雷根平教授治疗特发性膜性肾病经验撷菁

[目的]总结雷根平教授治疗特发性膜性肾病的经验。[方法]通过跟诊学习,整理分析典型病案,并参阅相关文献,结合雷教授临证时所谈所述,从病因病机、辨证论治、遣方用药三个层面总结其治疗特发性膜性肾病的经验,并附验案加以佐证。[结果]雷教授认为,特发性膜性肾病病性为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标,治疗上主张“培、补、固、宣、清、通”六法并施,标本兼治,并自拟芪地固肾方作为基础方剂,经临床检验疗效显著。所举案例辨为脾肾不足、气阴两虚、水湿内蕴证,治以健脾补肾、益气养阴、活血利水,以芪地固肾方为基础方。患者大量蛋白尿,平素情绪易怒易躁,且有高脂血症病史,遂以“活血化瘀”之法贯穿治疗始终,全方“阴阳双补”且以补阴为主,随症加减,用药灵活,治疗1年余尿蛋白显著减少,水肿、失眠及气喘等症状均明显改善。[结论]雷教授临床辨治特发性膜性肾病,以益肾健脾、清利湿热、活血化瘀为总治则,思路清晰,用药灵动,组方精良,疗效显著,值得借鉴。