精益六西格玛管理在优化集采药品完成时间中的应用

目的 分析精益六西格玛管理在优化集采药品完成时间中的应用效果,促进集采药品精细化管理。方法 运用精益六西格玛DMAIC流程对集采药品进行分环节管理,收集和分析影响集采药品使用环节的各种因素,实施改进,根据改进前后的量化标准评价改进效果。结果 精益六西格玛管理改进后,集采药品在院采购完成时间由12.10个月缩短为8.60个月,患者第三方满意度由96.24分提高至98.64分。结论 运用精益六西格玛管理改进集采药品在院使用的流程,可提高集采药品在院使用效率,保证集采药品在院使用的稳定性及持续性,提高患者第三方满意度,一定程度上可减少医患纠纷。

六西格玛联合护理风险管理预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛联合护理风险管理在预防护理实习生针刺伤中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院实习的80名护理实习生为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各40人。对照组给予常规管理,研究组给予六西格玛联合护理风险管理,比较两组针刺伤发生环节、针刺伤知识了解程度及实习满意度。结果:两组护理实习生准备阶段、注射阶段、处理阶段针刺伤发生环节比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组基础知识、态度及行为评分均高于对照组,实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六西格玛联合护理风险管理能够增强护理实习生针刺伤知识了解程度,提升实习满意度。

集中管理模式下精益六西格玛管理法对优化医疗设备维修管理的价值研究

目的研究集中管理模式下精益六西格玛(lean six sigma,LSS)管理法在优化生命支持类医疗设备维修管理流程方面的应用价值。方法以输液泵和注射泵为例,运用LSS管理方法中的界定、测量、分析、改进和控制5个阶段流程对生命支持类医疗设备维修管理难点进行分析,采用组织系统模型流程管理及鱼骨图等方法,分析影响设备维修管理的关键环节,提出在集中管理模式中简化维修审批流程、建立集中管理设备维修和质量控制运行机制、规范设备消毒和检测制度等改进方案,对LSS管理方法实施前后输液泵和注射泵实际维修周期和维修费用进行比较。结果LSS管理方法实施后,输液泵和注射泵设备实际维修时长分别缩短至(6.75±1.81)d和(5.89±1.25)d,维修周期分别缩短26.87%和20.19%,差异有统计学意义(P<0.05);输液泵和注射泵每月单次维修费用分别降低至232.10[32.50,291.00]元和164.40[32.80,183.40]元,差异有统计学意义(P<0.05);月均维修费用分别降低至1217.00元和1426.75元,分别降低了16.54%和28.20%,达到了LSS管理方法的工作目标。结论本研究提出的LSS管理方法可以有效分析医疗设备维修管理中的难点,从而在集中管理模式下针对性优化管理流程,可有效提升设备维修效率,降低维修成本。

六西格玛理念下分级管理模式对降低实习护生针刺伤发生率的影响

目的:探讨六西格玛理念下分级管理模式对降低实习护生针刺伤发生率的效果。方法:选取2021年8月—2023年6月在我院实习的60名实习护生随机分为对照组和研究组,各30人。对照组实行常规管理,研究组实行六西格玛理念下的分级管理,比较两组各环节针刺伤发生率、针刺伤基本知识知晓情况、实习效果及实习满意度。结果:与对照组比较,研究组各环节针刺伤发生率更低(P<0.05),针刺伤基本知识知晓情况、实习效果及实习满意度更高(P<0.05)。结论:将六西格玛理念下分级管理模式应用于实习护生中,可降低针刺伤发生率,提升针刺伤基本知识知晓率、实习效果和实习满意度。

六西格玛管理联合知信行模式预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛管理联合知信行模式对护理实习生针刺伤的干预效果。方法:选取2020年12月—2022年8月我院70名护理实习生为研究对象,将其分为研究组和对照组,各35人,对照组给予常规护理,研究组给予六西格玛管理联合知信行模式,比较两组针刺伤发生阶段、针刺伤发生科室、针刺伤知识了解程度及依从性。结果:研究组急诊重症医学科针刺伤发生率低于对照组,基础知识、态度、行为评分及应用锐器盒、在高危阶段戴手套、针刺伤危害性的了解依从性评分高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理实习生实行六西格玛管理联合知信行模式能够降低急诊重症医学科护理实习生针刺伤发生率,加强护理实习生对针刺伤的了解。

