基于共同养育理念的剖宫产产妇泌乳分期护理方案构建及实施

目的探讨基于共同养育理念的泌乳分期护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果。方法将200对行剖宫产手术的产妇及配偶按照住院时间分为对照组和试验组各100对。对照组给予常规护理,试验组采用基于共同养育理念的泌乳分期护理,将泌乳过程分为乳腺分化期、乳腺活化期、泌乳建立、泌乳维持4个阶段给予针对性的主题教育及干预措施。结果对照组和试验组分别95对和97对产妇及配偶完成研究及随访。试验组首次母乳喂养得分显著高于对照组,泌乳启动时间显著早于对照组(均P<0.05);试验组中配偶母乳喂养知识水平、出院时纯母乳喂养率、产后6周产妇感知配偶母乳喂养支持总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于共同养育理念的泌乳分期护理可提高首次母乳喂养得分、新生儿父亲母乳喂养知识水平,缩短泌乳启动时间,提升出院时纯母乳喂养率,改善产妇感知配偶母乳喂养支持情况,从而促进母乳喂养。

基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案在乳头皲裂产妇中的应用研究

目的探讨基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案在乳头皲裂产妇中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年7-10月在山西省某三甲医院生产,发生乳头皲裂的产妇作为研究对象,按时间先后将2023年7-8月入院的作为对照组,将2023年9-10月入院的作为观察组,每组各40例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上,接受基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案。(1)观察比较乳头皲裂发生时,发生后1、2、4周,2组母乳喂养自我效能、母乳喂养态度、父亲支持母乳喂养自我效能。(2)在乳头皲裂发生后4周,比较2组纯母乳喂养率和纯母乳喂养时间的差异。结果(1)乳头皲裂发生后1、2、4周,观察组母乳喂养自我效能、母乳喂养态度、父亲支持母乳喂养自我效能均高于对照组(P<0.05)。(2)乳头皲裂发生后4周,观察组纯母乳喂养率和纯母乳喂养时间均长于对照组(P<0.05)。结论在乳头皲裂产妇中实施基于共同养育理论的三位一体延续性管理方案,可改善父亲支持母乳喂养的自我效能、母亲的母乳喂养自信心、母乳喂养态度,提高纯母乳喂养率,延长纯母乳喂养时间。

共同养育问卷测评中学生及父母的效度与信度

目的:修订共同养育问卷(青少年版和父母版)(CI-PA)中文版,并在中学生及其父母中检验其效度和信度。方法:选取中学生691名完成CI-PA青少年版,其父母924名同时完成CI-PA父母版。将样本随机分半,分别进行条目分析和探索性因子分析及验证性因子分析、效标关联效度分析、聚敛效度检验。以Achenbach青少年行为自评量表(YSR)、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)的婚姻满意度分量表(MSS)为效标工具。间隔4周后,随机选取中学生62人及父母70人进行重测。结果:探索性因子分析表明,青少年版和父母版分别有37、25个条目,分问卷均抽取了3个公因子,均包括合作、三角关系和冲突3个维度,各条目因子负荷为0.60~0.95,累积解释总方差64.56%~74.06%;验证性因子分析表明,青少年版分问卷(χ^(2)/df=1.32、1.30、1.41,CFI=0.99、0.99、0.99,TLI=0.99、0.99、0.98,RMSEA=0.03、0.03、0.03)和父母版分问卷(χ^(2)/df=1.20、1.33,CFI=0.99、0.99,TLI=0.99、0.99,RMSEA=0.02、0.03)模型均拟合良好。青少年版的合作维度得分与YSR攻击行为、焦虑/抑郁得分均负相关(ICC=-0.18~-0.27,均P<0.01),三角关系和冲突2个维度得分与YSR攻击行为、焦虑/抑郁得分均正相关(ICC=0.15~0.34,均P<0.01);父母版合作维度得分与MSS得分正相关(ICC=0.52、0.47,均P<0.01),三角关系和冲突2个维度得分与MSS得分负相关(ICC=-0.28~-0.47,均P<0.01)。青少年版和父母版分问卷各维度的Cronbachα系数均>0.72,重测信度(ICC)均>0.54。结论:共同养育问卷(青少年版和父母版)(CI-PA)中文版测评父母共同养育具有较好的效度和信度。

