基于区块链的共享病历系统的设计

文章设计并实现了一种基于区块链的共享病历系统,通过医院、病人、医生三种用户类型进行使用,有效促进了共享病历的发展,改变了当前病历信息不标准、不规范、内容少的问题。电子共享病历能全面客观地描述病情,更好地促进医疗事业的发展,而区块链技术也有力保障了病人的隐私问题。

区块链技术为智慧医疗赋予新动能——以共享病历系统建设为例

在共享病历已经逐渐普及的今天,仍有很多问题亟待解决。大多数医院的标准不同,其所采用的硬件也不同,大大限制了共享病历技术在共享病历中的运用。当然最重要的问题就是数据孤岛问题,鼠标靠近关键文字就可以实时查看到与之相似的情况,而且区块链有不能随意篡改的特性,能够保证数据的严谨性。通俗来说:区块链是将每个人都变成了数据的上传者,并且提供了高度安全性,去中心化的分布式数据库将使区块链成为医疗在数字化道路上的最佳辅助。

实现电子病历资源共享的障碍与对策探索

构建电子病历系统,实现电子病历资源共享是当前医院发展的重中之重。通过介绍国内现有电子病历共享的3种方式,探讨了由于医院间存在利益纷争、电子病历安全隐患高、电子病历标准化难度高所导致的当前实现电子病历资源共享的障碍。从增加国家财政补贴、建立有效监管机制、建立统一标准化病历3方面有针对性地提出了如何推动电子病历资源共享。

电子病历共享工程的应用与分析

目的:通过北京市电子病历共享工程建立全生命周期的电子健康档案,以提高医疗卫生服务质量和效率。方法:整合现有各医疗卫生机构的信息资源,通过深入的数据挖掘和分析,在卫生信息平台基础之上,建立协同应用以及各级医疗卫生机构与相关部门之间的区域卫生协同服务模式;建立疾病实时动态监测、健康管理的城乡一体化卫生管理模式。结果:基于电子病历共享工程的电子健康档案,形成了"社区首诊、分级就诊、双向转诊和社区康复"的就医新格局,为各医疗机构进行医疗科研、大数据分析提供了强大的数据支持和技术支持。结论:利用电子病历共享工程对当前大量医疗健康数据进行有效分析处理,能够满足卫生行政管理部门、医疗卫生机构、相关科研机构等的决策分析需求,提升管理部门信息监管和决策服务能力。

基于区块链的互联网医院患者电子病历安全共享模式与实践

目的/意义针对互联网开放场景下患者个人电子病历数据安全开放共享面临的难点和挑战,设计一套安全共享模型,推动医疗机构实现患者电子病历、电子健康档案开放共享。方法/过程提炼分析影响患者个人电子病历数据开放共享的关键要素,界定互联网医疗场景下电子病历数据开放范围、标准和格式,利用区块链技术建立患者电子病历数据安全共享模型。结果/结论基于区块链建设患者电子病历数据安全共享模式,可初步实现患者电子病历数据可信存证和安全开放共享,为未来以电子病历为核心的医疗健康数据安全开放共享提供新思路。

基于红黑树的共享电子病历数据完整性验证方案

为了解决共享电子病历的隐私性及数据完整性问题,在平行区块链架构的基础上,文中提出了一种基于红黑树的共享电子病历数据完整性验证方案。首先,医患完整性验证信息以不同的属性基加密的方式分别存储在患者链和医生链上,而医患数据具体信息存储在云服务提供商CSP的链下服务器上;其次,构造基于红黑树的数据完整性验证方案及动态数据更新方案。安全性分析表明,所提方案不但具有公开可验证性,能有效抵抗云服务器的伪造攻击,而且能保障用户及患者信息的隐私性,具有较高的完整性验证效率及数据更新效率。

医院电子病历交换共享的可行性分析——基于TAM模型和社会资本理论

运用TAM模型的感知有用性和感知易用性两个决定因素和社会资本理论的结构、认知、关系三个维度,分析不同医院电子病历交换共享存在的阻碍,发现缺少一个标准的交换共享系统,且医院之间社会互动关系和共同愿景不强,从而造成他们之间关系维度微弱。对此,提出相应的对策建议,建立结构维度,形成认知维度,最终促成关系维度,从而提高医院之间的互联互通。