基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案在健康体检人群中的应用

目的:探讨基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案在健康体检人群中的应用效果。方法:选择2021年2月—2022年9月九江市第一人民医院体检质量管理组以老年医学科、体检中心工作人员和老年保健对象作为研究对象,运用六西格玛DMAIC五步法对老年健康体检质量管理、老年保健对象体检流程进行识别分析影响体检质量的关键因素,找出解决方案,并制定出相应措施进行控制和改进,观察所有研究对象实施六西格玛法前后老年保健对象的满意率。结果:在体检中心实施改良优化方案后,较优化前明显缩短了体检所需时间,并且提高体检效率以及体检可信度得分,受检者对体检各方面满意度评价均高于应用前,应用后受检者主诉体检不适与护患纠纷发生率明显降低,与应用前相比差异有统计学意义(t=21.910、54.657、49.348、74.390、47.297、53.356、53.305、10.241、50.572;χ^(2)=20.690、7.451,P<0.05),另外在工作人员中,应用基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案后,体检中心工作人员对体检流程改进的满意度评价均高于应用前,差异有统计学意义(t=74.390、47.297、53.356、53.305,P<0.05)。结论:通过基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案,可进一步规范健康体检的流程管理,妥善优化每一项流程,并营造出温馨、有序的体检环境,提高体检人员的满意度以及医疗服务质量。

静脉用药调配中心实施六西格玛管理联合目视管理模式的价值研究

目的探究目视管理联合六西格玛管理模式在静脉用药调配中心的应用价值。方法收集南京中医药大学附属南京医院实施目视管理时1400张药方作为对照组,实施目视管理联合六西格玛管理模式时1400张药方作为观察组,药方按照电脑予以简单随机法进行分配。比较两组的质量控制指标、配药质量、不良事件发生率、临床各科室满意程度。结果观察组总差错率(0.50%)低于对照组(3.43%)(χ^(2)=38.988,P=0.000);对照组配药及时率、配药准确率、成品输液合格率(分别是88.28%、94.35%、89.07%)低于观察组(分别是96.35%、97.72%、93.14%)(χ^(2)=64.330,P=0.000;χ^(2)=20.722,P=0.000;χ^(2)=14.322,P=0.000)。观察组不合理医嘱审出率、药物破损率、配药差错率、不良事件出现概率(分别是0.21%、0.50%、2.28%、1.07%)低于对照组(分别是1.07%、1.64%、5.65%、4.21%)(χ^(2)=8.052,P=0.005;χ^(2)=8.626,P=0.003;χ^(2)=20.722,P=0.002;χ^(2)=26.872,P=0.000)。观察组临床各科室满意度(91.34±6.29)分高于对照组(83.67±5.14)分(t=869.645,P=0.000)。结论在静脉用药调配中心采用六西格玛管理联合目视管理模式可提高配药质量、工作效率,减少不良事件的发生,有利于静脉配药调配中心的运行。

基于六西格玛方法的A集输站外输流程优化

随着油田行业在环保和双控问题上的关注,企业越来越重视优化生产流程和提高产品质量。本文针对A集输站原油外输过程中存在的调参操作时间长、蒸汽成本高等问题,基于六西格玛方法对工艺流程进行了优化改进。通过DMAIC五个阶段,成功将人工调参时间从10分钟缩短至10秒钟,同时将蒸汽用量从每天36吨降低至23吨。这些改进显著降低蒸汽成本,有效优化站内原油外输流程。因此,本研究对提高A集输站的生产效率和成本控制具有重要意义。

六西格玛质量管理方法在临床生化检测的质量改进中的应用

目的:应用六西格玛度量值计算评估临床生化检验项目的室内指控数据,科学合理的建立个性化质控方案,指导改进.方法:收集本科室的临床生化25个项目两个水平室内质控累积数据,收集每年三次国家卫生健康委室间质评数据,计算每个项目的平均偏倚,以卫生行业标准、国家标准及室间质量评价标准的允许总误差来计算西格玛值.绘制标准化西格玛性能验证图,并计算质量目标指数,设计质控方案,明确下一步改进方向.结果:2019年室内质控评估,25个项目中,σ≥6(世界一流)的有4 项占16%;5≤σ<6(优秀)有1项,为甘油三酯(TG),占4%;4≤σ<5(良好)的项目有4项,占16%;3≤σ<4(临界)的项目有9项,占36%;3≤σ<2(欠佳)的项目有6项,占24%;σ<2(不可接受)的项目有1项为总蛋白(TP),占4%.根据质量目标指数结果显示有20项需要改进精密度,1 个项目需要改进精密度加准确度.改进后,评估 2020 年数据,不可接受项目数为零,7 个项目提高至性能状态良好的水平.结论:西格玛质量管理方法对临床生化项目检测提升有重要的作用,可以科学指导实验室临床生化项目的质量持续改进.

