兰州城市社区卫生服务发展瓶颈及其政策评议

从兰州社区卫生服务认知度、机构建设、人员配备以及机构规模、技术设备和经济基础等方面进行论述,全面叙述其社区卫生服务体系建设进展情况,总结其相关经验与存在的不足;进而提出具有针对性的政策建议,有助其建立健全兰州社区卫生服务体系,保障居民的基本医疗和公共卫生服务需求,为其他城市开展社区卫生服务提供参考与借鉴。

新时代背景下宁德市金塔组团社区卫生服务设施布局实践路径探析

社区卫生服务设施布局事关社区居民医疗健康服务需要,事关城市和社区的可持续发展。为实现资源的合理配置,提升社区卫生服务设施在点、量、质方面的供给,达到设施建设投入最少、服务效果最好的目的。以宁德市“金塔组团生活圈”为例,运用GIS综合交通网络构建、设施服务区分析和最小化设施点数模型等技术,对社区卫生服务设施布点进行定量优化、建立数据库,并就优化前后结果进行分析评价。结果表明,运用量化技术得到的设施布点,其完整性、便利性得到明显提升。该研究是探求社区卫生服务设施布点实践的新路径,为今后走好“人民城市人民建,人民城市为人民”的人性化、数字化规划之路提供新思路。

城市社区卫生服务中健康教育现状与发展对策——太原、兰州、石嘴山3城市社区健康教育考察报告

为了解我国社区卫生服务试点城市开展社区健康教育的现状,总结经验,为制定我国社区健康教育发展规划提供依据,受卫生部基妇司委派,我们于2000年10月23日至11月3日赴太原、兰州和石嘴山3城市进行了专题调查.本研究采用查阅资料、现场考察和专题小组访谈相结合的方法,在了解3城市社区卫生服务总体情况的基础上,共调查了15所医院所辖的社区卫生服务机构,其中包括4所社区卫生服务中心、11所社区卫生服务站.

全国城市社区卫生服务功能落实情况分析

目的了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议。方法利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查。结果截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26472家,其中社区卫生服务中心6340家,社区卫生服务站20132家。截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5763、2075、714、2356人次。不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同。结论我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实。基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好。

中国城市社区卫生服务评价指标研究

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 ,推动我国城市社区卫生服务工作的开展及规范管理 ,制订科学的城市社区卫生服务评价指标体系是当务之急。本文在大量调查研究的基础上 ,采用定性与定量相结合的方法 ,初步确立 3类共 15个城市社区卫生服务评价指标并提出讨论意见 。

我国城市社区卫生服务模式及其走向

本文从社区卫生服务机构设置、服务形式来阐述当前我国城市社区卫生服务模式, 指出发展新型社区卫生服务中心, 实施家庭医生负责制是城市社区卫生服务发展的走向, 也必将在新世纪得到迅速发展。

城市社区卫生服务评价指标体系的确立和初步应用

采用Delphi专家咨询、定量分析与现场调查相结合的研究方法建立一套城市社区卫生服务评价指标体系。评价指标体系由两级指标、指标权重、评价标准与方法、评估得分与等级等部分构成,其中一级指标5个,二级指标19个。将建立的评价指标体系试用于我省4个社区卫生服务中心(站),显示本评价指标体系较适用于现阶段城市社区卫生服务的评价。

中国城市2005年社区卫生服务评价指标及操作方法研究

根据卫生部《关于 2 0 0 5年城市社区卫生服务发展目标的意见》 ,在前期“城市社区卫生服务评价体系”系列研究的基础上 ,广泛征求卫生行政部门、社区卫生基层工作者及专家意见 ,初步确立中国城市 2 0 0 5年社区卫生服务评价指标 ,提出了评价依据及操作方法 ,并就评价目的、评价对象以及评价的公平性上应注意的问题提出讨论意见。

城市居民社区卫生服务意向影响因素分析

通过对 15岁及 15岁以上城市居民社区卫生服务意向影响因素分析 ,表明年龄、性别、文化程度、职业、医疗费用承担方式、是否患病是社区卫生服务意向的主要影响因素。其中女性、患病者、老年人、文化程度低者更愿意接受社区卫生服务。

湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素分析

目的 研究湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素。方法 采取分层抽样的方法 ,对全省 2 6 0 0户居民进行现场问卷调查。结果 居民的年龄、家庭成员的健康状况、经济收入水平、享受的医疗保健制度等因素对社区卫生服务的需求有影响。结论 以需求为导向 ,针对不同的人群 ,提供多形式、全方位的社区卫生服务 ,提高社区卫生服务的质量等是发展社区卫生的有效措施。

