农村医疗保障制度最优补偿研究

本文从理论及实证的角度对我国最优的农村医疗保障制度设计进行了研究,继2003年以来,我国新型农村合作医疗实施的是低缴费、低补偿的政策,而问题是这种补偿政策是否最优?考虑到医疗保障风险分散及道德风险的权衡,我们认为医疗保险最优共付率主要取决于农民医疗绝对风险规避系数、医疗支出风险大小及医疗支出价格弹性。运用2004及2006年中国营养与健康调查数据(China Health and Nutrition Survey,CHNS)对相关参数进行估计,本文研究表明,我国现行农村合作医疗的最优共付率应为20%左右,目前我国新型农村合作医疗制度的补偿水平与最优共付率仍有较大的差距。

我国混合型医疗保险体系的发展模式研究

在建立混合型医疗保险体系模型的基础上,讨论所涉及到的三阶段效用最大化的决策过程,并研究消费者通过个人均衡共付率的确定对所需要的商业医疗保险的选择。通过分析,构建在我国发展社会-商业混合型医疗保险体系的基本模式,以便能更有效地满足职工不同层次的医疗保障需求。

基于激励模型的医疗支付方式研究

目的研究不同医保支付方式对医疗服务供方产生的激励,寻求对医疗服务费用有效规制的支付方式,为支付方式改革提供政策依据。方法通过建立"激励模型",分析共付率对医疗供方的激励,探讨现行的北京市医疗保险支付方式对医疗供方所产生的经济激励而导致对医疗费用产生的影响。结果缺乏风险共担机制的后付制方式会激励供方诱导消费,导致医疗费用的增长;高成本共担的支付方式会激励供方严格控制成本,能更为有效地控制医疗费用。结论在支付方式改革方向上,选择对医疗供方成本风险激励较高的预付制方式更能有效控制医疗费用的增长,但政府须配备必要的质量监督措施,确保改革的可行性和持续性。