六西格玛在质量管理中的应用实例与分析

六西格玛在质量治理领域,用来表示质量控制水平,其治理方法已进化为一种基于统计技术的过程和产品质量改进的方法,进化为组织追求精细治理的理念。六西格玛改进能使产品的质量得到显著提高,或者使流程得到改造,从而使组织获得显著的经济利益。在现代企业管理中,全面质量管理已被广泛应用,而六西格玛是全面质量管理中不可或缺的治理方法,六西格玛的最大特点就是能够实现突破性改进,更是组织业绩提升的源泉。

六西格玛护理专案管理对急性白血病患者的影响

目的探讨六西格玛护理专案管理对急性白血病患者化疗性口腔黏膜炎严重程度、生活质量及情绪的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于江苏省泰兴市人民医院接受化疗治疗的104例急性白血病患者,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组采取常规化疗护理措施,观察组实施六西格玛护理专案干预方法。比较干预前、干预后(化疗后12 d)两组生活质量、不良情绪及化疗性口腔黏膜炎发生情况的差异。结果干预后,观察组发生口腔黏膜炎者9例(17.31%),低于对照组的20例(38.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者正负性情绪量表(PANAS)、癌症患者生活质量测定量表(FACT-Leu)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的正性情绪分数为38.64±3.95分,高于对照组27.32±5.17分,负性情绪分数为14.64±4.93分,低于对照组30.53±6.25分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量各维度分数及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为急性白血病患者提供六西格玛护理专案管理口腔护理干预能缓解患者负性情绪,提高生活质量,有效降低化疗性口腔黏膜炎的发生率。

精益六西格玛管理在降低胸外科耗材占比中的应用效果

该研究通过分析胸外科医用耗材管理现状和存在的不足,并结合精益六西格玛管理(即定义、测量、分析、改进和控制),分析改进影响胸外科耗材管理的各因素,制定标准化的耗材占比管控流程,根据改进前后的量化标准评价精益六西格玛管理在降低胸外科耗材占比中的改进效果。经实践,精益六西格玛管理可明显改善胸外科耗材管控效果,科室耗材占比较管理前降低20.1%,同时对其他科室也产生辐射效果,使全院耗材占比较管理前降低1.33%。因此,对医用耗材应用精益六西格玛管理能够促进耗材合理管控,提高科室耗材管理水平,控制医院运营成本,有效降低临床科室耗材占比。

六西格玛在船舶领域的应用研究

随着我国船舶工业的迅速发展,很多大型造船企业在研发建造环节均应用了创新方法,其中六西格玛是比较常用的一种。通过对六西格玛方法的概述与分析,综述了其在船舶领域的典型应用,指出了目前船舶应用中存在的单一创新方法使用程度低、多创新方法集成应用少等主要问题。针对船舶建造领域存在的问题,提出了基于六西格玛等创新方法在船舶领域的创新集成框架,并对创新方法在船舶领域的持续深入应用进行了展望。

六西格玛管理方法在放射科住院医师规范化培训教学质量管理中的应用

目的 本研究旨在探究六西格玛管理方法在放射科住院医师规范化培训(简称住培)教学质量管理中的应用,以期达到提升住院医师临床水平、提高其专业理论知识和实际应用能力、提升指导医师对住院医师工作满意度的目的。方法 选取2020年8月—2021年7月在武汉大学人民医院(简称该院)放射科的住院医师20名作为对照组,收集年度考核成绩,包括理论考试及阅片技能考试成绩,对指导医师和住院医师进行问卷调查,通过六西格玛管理模式对影响教学质量的原因进行调查、分析、总结,并制定改进措施。选取2021年8月—2022年7月在该院放射科的20名住院医师为观察组,采用六西格玛管理,以相同的方式收集数据,分析两组住院医师的理论和阅片技能考试成绩,以及指导医师对住院医师的工作满意度。结果 在放射科住院医师临床教学中应用六西格玛方法后,住院医师在理论和阅片技巧考核中的表现和指导医师对住院医师的满意度都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六西格玛管理方法在放射科住培教学质量管理中的意义重大,提升放射科住培教育质量和教育水平,住院医师的学习效果大幅提高。作为一种新的教育模式,六西格玛管理方法具有巨大的推广和运用价值,这为教学医院的临床教学工作开展提供了新策略。

基于精益六西格玛的磨辊间横向辊印改善研究

文章针对某钢厂磨辊间加工的轧辊横向辊印不良率高问题,通过阐述运用精益六西格玛DMAIC方法进行系统性分析,采用属性一致性分析方法验证输出的真实性,利用流程分析、因果矩阵、潜在失效模式以及后果分析等工具识别因子,借助双样本T检验和Logistic回归分析筛选确认关键因子,设计DOE实验和RSM响应曲面实验进行因子验证,优化关键因子参数,最终针对性地提出综合性控制措施。