祖辈-父辈共同养育与学前儿童社会情绪能力的关系:家庭功能及养育倦怠的链式中介作用

为考察祖辈-父辈共同养育和学前儿童社会情绪能力的关系及家庭功能和养育倦怠在其中的作用,采用《学前行为与情绪量表》《祖辈-父辈共同养育关系量表》《家庭功能量表》和《简版养育倦怠量表》对524名3~6岁儿童的母亲进行调查。结果显示,祖辈-父辈共同养育可显著正向预测学前儿童社会情绪能力;家庭功能在祖辈-父辈共同养育和学前儿童社会情绪能力间的中介作用显著;家庭功能和养育倦怠在祖辈-父辈共同养育和学前儿童社会情绪能力间具有链式中介作用,且儿童的性别和年龄在中介模型中不具有群组差异。故建议在共同养育的过程中,可通过提升家庭亲密性和适应性,形成团结一致的家庭教育环境,从而减少父辈的养育倦怠,最终提高学前儿童社会情绪能力发展水平。

父亲参与和青少年生活满意度的关系:共同养育和父子依恋的多重中介作用

目的 探讨父亲参与和青少年生活满意度的关系以及共同养育和父子依恋的中介作用。方法 采用父亲参与教养问卷、共同养育关系量表、父子依恋量表、青少年生活满意度量表,对325名10~16岁青少年及其家长进行匿名施测。分析父亲参与和青少年生活满意度的关系并进行中介效应检验。结果 父亲参与、共同养育、父子依恋、青少年生活满意度,两两之间呈显著正相关。父亲参与对青少年生活满意度的直接效应不显著。父亲参与通过共同养育、父子依恋的中介作用以及两者的链式中介作用,对青少年生活满意度产生间接效应。结论 共同养育和父子依恋在父亲参与对青少年生活满意度的影响中起多重中介作用。

二元应对与养育倦怠:婚姻满意度和共同养育的链式中介作用

目的:考察父母二元应对于养育倦怠的影响,婚姻满意度和共同养育关系的中介作用。方法:采用父母倦怠评估量表、二元应对量表、协同养育感知问卷、婚姻满意度问卷,以843个初中生家长为研究对象进行调查。结果:1) 二元应对、婚姻满意度、共同养育关系与养育倦怠显著负相关。二元应对、共同养育关系、婚姻满意度之间呈正相关。2) 二元应对为自变量、养育倦怠为因变量、婚姻满意度和共同养育关系为中介变量的链式中介模型成立,χ2/df = 1.36, RMSEA = 0.02, NFI = 0.99 ,CFI = 1.00, TLI = 0.99。结论:父母更好的二元应对会提升他们的婚姻满意度和共同养育关系,从而减少父母养育倦怠。

共同养育理论为基础的行为与认知管理在初产妇母乳喂养中的应用

目的探讨初产妇母乳喂养中实施以共同养育理论为基础的行为与认知管理的应用效果。方法选取2020年2月至2021年8月收治的初产妇110例为研究对象,将其随机分2组,每组55例。对照组采用常规管理措施,观察组采用以共同养育理论为基础的行为与认知管理措施,比较2组共同养育质量、母乳喂养率、母乳喂养知识掌握度和自我效能水平。结果观察组母乳喂养知识掌握度为98.18%,高于对照组的76.36%(P<0.05)。出院时、出院4周、出院6周,观察组母乳喂养率分别为78.18%、81.82%、96.36%,高于对照组的50.91%、54.55%、70.91%(P<0.05)。2组干预后母乳喂养自我效能自评量表(BSES-SF)评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后中文版简易共同养育量表(Brief-CRS)评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论初产妇母乳喂养中实施以共同养育理论为基础的行为与认知管理措施,能有效改善共同养育质量,提升母乳喂养率、母乳喂养知识掌握度和自我效能水平。

