含量的定量研究

目的:探讨基于六回波Dixon序列MRI测量的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患儿肝脏和胰腺的脂肪含量与其组织病理学表现及相关临床生化指标之间的关系。方法:将39例经活检病理证实的NAFLD患儿和23例年龄和性别相匹配的健康儿童(正常对照组)纳入本研究。根据脂肪变性分级标准,NAFLD组中脂肪变性1级9例、2级7例、3级23例。所有受试者采用六回波Dixon及高速多回波T2校正氢质子磁共振波谱(HISTO)序列行腹部MRI检查,分别测量肝脏脂肪分数(HFF)和胰腺脂肪分数(PFF)。同期采集每例受试者的实验室生化检查指标,包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:Dixon-HFF与Dixon-PFF和作为参照标准的波谱量化指标HISTO-HFF均呈正相关(r=0.54,P<0.001;r=0.96,P<0.001);对照组与NAFLD组之间Dixon-HFF和Dixon-PFF的差异均具有统计学意义(F=90.9,P<0.001;F=25.0,P<0.001)。NAFLD组中脂肪变性1级与3级、2级与3级之间Dixon-HFF的差异均具有统计学意义(P<0.05),脂肪变性1级与3级之间Dixon-PFF的差异具有统计学意义(P<0.05)。Dixon-HFF与ALT、AST、INS和HOMA-IR均呈正相关,Dixon-PFF与HDL呈负相关、与INS和HOMA-IR呈正相关,上述相关性均有统计学意义(P<0.05)。结论:六回波Dixon技术可无创性定量评估肝脏及胰腺的脂肪含量,对临床评估NAFLD患儿不同脏器脂肪变性程度具有良好的应用价值。

3D-DIXON定量评价肝内脂肪含量的稳定性研究

目的对3D-DIXON、1H-MRS、IN/OPP三种序列用于定量检测人体肝脏脂肪浸润的稳定性进行对照分析,以为脂肪肝的诊断与监测提供一种可靠的评价方法。方法无脂肪肝28人作为研究对象,且均由CT筛选获得。在CT检查后1周内接受磁共振3D-DIXION、1H-MRS、IN/OPP检查,每种序列分别进行两次扫描,并分别计算肝内脂肪浸润值FFMRS、FF3D-DIXON、FFIN/OPP。结果 1)3D-DIXON序列前后两次所测得FF值高度正相关,相关系数r=0.927(P<0.05)。Bland-Altman图显示FF3D-DIXON1、FF3D-DIXON2间一致性较1H-MRS及IN/OPP高。结论 3D-DIXON序列具有较高的稳定性,且在三法中稳定性最高,因此对于临床应用具有较好的前景。

三维梯度回波Dixon水脂分离序列在产前一周预测胎儿体重中的价值

目的探讨三维梯度回波Dixon水脂分离序列在产前1周预测胎儿体重的价值。方法随机搜集2020年3月至8月本院行MRI检查后1周内分娩的胎儿数据。所有胎儿分娩前1周内均行三维梯度回波Dixon水脂分离序列扫描,把原始图像数据导入星云IX工作站,选择同相位图像进行胎儿分割及三维重组并计算体积,采用Baker方程预测胎儿出生体重,计算预测值与出生体重的误差。结果共纳入23例胎儿数据分析,MRI预测胎儿体重与出生体重的相关性显著(r=0.987,P<0.05);MRI预测胎儿体重与出生体重的平均相对误差为3.98%,相对误差小于5%、10%的比例分别为78%、96%,绝对误差小于100 g、250 g的比例分别为43%、91%;MRI预测体重与出生体重具有较好的一致性,Bland-Altman图示96%的点在95%一致性界限内。结论运用单次屏气三维梯度回波Dixon水脂分离技术预测胎儿体重是可行的,而且扫描时间短,孕妇一次屏气即可完成扫描,能快速、有效地预测胎儿体重。