每日床边医护共同查房的临床实践

传统的临床医疗查房活动主要有护理查房和医疗查房两种方式。一般情况下护士进行护理查房,医生进行医疗查房,两种查房分别单独进行。医护共同查房又称医护联合查房,是医护合作的重要体现形式。笔者认为,每周一次的医护共同查房或每日只对重点病人如疑难病例、手术患者进行医护共同查房是远远不能满足临床需求的。本科室2015年1月开始实行每日床边医护共同查房,取得了良好的效果,现报告如下。

ICU医护共同查房的临床效应

[目的]探讨医护共同查房新型服务模式在ICU的实施效果。[方法]由医护共同查房,对每位病人的整体情况进行全面分析、评价,共同制定治疗和护理计划,医护以不同的角度,对每位病人实施有效的治疗及护理方案保证治疗及时,护理措施到位。[结果]整体护理质量、对医护的满意度均得到显著提高。[结论]医护共同查房拓宽了查房的内涵,提高了护理质量,减少了护理纠纷,构建了和谐的医护关系,也激发了护士学习的积极性。

专病护士与医师共同查房提高糖尿病足患者护理质量的探讨

目的观察专病护士与医师共同查房在糖尿病足患者中的应用效果,探讨新型医护合作模式。方法选择我院于2012年8月至2013年12月收治的86例糖尿病足住院患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组进行普通查房,观察组行共同查房。比较两组患者平均住院日、平均住院费用、全院对专病护士的护理会诊需求;比较两组患者满意度、医师对护理工作满意度、护士对护理工作满意度、护士对患者病情掌握情况。结果实验组患者平均住院日减少、平均住院费用降低、全院对专病护士的专业需求提高(P<0.05);实验组患者对护理工作的满意度明显提高;医师对护理工作满意度提升;护士对患者治疗护理及自身对护理效果满意度提升,护士对患者病情的掌握得到提升等(均P<0.05)。结论医护共同查房加强了医护协作关系,有利于提高护士自身技能、拓宽知识结构、树立护士威望,形成医师、护士合作的良好氛围,提高护理质量和患者满意度,提升护士的专科水平,值得临床推广应用。

医护共同查房对患者健康教育执行力的影响

目的探讨医护共同查房对患者健康教育执行力的影响。方法选取2017年1月至2017年8月于本院泌尿外科住院治疗的患者共420例作为此次研究对象,随机将420例患者分为实验组(210例)和对照组(210例),住院治疗期间实验组患者实施医护共同查房模式,对照组则采用常规医护分开查房模式,比较两种查房方法对患者健康教育执行力的影响。结果护理总满意率比较,实验组明显高于对照组(P<0.05);健康教育与执行力评分结果比较,实验组均明显高于对照组(P<0.05)。结论对住院患者实施医护共同查房可有效提升患者护理满意度,提高患者健康教育执行力,对患者预后有重要意义,具有推广价值。

医护共同查房记录表在ICU危重患者中的应用

目的探讨医护共同查房记录表在ICU患者中的应用效果。方法将本科室2017年10月-2017年12月收治的30例ICU患者设为对照组,采用日常医护共同查房法(发现问题,医护、护护口头交接,需医嘱执行的问题被动等待医嘱);将本科室2018年1—2月收治的30例ICU患者设为实验组,采用医护共同查房记录表,每天医护共同查房时,应用医护共同查房记录表记录患者基本信息、诊断、查房中发现的护理需关注的问题、医师特别嘱托的问题、重要阳性指标,并查看上一班记录情况和完成情况。比较两组患者在使用医护共同查房记录表前后医护满意度和护理存在的问题情况。结果应用医护共同查房记录表后医生满意度由原来的62.5%提高到了100%,护士满意度由原来的63.6%提高到了95.5%,实验组护理存在的问题明显低于对照组,均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用医护共同查房记录表可提高ICU危重患者护理质量,促进医护有效沟通,提高医护满意度。

人工全髋关节置换术围术期床边医护共同查房的临时医嘱执行效率和并发症预防效果观察

分析人工全髋关节置换术围术期床边医护共同查房的临时医嘱执行效率和并发症预防效果。方法 取50例研究对象作观察组,均在2020年10月~2021年9月时间段我院所收治。同时取50例研究对象作对照组,均在2019年10月~2020年9月时间段我院所收治,入组的两组患者均接受人工全髋关节置换术治疗;给予观察组的围术期取床边医护共同查房干预,对照组的围术期取医护分开查房干预。结果 统计观察组的下床活动所需时间、住院所需时间以及临时医嘱平均执行时间,其数值均显示短于对照组,P<0.05;观察组的医嘱执行率值(98.00%)、医嘱遗漏率值(0.00%)、护理差错率值(2.00%),均显示低于对照组(84.00%、12.00%、14.00%)的统计值,P<0.05;统计两组髋关节功能恢复情况,观察组的优良率值(94.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05;统计两组并发症发生情况,显示观察组的(4.00%)要低于对照组(18.00%),P<0.05;观察组患者、医生对病情掌握、重点问题知晓、医嘱执行、医护配合、工作态度以及总分的满意度评分明显高于对照组,P<0.05。结论 对于接受人工全髋关节置换术治疗的患者,在其围术期采取床边医护共同查房干预,可以有效提升临时医嘱执行效率,患者可以在更短时间内下床、出院,减少了相关并发症的发生,髋关节功能恢复良好,对护理有较高的满意度。