父亲共同养育对子女学校适应的影响:儿童亲社会行为与师生关系的多重中介作用

目的:探讨父亲的共同养育对儿童学校适应的影响以及儿童亲社会行为和消极师生关系在其中的中介作用。方法:通过共同养育关系量表、长处和困难问卷、师生关系量表以及学校喜欢和回避问卷,对1231名儿童及其母亲进行测量。结果:①相关分析表明,共同养育各维度与儿童亲社会行为(r=0.20~0.24,P<0.001)、学校适应的喜欢维度(r=0.16~0.23,P<0.001)呈显著正相关,与学校适应的回避维度(r=-0.07~-0.15,P<0.05~0.001)呈显著负相关;儿童亲社会行为与学校适应的喜欢维度(r=0.26,P<0.001)呈显著正相关,与学校适应的回避维度(r=-0.12,P<0.001)呈显著负相关;消极师生关系的冲突维度与学校适应的回避维度(r=0.25,P<0.001)呈显著正相关,与共同养育各维度(r=-0.07~-0.13,P<0.05~0.001)、儿童亲社会行为(r=-0.07,P<0.05)和学校适应的喜欢维度(r=-0.32,P<0.001)呈显著负相关;消极师生关系的回避维度与学校适应的回避维度(r=0.33,P<0.001)呈显著正相关,与共同养育各维度(r=-0.08~-0.21,P<0.05~0.001)、儿童亲社会行为(r=-0.18,P<0.001)和学校适应的喜欢维度(r=-0.46,P<0.001)呈显著负相关。②结构方程模型显示,父亲的共同养育对儿童学校适应存在显著的直接效应,同时分别通过儿童亲社会行为和消极师生关系的中介作用,以及这两者形成的链式中介作用产生间接效应,多重中介效应的95%置信区间分别为[0.03,0.07]、[0.05,0.14]、[0.01,0.03],效果量分别为31.25%、56.25%和12.50%。结论:父亲在共同养育中的积极表现(如与母亲养育的一致性、亲密性以及对母亲养育的支持度和认可度)是儿童学校适应的重要影响因素,儿童的亲社会行为和消极师生关系在其中起多重中介作用。

祖辈-父辈共同养育冲突对祖辈抑郁的影响:祖辈个人掌控感的中介作用与长辈价值感的调节效应

背景我国参与照顾孙辈的祖辈占比已达80%,研究发现祖辈照顾孙辈可能增加祖辈抑郁风险,从而严重影响其生活质量。既往研究表明祖辈-父辈共同养育冲突、祖辈的长辈价值感和个人掌控感均是祖辈抑郁的影响因素,但其对祖辈抑郁的作用机制仍有待揭示。目的剖析祖辈-父辈共同养育冲突对祖辈抑郁的影响,检验祖辈的个人掌控感在其中的中介作用及祖辈的长辈价值感在其中的调节效应。方法本研究采用线上调查和线下调查相结合的方式。采用滚雪球抽样、方便抽样法,于2021年8—11月选取参与养育孙辈的631例(外)祖父母为研究对象,采用祖父母-父母共同养育问卷、个人掌控感问卷、祖父母意义问卷及流调中心抑郁量表(CES-D)中文简版对其进行调查。采用Pearson相关分析祖辈的祖辈-母亲共同养育冲突得分、祖辈-父亲共同养育冲突得分、个人掌控感问卷得分、祖父母意义问卷长辈价值感维度得分、CES-D中文简版得分间的相关性,采用PROCESS宏程序检验祖辈个人掌控感在祖辈-父辈共同养育冲突与祖辈抑郁关系中的中介作用,以及祖辈的长辈价值感在其中的调节效应,并绘制简单斜率图。结果共回收有效问卷626份,问卷有效回收率为99.2%。626例(外)祖父母中,12.0%(75/626)存在抑郁倾向。祖辈的CES-D中文简版得分[(5.36±4.14)分]与其祖辈-母亲共同养育冲突得分[(9.87±3.08)分]、祖辈-父亲共同养育冲突得分[(7.34±3.25)分]呈正相关(r=0.28、0.35,P<0.05),与其个人掌控感问卷得分[(12.61±5.48)分]、祖父母意义问卷长辈价值感维度得分[(84.13±8.58)分]呈负相关(r=-0.25、-0.21,P<0.05)。祖辈个人掌控感在祖辈-母亲、祖辈-父亲共同养育冲突与祖辈抑郁的关系中起部分中介作用(间接效应值分别为0.05、0.04,分别占总效应值的17.2%、11.4%);祖辈的长辈价值感对祖辈-母亲、祖辈-父亲共同养育冲突与祖辈抑郁的关系起调节效应(b=-0.06、-0.07,P<0.05)。简单斜率检验结果显示,对于长辈价值感水平较低的祖辈,祖辈-父亲、祖辈-母亲共同养育冲突对其抑郁的影响更大。结论祖辈-父辈共同养育冲突,无论是发生在祖辈与孙辈母亲间还是祖辈与孙辈父亲间,都是影响祖辈抑郁的重要因素,祖辈个人掌控感在祖辈-父辈共同养育冲突与祖辈抑郁的关系中起中介作用,而祖辈的长辈价值感在其中存在调节效应。可通过减少祖辈-父辈共同养育冲突、增强祖辈的个人掌控感和长辈价值感,降低参与养育孙辈的祖辈的抑郁风险,提高其心理健康水平。

