患儿共享气道类手术气道管理研究进展

共享气道类手术需要外科医师与麻醉科医师在同一气道解剖空间内实施操作及气道管理,围术期需要麻醉、外科和护理团队间保持密切沟通与合作。患儿上气道尤其狭窄,因病变种类多、对正常通气换气功能影响大,其共享气道手术的麻醉管理实施难度更大、风险更高,是临床麻醉的难点问题。在保障氧合与通气安全的基础上,尽可能为外科提供更好的视野暴露是共享气道工具开发及通气策略优化的目标。本文归纳总结了儿科共享气道类手术的种类与特点,重点分析非插管气道管理技术的应用范围和优缺点,以期为安全个性化地实施患儿共享气道的麻醉管理提供参考。

幼年型复发性喉乳头状瘤患儿基于气道共享手术的护理经验

总结1例基于气道共享手术的幼年型复发性喉乳头状瘤患儿的护理经验。护理要点包括:术前实施早期气道危险因素识别与原位模拟演练;气道共享手术护理采用全程动态评估、过渡期气道保护与阶梯化撤机护理;术后给予三位一体随访的嗓音康复性训练。经治疗和护理,患儿术后恢复良好,8 d后出院,随访20个月患儿嗓音恢复良好。

共享气道手术通气管理的现状、挑战与未来

共享气道手术是一类外科医生与麻醉医生在同一解剖空间进行手术操作与气道管理的手术。因气道空间狭小,在保证术野暴露的前提下,如何实施最佳气道管理策略、维护通气安全是临床实践的难点问题。近年来,新型可视化气道管理工具与声门上通气技术,尤其是声门上无管化及喷射通气技术的出现,为气道管理策略选择提供了新思路。本文通过总结共享气道手术的管理难点、最新通气管理技术及工具的研究进展和培训要点,以期为读者提供一定参考。