基于电子病历管理的ICU医护共同查房模式对临时医嘱执行效率的影响

目的探讨基于电子病历(EMR)系统的重症医学科胸外ICU医护共同查房模式对临时医嘱执行效率的影响。方法随机选取2010年4月-2011年11月入住ICU且实行EMR管理的200例患者及30名管床护士、10名一线医生为调查对象,回顾比较基于EMR模式下医护分离查房和医护共同查房两种方式对临时医嘱执行的效果及满意度。结果采取医护共同查房模式后,患者及管床护士对临时医嘱执行的满意度提高(P<0.05),临时医嘱平均执行时间较以前增快(P<0.000 01),护理差错率减少(P=0.04)。结论医护共同查房模式可行,对ICU临时医嘱的执行效率有良好的促进作用,值得推广。

医护共同查房在内科医疗质量改进中的效果

目的:探讨医护共同查房在内科医疗工作质量改进中的应用效果。方法:自2016年7月起内科病区实施医护共同查房,以2016年上半年工作情况为实施前,以2016年下半年工作情况为实施后,采用问卷调查,了解内科护士实施前后的自我评价,比较实施前后患者的住院时间和住院费用情况,采用满意度调查问卷了解实施前后医生、护士和患者的满意度。结果:实施后护士除医嘱执行外,其他自我评价得分均显著高于实施前(P<0.05);患者住院时间和住院费用显著降低(P<0.05);医生、护士和患者的满意度评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:内科病区实施医护共同查房,能够有效提高护士的工作质量,减少患者的住院时间及住院费用,改善医生、护士和患者的满意度。

医护共同查房管理制度对妇产科工作质量的影响

目的:探究医护共同查房管理制度对妇产科工作质量的影响。方法:自2017年1月起在妇产科实施医护共同查房管理制度,对排班制度进行调整,安排不同医生与护士进行共同查房,并形成循环,比较实施医护共同查房管理制度前后妇产科工作质量评价情况,并采用问卷调查了解医生、护士及患者的满意度。结果:与实施医护共同查房管理制度前相比实施医护共同查房管理制度后妇产科的工作效率、安全管理评分均显著提升,患者住院时间及住院费用均显著降低(P<0.05);实施医护共同查房管理制度后,妇产科医生、护士、患者的满意度评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:将医护共同查房管理制度应用于妇产科,能够有效提升医护配合度,提升工作效率及工作质量,减少了患者的开支,加速了患者的康复,改善了患者的满意度评价。

医护共同查房管理制度对产科工作质量的影响

目的:探究医护共同查房管理制度对产科工作质量的影响。方法:研究时间为2016~2017年,自2017年1月起在产科实施医护共同查房管理制度,对排班制度进行调整,安排不同医生与护士进行共同查房,并形成循环,比较实施医护共同查房管理制度前后产科工作质量评价情况,统计比较孕产妇的住院时间、住院费用,并采用问卷调查了解医生、护士及孕产妇的满意度。结果:实施医护共同查房管理制度后,产科的团队配合、并发症预防、安全管理评分均显著提升,与实施前相比差异显著(P<0.05);实施医护共同查房管理制度后,孕产妇住院时间及住院费用均显著降低,与实施前相比差异显著(P<0.05);实施医护共同查房管理制度后,产科医生、护士、孕产妇的满意度评分均显著高于实施前,差异显著(P<0.05)。结论:将医护共同查房管理制度应用于产科,能够有效提升医护配合度,提升工作效率及工作质量,减少了医疗开支,改善了孕产妇的满意度评价。

医护共同查房模式对肾结石患者并发症预防的效果

目的:探讨医护共同查房模式对肾结石患者并发症的预防效果。方法:自2016年起,医院实施医护共同查房,以2015年全年为实施前,2016年全年为实施后,比较实施前后肾结石患者的并发症发生率,以及患者、医生、护士的满意度。结果:肾结石患者的并发症发生率较实施前明显降低(P<0.05),患者、医生、护士的满意度较实施前明显提高(P<0.05)。结论:医护共同查房能够提升医疗质量,有效减少并发症发生率,提高患者、医生、护士的满意度。