父亲共同养育对子女抑郁的影响:青少年浪漫关系经历的调节作用

目的探索共同养育中父亲的表现与青少年抑郁之间的关系,以及青少年浪漫关系经历在其中的调节作用。方法采用父母协同教养问卷、青少年浪漫关系经历问卷以及流调中心抑郁量表对1111名14~19岁青少年进行测量。结果有浪漫关系经历青少年的抑郁得分显著高于无浪漫关系经历青少年。相关分析结果表明:父亲消极共同养育、青少年浪漫关系经历、青少年抑郁,两两间均存在显著正相关关系。父亲的消极共同养育表现可显著正向预测青少年抑郁;青少年浪漫关系经历在父亲消极共同养育与青少年抑郁中起调节作用。结论父亲在共同养育中的表现是其子女抑郁的重要预测因素,且这一关系受到青少年浪漫关系经历的调节。

祖辈-父辈共同养育关系类型及其影响因素探析——基于个体中心的视角

祖辈-父辈共同养育已成为我国家庭中普遍的育儿模式。随着人口老龄化和三孩时代的到来,了解不同类型祖辈-父辈共同养育关系及其影响因素对改进祖辈-父辈共同养育质量尤为重要。本研究从我国南、北方6个城市中筛选出317名有效的家长样本,并使用潜在剖面、多元Logistic回归对数据进行分析处理。潜在剖面分析的结果显示,祖辈-父辈共同养育关系包括低参与冲突型(51个,占16.1%)、高参与和谐型(112个,占35.3%)、高参与冲突型(29个,占9.2%)、低参与和谐型(125个,占39.4%)四种类型。多元Logistic回归分析结果表明,部分类型的祖辈-父辈共同养育关系受母亲教养效能感、养育压力、家庭收入、幼儿年龄多重因素的影响。为改善祖辈-父辈共同养育关系,应提高幼儿母亲的家庭教育胜任力,分担养育任务,祖辈适度参与共同养育,关注低收入家庭。

祖辈—父辈共同养育存在的问题及其对幼儿心理发展的影响

家庭是对幼儿具有重要影响的微观系统,随着三胎政策的放开,核心家庭育儿压力的增大,祖辈-父辈共同养育的模式越来越普遍。“三代同堂”式、“幼儿流动”式及“教养人更替”式成为目前共同养育的主要形态表现,教养人“主角”与“配角”定位模糊、不同层级教养人之间存在代际博弈及教养人频繁更替使教养方式难以一致是共同养育中出现的主要问题。不同教养人角色异化,影响幼儿健全人格的形成;代际博弈导致家庭关系失衡,影响幼儿情绪稳定性;教养人之间教养方式分歧,影响幼儿形成良好的社会适应性。为了幼儿心理的健康发展,要明确双方教育权责、建立亲密互信的亲子关系及加强祖辈与父辈之间沟通,共同养育好下一代。

