六灵解毒丸抑制金黄色葡萄球菌致大鼠急性咽炎的作用机制研究

目的探讨六灵解毒丸对金黄色葡萄球菌致大鼠急性咽炎的作用及机制。方法采用大鼠咽喉部注入1×10^(9)CFU·mL^(-1)的金黄色葡萄球菌溶液的方法复制急性咽炎大鼠模型。将SD大鼠随机分为空白组、模型组、蓝芩口服液组(5 mL·kg^(-1))及六灵解毒丸低、中、高剂量组(4.375、8.750、17.500 mg·kg^(-1)),每组10只。各组大鼠灌胃给药,每日1次,连续7 d。造模及给药期间每天观察并记录大鼠一般情况,并对咽喉局部炎症情况进行评分;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠咽部组织病理学变化;ELISA法检测大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;免疫组化法及Western Blot法检测大鼠咽部组织中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠咽喉红肿程度显著增加,炎症评分显著升高(P<0.01),造模后第5~7天的体质量显著降低(P<0.05,P<0.01),咽部组织病理学评分显著升高(P<0.01),血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著上升(P<0.01),咽部组织中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,蓝芩口服液组及六灵解毒丸低、中、高剂量组大鼠的咽喉红肿明显减轻,炎症评分显著降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著下降(P<0.01);蓝芩口服液组及六灵解毒丸中、高剂量组大鼠造模后第7天的体质量显著增加(P<0.01),咽部组织病理学评分及IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论六灵解毒丸可显著改善急性咽炎大鼠的症状及咽部组织炎症病理改变,其机制可能与下调IL-1β、IL-6、TNF-α等炎性因子表达水平有关。

六灵解毒丸对急性咽炎的治疗作用研究

目的研究六灵解毒丸对急性咽炎的治疗作用。方法采用向幼龄大鼠咽部喷雾15%氨水的方法制备大鼠急性咽炎模型。将造模成功的大鼠随机分为5组,即模型组、蓝芩口服液组、六灵解毒丸3个剂量组(4.375、8.75、17.5 mg/kg),每天灌胃给药1次。空白组与模型组大鼠每天用生理盐水灌胃1次。各组均连续灌胃7 d。实验期间观察大鼠体质量、咽喉红肿等体征。给药结束后,用HE染色法观察大鼠咽部病变情况,取血清和咽黏膜下的结缔组织检测炎症因子的表达情况。采用小鼠毛细血管通透性与耳肿胀实验研究六灵解毒丸的抗炎作用。结果与空白组相比,模型组大鼠时常抓挠口咽部且体质量增长缓慢,咽部明显红肿,组织结构异常,有大量结缔组织增生和炎症细胞浸润。给予大鼠六灵解毒丸后,大鼠体质量增长加快,咽部红肿程度下降,组织结构有明显改善,黏膜下层腺体结构正常,未见结缔组织增生与炎症细胞浸润。六灵解毒丸能明显下调大鼠血清与组织中的IL-1β、IL-6、TNF-α水平(P<0.05~0.01)。另外,六灵解毒丸对二甲苯所致小鼠耳肿胀和乙酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性升高均有显著的抑制作用(P<0.05~0.01),其中六灵解毒丸中、高剂量组抑制耳肿胀作用明显优于蓝芩口服液。结论六灵解毒丸对于急性咽炎具有良好的治疗作用,其机制可能与下调IL-1β、IL-6、TNF-α水平相关。在临床等效剂量下,六灵解毒丸的作用略优于蓝芩口服液,表明六灵解毒丸有较好的治疗急性咽炎的作用。

六灵解毒丸质量标准研究

目的建立六灵解毒丸质量标准。方法采用TLC法对牛黄进行了鉴别,用HPLC法测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量。采用ZorbaX C18柱,流动相为乙腈-0.5%磷酸二氢钾溶液（35∶65）（用磷酸调PH值为3.2）,检测波长为296nm。结果TLC色谱斑点清晰。华蟾酥毒基在0.311 6-2.492 8μg之间呈良好的线性关系,脂蟾毒配基在0.309 6-2.476 8μg之间呈良好的线性关系。华蟾酥毒基平均回收率为99.18%,RSD=1.55%。脂蟾毒配基平均回收率为103.30%,RSD=1.73%。结论所建立的方法简便可行,重现性好,为六灵解毒丸质量控制提供了方法。

六灵解毒丸联合自拟中药汤剂灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎52例临床观察

目的观察六灵解毒丸联合自拟中药汤剂灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年10月邯郸市妇幼保健院中医儿科门诊及邯郸市左岸枫桥社区卫生服务站内科收治的疱疹性咽峡炎患儿100例,按照随机数字表法分为治疗组52例和对照组48例。2组均给予常规西医对症治疗,对照组在常规治疗方法的基础上采用自拟中药汤剂灌肠,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服六灵解毒丸。2组均以5 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效、临床症状及体征(发热、疱疹和流涎)消失时间。结果治疗组总有效率为94.23%(49/52),对照组为79.17%(38/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的体温恢复正常时间、疱疹消退和流涎消失时间均显著短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六灵解毒丸联合自拟中药汤剂灌肠治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意,不仅能改善临床症状和体征,而且减轻了患儿痛苦,值得临床推广应用。

加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证60例临床观察

目的观察加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月在成都中医药大学附属医院儿科门诊就诊的多发性抽动症脾胃积热证患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予加味泻黄散,对照组给予泰必利(盐酸硫必利片),2组均以4周为1个疗程,3个疗程后比较2组的临床疗效和中医证候疗效,治疗前及治疗4周、8周、12周的耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)积分,中医证候积分和用药安全性分析。结果治疗组总有效率为91.67%(55/60),对照组为86.67%(52/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为100.00%(60/60),对照组为13.33%(8/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组YGTSS积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗4周、8周,2组YGTSS积分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周,2组YGTSS积分较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后同期YGTSS积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗12周,与同组治疗前比较,2组抽动证候积分均显著下降(P<0.05),对照组其余证候积分无统计学意义(P>0.05),治疗组其余中医证候积分均显著下降(P<0.05),且治疗组中医证候积分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患儿治疗前、后进行血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查,结果均未见明显异常。结论加味泻黄散治疗儿童多发性抽动症脾胃积热证疗效满意,不仅可以较好地改善抽动、口干口臭、烦躁易怒、食欲不振等中医证候,而且用药安全性良好,值得临床推广应用。