基于联盟链的可搜索电子病历双重授权共享方案

在云环境下检索电子病历存在安全问题和患者隐私数据泄露问题,为此提出了一种支持链上关键字密文检索的电子病历双重授权共享方案。将原始病历密文存储在云端,借助可搜索加密技术构造病历关键词索引信息并将其存储在区块链上。在获取医院检索权限的前提下,利用分布式条件下的关键字检索算法实现病历密文数据的安全检索。基于可搜索代理重加密算法提出了电子病历链上授权方法,保证了患者对所属病历的访问控制权,实现了医院和患者对共享病历的双重授权。最后,采用随机预言机模型验证了该方案在n-QBDH假设下的语义安全性,并通过实验证明了该方案在计算开销方面的优越性。

探讨区块链技术在医疗集团病历共享中的运用

病历共享一直是医疗事业发展中数据广泛使用的瓶颈问题,其主要涉及到安全、时效、协商认证等多个方面。随着当前信息科技的飞速发展,出现了去中心化的区块链技术,从客观上保证了数据使用的安全性;同时医疗集团内部的关联运作,也有力的保障了稳定、时效等管理要素。笔者从联盟链(PBFT)的机制展开,同时对其传统共识方案进行了微调,适当变化了主节点的功能,进而考虑运用前置机建立内、外双网络并行模式。同时由于网络仅供集团内部医疗机构访问,将认证工作转移到内网主节点,以此降低整个方案设计的网络规模。

医学信息化手段在临床教学中的应用及展望

随着医学信息化技术的发展,临床医学教育的内容日趋丰富,但也面临着巨大的挑战。本文在对目前我国临床医学教育现状进行剖析的基础上,简述了医学信息化手段在临床见实习教学中的应用情况,并以电子病历共享平台为例将医学信息化手段在临床教学中的应用前景进行展望,希望通过将医学信息化手段与临床教学进行整合,在未来获得更好的临床教学实践成果。

医院信息平台标准化建设路径探索与实践

参照HL7、FHIR、IHE和医院信息平台技术规范、电子病历共享文档规范等国际、国内相关医疗卫生信息标准,结合医院精细化管理要求,对医院现有信息系统的集成模式进行梳理和标准化改造。通过建立基于标准化规范的医院信息平台,优化医院信息系统整体架构,降低业务系统间的紧耦合,支持业务系统快速集成、灵活扩展,为实现院内外医疗资源业务协同、数据共享打下基础。

基于区块链的远程查房系统研究与设计

目的:针对医联体内数据共享存在信任和协同困难等问题,提出基于区块链的医联体内信息共享的解决方案。方法:通过分析医联体内电子病历信息共享的业务协同流程和信任服务体系,以上海西部儿科医疗联合体远程专家查房业务中多机构电子病历共享为研究对象,基于区块链技术实现数据流转过程的安全共享和互联互通。结果:基于区块链的远程查房系统上线后,实现了电子病历共享服务,支撑医院之间的非中心化数据共享的实际应用需求,保证患者病历信息的安全性和完整性。结论:该模型有效解决医疗信息资源共享应用中信任孤岛、数据所有权问题,使医疗信息资源共享在医疗联合体多元主体参与的背景下具有较强适应性,为未来医联体信息共享提供了参考依据。

电子病历共享平台的应用实践

目的针对当前电子病历建设中普遍存在的海量性、异构性等问题,本文通过建设电子病历共享平台实现病历标准化及数据互联互通的应用实践来体现电子病历共享的意义。方法平台采用基于XMLDB的Web Service接口Md Service来提取数据,采用分布式文件存储的数据库处理非结构化数据,通过电信专网和集成网关、保密机、路由交换等设备来传输数据。结果各医疗机构的电子病历数据实现了互联互通,卫生信息资源得以共享共用。结论平台通过辅助医生诊断治疗,疾病预警辅助决策,完善双向转诊政策,健康管理、科研教学等功能有效提高了诊疗质量,保障了医疗安全,促进医疗资源整合,助力医疗科技进步。