父亲低头行为与儿童外化行为问题的关系:亲子技术干扰与母亲共同养育的链式中介作用

目的探讨父亲低头行为与儿童外化行为问题的关系及亲子技术干扰和母亲共同养育在其间的中介作用。方法采用通用低头行为量表、技术干扰量表、共同养育关系量表以及儿童长处与困难量表,对793名3~6岁儿童的父亲进行调查。采用AMOS结构方程和Bootstrap法进行中介效应检验。结果儿童外化行为问题的品行问题与父亲低头行为的人际冲突、自我孤立、承认问题显著相关(r=0.16~0.35,P<0.01);儿童外化行为问题的多动/注意力问题与父亲低头行为的无手机恐惧、人际冲突、自我孤立、承认问题显著相关(r=0.11~0.21,P<0.01)。亲子技术干扰与父亲低头行为、母亲共同养育、儿童外化行为问题各维度均显著相关(r=0.10~0.57,P<0.01);母亲共同养育的养育冲突与父亲低头行为及儿童外化行为问题各维度均显著相关(r=0.17~0.31,P<0.01);母亲共同养育的养育损害与父亲低头行为的人际冲突、自我孤立、承认问题以及儿童外化行为问题各维度均显著相关(r=0.13~0.23,P<0.01)。结构方程模型显示,父亲低头行为对儿童外化行为问题存在显著的直接效应。中介效应检验分析显示:亲子技术干扰在父亲低头行为与儿童外化行为问题之间起部分中介作用,中介作用占总效应的18.42%;母亲共同养育在其间起部分中介作用,中介作用占总效应的26.32%;亲子技术干扰-母亲共同养育的链式中介作用占总效应的5.26%。结论父亲低头行为是影响儿童外化行为问题的重要因素,亲子技术干扰和母亲共同养育在其中起多重中介作用。

父母共同养育、工作-家庭冲突与养育倦怠:主客体互倚分析

为探讨父母共同养育与自身和伴侣养育倦怠的关系以及工作-家庭冲突的中介作用,采用主客体互倚模型分析283对父母数据,研究发现:1)父母各自的共同养育显著负向预测各自的养育倦怠(主体效应);2)父母各自的工作-家庭冲突在上述的主体效应中起到中介作用;3)工作-家庭冲突在父亲的客体效应中起到中介作用;4)父母共同养育、工作-家庭冲突与养育倦怠的关系表现出部分主客体效应。

共同养育在儿童家庭护理中的研究进展

从共同养育的概念和理论、影响作用及干预实践等方面进行综述,旨在为我国家庭开展相关实证提供依据,并为社区家庭护理工作提供参考,促进家庭的和谐发展。

南昌市0-6月龄婴儿母亲共同养育感知、自我效能与喂养方式的相关性研究

调查江西南昌地区0-6月龄婴儿纯母乳喂养率现况,研究母亲共同养育感知、自我效能与喂养现况的相关性,为提高纯母乳喂养率提供参考和建议。方法 采用方便抽样的方法,选取2022年7月-2023年7月在江西省南昌市某三级甲等妇幼保健院分娩的产妇,将母乳喂养自我效能简易量表、简易共同养育量表导入问卷星,发放调查问卷1346份。结果 江西南昌地区0-6月龄婴儿纯母乳喂养率波动在28.57%-44.12%,母乳喂养自我效能与纯母乳喂养率呈现显著正相关(P<0.01);母乳喂养自我效能与共同养育总体上存在相关性(P<0.05);纯母乳喂养率与共同养育仅在2月龄呈现相关性(p<0.05)。结论 江西南昌地区0-6月龄婴儿纯母乳喂养率偏低,有待医务人员采取干预措施,提升母亲的母乳喂养自我效能,以促进纯母乳喂养率的提高。提升母亲的共同养育感知可在一定程度上提升母亲母乳喂养自我效能水平。