基于精益六西格玛的大型灌装线换油提效工艺优化

随着粮油市场经济的发展和消费者对产品需求的多样化,粮油行业的竞争日益激烈,尤其是食用油小包装领域。一般大型食用油加工企业的包装车间由5~10条自动化生产线构成,这些生产线分别生产不同规格、不同品种的产品,同一条生产线也可能会兼容更换其他品种和规格的产品[1]。近年来,由于多品种、小批量的订单需求日益增多,包装车间生产流程受到不断更换油品的制约,造成了灌装工段以外的其他工段设备停机时间长、人员闲置率高、生产计划达成率紧张、客户方面交货压力大等问题,致使企业经济效益和社会效益明显下降。

六西格玛工具在生产白面牛卡纸时干强剂用量优化中的应用

本课题以降低增强辅料的用量为研究目标,对生产白面牛卡纸时降低干强剂用量和改善制浆造纸过程的方法进行了探讨。运用六西格玛工具对影响干强剂用量的相关因子进行分析验证,针对关键因子进行DOE实验设计,优化工艺参数;经优化后,干强剂用量降低7 kg/t纸,成本降低19元/t纸,实现生产线年成本降低100万元的目标。

六西格玛管理法在减少临床生化不合格标本中的应用

目的探讨六西格玛管理法在临床生化不合格标本中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月贵航贵阳医院检验科生化室不合格标本为管理前,实施六西格玛管理模式后2021年1月—2022年12月的不合格标本为管理后,对管理前后不合格标本进行分析。结果2019年1月—2022年12月生化实验室标本不合格率为0.61‰,其中2019年1月—2020年12月的标本不合格率为0.98‰,实施六西格玛管理模式后2021年1月—2022年12月的不合格率为0.26‰,差异有统计学意义(P<0.01)。不合格标本以儿科(14.98%)、心血管内科(9.39%)、呼吸与危重症医学科(8.48%)和内分泌科(8.12%)最为常见。标本溶血(24.01%)、抗凝标本凝集(20.76%)和标签不合格(20.22%)是生化实验室标本不合格的最主要原因。结论应用六西格玛管理法可有效减少临床生化检测中不合格标本发生率,有助于提高临床实验室生化检验的质量水平。

六西格玛理论用于两台生化检测系统的比较

目的探讨六西格玛(6σ)理论用于两台生化检测系统的比较。方法收集2022年7月1日至12月31日盘锦辽油宝石花医院检验科生化分析仪上32个项目的室内质控检测结果,通过两台仪器的室内质控数据计算每个项目的西格玛(σ)值和偏倚(bias),用传统比对方法计算每个项目的bias,采用SPSS 26.0统计软件对室内质控数据计算的σ值和bias与传统方法的bias进行Pearson相关性分析。结果32个项目中有15个项目σ值≥6,无需进行改进,17个项目通过计算质量目标指数(QGI)的结果进行改进,其中15个项目需要改进精密度,2个项目需要改进精密度和正确度,将需要改进的17个项目的计算变异系数(CV)与实验室允许CV比较,结果显示均小于允许CV,2台仪器比对通过,对于传统方法,两台机器的bias也在标准范围之内,2个质控水平的σ值与传统方法的bias之间均没有显著相关性(P=0.754、0.779),而2个质控水平的bias与传统方法的bias之间呈正相关(P=0.041、0.029)。结论应用质控数据计算σ值及QGI进行不同检测系统间的比对是一种比较方便、可操作性强的方法,可以随时监测实验室内不同检测系统间的可比性,并对传统的比对方法进行补充。

基于物联网和云计算联合六西格玛方法在SAP患者延续管理中的应用研究

目的基于物联网(Internet of Things,IoT)和云计算技术的平台设计,以六西格玛方法应用于重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者延续管理。方法选取200例SAP患者,分为对照组(n=100)和管理组(n=100)。将IoT和云计算技术与六西格玛方法相结合,为两组患者提供为期12周的延续管理,包括患者信息管理和医疗服务流程优化管理等。采用缩短就医时间、优化常规检查就诊时长、SAP患者复发率、再入院率和患者满意度为指标评价管理效果。结果管理组在缩短就医时间和常规检查就诊时长上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组在6周与12周的疾病复发率和再入院率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组的满意度(非常满意和满意)显著高于对照组(P<0.05)。结论基于IoT和云计算技术的六西格玛方法在SAP患者延续管理中的应用通过实时数据监测、问题识别和优化措施的实施,可以提高患者的医疗体验,降低医疗成本,同时确保患者的隐私和数据安全,这一综合性方法有望为患者延续管理带来更高的效率和质量。