X线图像引导系统在头部肿瘤放射治疗摆位中的作用

目的探讨使用X线图像引导系统配合六维移动治疗床在头部肿瘤放射治疗摆位中的应用效果。方法应用瓦里安Trilogy直线加速器对35例头部肿瘤患者进行调强放射治疗,每次治疗前均行X线图像扫描,应用红外线标记摆位后,采用ExcTrac X线图像引导系统拍摄双斜位交叉X线射野照片,与重建的数字射野影像图像进行匹配,得到等中心X、Y、Z三个方向的平移误差及绕三个方向中心轴的旋转误差。结果 35例患者共获取202幅图像。红外线标记摆位纠正摆位后平移误差及旋转误差均低于纠正前。结论治疗前借助X线图像引导系统拍摄扫描图像,可以减少分次治疗间摆位误差,为临床放射治疗提供质量保证。

ExacTrac X线图像引导系统在头部肿瘤治疗中的质量控制

目的 研究头部肿瘤在ExacTracX线图像引导系统下的摆位误差及影响因素.方法 随机选取10例行头部肿瘤放疗患者,应用头膜和框架固定,红外线标记摆位后采用ExaeTrac X线图像引导系统拍摄双侧斜位交叉X线射野照片,并与计划的DRR进行配准,得到左右方向、上下方向、前后方向的平移误差和旋转误差.配对t检验两两方向间差异.结果 10例患者左右方向、上下方向、前后方向的平移误差和旋转误差分别为（0.57±0.24）、（0.68±0.19）、（1.54±0.29） mm和（0.54±0.13）°、（0.60±0.23）°、（0.51±0.15）°,前后方向平移误差稍大（P=0.02、0.01）,其余方向平移误差和全部旋转误差均相近（P=0.06,0.10～0.41）.结论 应用ExaeTrac X线图像引导系统配合六维移动治疗床在头部肿瘤放疗是可行的,平移误差和旋转误差均控制在可接受范围.并可通过更换红外线球体、减少污染红外线小球来进一步提高治疗精度,为临床放疗提供质量保证.

分次内锥形束CT扫描联合Fraxion放疗体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗中的应用

[目的]探讨分次内CT扫描联合Fraxion体位固定系统在颅内肿瘤立体定向放疗(SRT)中的应用。[方法]随机选取25例行SRT的颅内肿瘤放疗患者,应用Fraxion框架固定后行CT扫描,扫描图像与计划参考图像配准,得到左右(LR)、头脚(SI)、前后方向(AP)的平移误差和绕左右(Roll LR)、绕头脚(Roll SI)、绕前后方向(Roll AP)的旋转误差。用六维治疗床校正摆位误差,行SRT治疗同时行分次内CT扫描。再次配准,并记录结果逐弧配准,重复此步骤直到治疗结束。[结果]该组患者首次配准LR、SI、AP方向的平移误差和Roll LR、Roll SI、Roll AP的旋转误差分别为(0.35±0.12)cm、(0.39±0.10)cm、(0.33±0.10)cm和(1.56±0.26)°、(0.53±0.29)°、(0.48±0.28)°,平移误差均在4mm以内,旋转误差<2°,分次内CT扫描误差分别为(0.19±0.05)cm、(0.18±0.07)cm、(0.14±0.06)cm、和(O.32±0.13)°、(O.31±0.10)°、(0.31±0.14)°,平移误差减小,控制在0.2cm以内,旋转误差在0.4°以内,两两比较差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]分次内CT扫描联合Fraxion框架在颅内肿瘤SRT中是行之有效的,在治疗时间稍长的情况下保证治疗精度。建议在行SRT时,采用分次内CT扫描逐弧体位验证以减少治疗中的误差。