“少子化”背景下二孩家庭隔代养育对父母教养压力的影响

为揭示隔代养育与父辈教养压力的关系,探索减轻生育压力的策略,解决生育问题及应对少子化趋势,在家庭系统理论指导下构建了参与教养程度、共同养育关系及教养压力效应的分析框架,并基于样本调查数据,考察了二孩家庭隔代养育对父辈教养压力的影响效应。研究结果表明:祖辈的过度介入可能加剧父辈的教养负担;祖辈与父辈间良好的合作关系有助于缓解教养压力;祖辈过度参与及支持可能导致亲子关系的不协调。基于此,提出以下建议:父辈应主动提高与幼儿的互动质量;祖辈与父辈需建立共识,共同营造和谐的教养环境;政府应协同幼儿园及社区,为祖辈教养提供科学指导。

祖辈共同养育背景下多重依恋关系及对幼儿社会-情绪性发展的影响

采用依恋Q-Set分类程序考察72名幼儿(M=17.51个月)的母子依恋和祖孙依恋的安全性,用《婴幼儿社会-情绪性评价量表》(ITSEA)同时评估了幼儿的社会-情绪性(包括外显行为域、内隐行为域、失调域和能力域)的发展状况。结果发现:(1)在祖辈参与共同养育的背景下,大多数幼儿可以形成安全型的母子依恋和祖孙依恋,母子依恋的安全性高于祖孙依恋;(2)母子依恋和祖孙依恋存在着中等强度的相关,36%幼儿的母子依恋和祖孙依恋的安全性水平不一致;(3)回归分析表明,与祖孙依恋的安全性相比,母子依恋的安全性对幼儿的社会-情绪性发展的各领域具有更大的相对预测力,支持主导性假说;(4)拥有高安全性母子依恋和祖孙依恋的幼儿,其外显行为域和内隐行为域的得分显著低于其他3组,高安全性母子依恋或祖孙依恋不能补偿对方的低安全性依恋的消极影响。在失调域上,母子依恋和祖孙依恋的安全性存在着交互效应。

中国家庭共同养育结构下的“红脸白脸”行为研究——基于四组人群的数据分析

基于对妈妈外婆、妈妈奶奶、父亲母亲三个视角的共同养育行为的分析,中国家庭共同养育行为分为三维度结构:合作、冲突和"红脸白脸"。中国家庭的"红脸白脸"模式,其实是儿童抚养过程中所表现出的一种融合了冲突和合作两种成分的共同养育行为。竞争模型间的比较进一步支持了上述结论。在共同养育过程中,相对于妈妈祖辈间的合作,父母之间表现出更高水平的"红脸白脸"行为,尤其是"严父慈母"的传统模式。在同儿童发展的关系上,配偶间的合作型共同养育行为同儿童亲社会行为之间存在正相关,还同儿童多种问题行为之间存在负相关。除了配偶间的"红脸白脸"行为同儿童亲社会行为存在明显正相关之外,类似共同养育中的冲突行为,"红脸白脸"同儿童多种问题行为之间存在着明显正相关。隔代间的合作型共同养育行为同儿童亲社会行为之间呈现正相关。

中文版简易共同养育量表的信度和效度的研究

目的检验简易共同养育量表(Brief CRS)中文版的信效度。方法将Brief CRS译成中文,对144例产后42天妇女进行信效度测量。结果因子分析共提取5个公因子,累计贡献率为65.780%,总量表分半信度为0.516,总量表的Cronbach'sα系数为0.613。结论简易共同养育量表中文版具有较好的信效度,可作为中国家庭共同养育中父亲作用大小的测量工具。在母乳喂养的研究中,该量表可用于测量父亲在母乳喂养中的支持、参与程度。