中国城市社区卫生服务现状和可持续发展的策略

鉴于中国广阔的地域和其社区卫生服务发展不均衡及运行模式的多样性,本文对我国目前社区卫生服务的模式、运行机制等问题进行了综合性研究,并对社区卫生服务可持续发展的理论与实践问题在社区卫生服务的社会功能、经济补偿机制、全科医生的培养和提高管理水平等方面进行了深入的探讨。

不同城市社区卫生服务人力资源的比较研究

文章从人力资源的角度 ,对调研城市的社区卫生服务人员的基本情况、卫生服务人员自我能力评估及其对自我工作等方面的满意度情况进行了分析 。

城市居民接受社区卫生服务的影响因素调查和分析

目的 调查研究长沙市居民接受社区卫生服务的影响因素 ,为决策部门进一步开展好社区卫生服务提供科学依据。方法 于 2 0 0 0年 5月 9日～ 6月 1日 ,对该地区 3个居委会 ,抽样调查 75 1名居民 ,采用面对面直接问答方式获得影响居民接受社区卫生服务的因素信息。应用单因素分析和多因素分析方法对影响因素进行统计处理。结果 ①社区卫生服务居民愿意接受率为 94 5 %,95 %CI为 92 87～ 96 13%;②单因素分析各影响因素P值 ;③主成分分析从 35个影响因素中提取了 12个主成分 ,其方差累积贡献率为 64 618%。结论 居民医疗保健费用及其占年收入的比例、婚姻、年龄、两周内是否患病、对社区卫生服务的了解与否能影响居民接受社区卫生服务意愿。

城市社区卫生服务资源的配置公平性研究进展

2008年世界卫生报告中强调,卫生公平性是初级卫生保健的核心,应致力于减少各国家之间及国家内部卫生状况的差距〔1〕。卫生公平即卫生服务公平,是指卫生资源和服务能够按照人们的需要进行配置和利用〔2〕,它主要包括卫生资源分布公平、卫生服务利用公平以及卫生服务筹资公平〔3〕。社区卫生服务资源配置公平性是评价初级卫生保健社会效益的重要指标,是体现社区居民平等享受资源的标志〔4〕。

城市居民对社区卫生服务中现有服务模式的满意度分析

目的 了解社区居民对现有社区卫生服务模式的满意度情况。方法 采用随机入户调查的方法 ,对哈尔滨市香坊红旗社区 2 2 8户居民进行一般情况、社区卫生服务利用情况、社区卫生服务满意度情况的调查。结果 有 6 5 .8-72 .4 %的家庭接受过社区卫生服务 ;患病较轻时 ,选择就诊地点最多的是社区卫生服务中心 ,为 4 2 .5 % ;5 2 .6 - 6 8.0 %的家庭熟悉该中心提供的家庭病床、预防接种、家庭访视、健康教育和慢性病管理 ;98.7%的家庭喜欢这样的社区卫生服务方式。结论 该社区居民能够较好地接纳现有的社区卫生服务模式 ;对社区卫生服务有较高的满意度 ,建议将医疗保险指定门诊定位在社区卫生服务中心。

中国城市社区卫生服务发展理论及其实践缺陷

文章着重探讨了影响社区卫生服务发展的一些理论 ,比如社区发展理论、社区人理论、以人为本理论和公共选择理论 ,指出社区卫生服务的发展要遵循这些理论的指导。目前 ,我国社区卫生服务发展存在一些缺陷 ,社区卫生服务政策应该及时给予调整 ,以促进社区卫生服务向更高层次发展。

从部分城市社区卫生服务人力资源状况探讨其培训对策

本文从企业核心竞争力的角度指出社区卫生服务人力资源的重要性 ,进而结合文献检索的现有资料分析了目前社区卫生服务人力资源状况以及通过培训提高社区卫生服务人力资源水平的可能方法与建议能大幅度提高全科医师队伍待遇的情况下 ,如何努力促进全科医师参加培训的积极性是一个关键的问题 ,目前有以下的可能途径。3 3 1 培训与职称考试及晋升相结合 目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度 ,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格 ,但目前此类考试并未与全科医学培训接轨 ;今后可实行只有通过省级全科医学培训的医师才有资格报考全科医学的主治医师。同时在晋升高级职称时 (如全科副主任医师 ) ,可考虑优先让通过省级全科医学培训的全科医学主治医师晋升。3 3 2 培训与职业生涯规划相结合 全科医学培训更应与职业生涯规划相结合 ,如今后可实行优先选拔通过省级全科医学培训的全科医学主治医师担任社区卫生服务站的站长。如我院抓住 2 0 0 4年北京市试点开展晋升全科副主任医师的机会 ,优先让一名通过北京市全科医学培训的全科医学主治医师晋升全科副主任医师 ,引起其他全科医师的广泛关注 ,也大大提高了他们参加全科医学培训的积极性 ;原先不少全科医师因怕参加培训影响自己的收入 ,不?

社区卫生服务在城市医疗救助中的作用分析

分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境,对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式,制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。