光学相干断层成像、共焦激光断层扫描和视网膜厚度分析在老年性黄斑变性检查中的对比研究

目的探讨光学相干断层成像(OCT)、共焦激光断层扫描(HRT)、视网膜厚度分析(RTA)检测老年性黄斑变性(AMD)不同类型病变的价值,为AMD早期诊断、病程预后及治疗提供依据。方法对AMD患者63例(97只眼)(萎缩型AMD65只眼、渗出型AMD32只眼)进行OCT、HRT、RTA检查,其中玻璃膜疣41只眼,地图状萎缩24只眼,脉络膜新生血管(CNV)22只眼,视网膜色素上皮脱离(PED)10只眼。结果(1)玻璃膜疣检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT,OCT发现色素上皮层的局限性增厚,HRT检测未见明显异常,RTA显示黄斑区视网膜不同程度增厚。(2)地图状萎缩检测阳性率依次为OCT、HRT及RTA。OCT发现神经上皮及色素上皮层不同程度变薄,HRT可发现有视网膜局部的凹陷并可发现板层孔,RTA未发现有显著特征性改变。(3)CNV检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT。OCT在CNV有特征性改变,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的局部增厚。(4)PED检测阳性率无显著性差异(F=8.400,P=0.136)。OCT在PED有特征性改变,并可区分浆液性及渗出性PED,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的增厚。结论对比三种技术,在鉴别AMD各型病变中OCT灵敏性及特异性最高。而三种技术间的协同作用在本研究中未发现有显著的统计学意义,待加大样本后再行分析。

共焦激光断层扫描评价黄斑裂孔手术解剖疗效

目的 探讨共焦激光断层扫描 (scanning laser tomography,SL T)在评价黄斑裂孔手术疗效中的作用。 方法 采用德国海德堡公司的视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT) ,检测14例黄斑裂孔患者 15只患眼黄斑部视网膜地形图参数 ,并对其中 11只眼行玻璃体视网膜手术前后视网膜地形图差异进行分析。 HRT扫描野设置为 15°× 15°,扫描深度范围为 1.5～ 2 .0 mm。每只受检眼探测 3次 ,取 3次图像的均值分析。 结果 HRT定量检测显示 15只眼黄斑裂孔的平均面积为 (0 .4 99± 0 .34)mm2 ,裂孔最大深度为 (0 .2 84± 0 .11) mm。 11只黄斑裂孔眼玻璃体视网膜手术后裂孔周围视网膜高度较手术前明显降低 ,手术后裂孔最大深度为 (0 .0 6 3± 0 .0 4 ) mm。 结论 SL T能探测黄斑裂孔的三维结构 ,并作定量的地形图参数分析 。

光学相干断层扫描在老年性黄斑变性诊断中的应用价值研究

目的探讨光学相干断层扫描（OCT）在老年性黄斑变性（AMD）诊断中的应用价值。方法选取2013年10月~2015年3月至我院就诊的72例（104只眼）老年性黄斑变性患者作为研究对象,对所有患者（104只眼）行光学相干断层扫描（OCT）、视网膜厚度分析（RTA）和共焦激光断层扫描（HRT）检测,分析比较三种检测方法的检测效率。结果 OCT检测对患者的玻璃膜疣、地图状萎缩、脉络膜新生血管（CNV）等症状检出率明显高于RTA和HRT,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;与RTA和HRT相比,OCT检测对患者的眼视网膜色素上皮脱落（PED）检出率无明显差异,差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论与RTA检测和HRT检测相比,OCT对老年性黄斑变性的阳性检出率更高,具有较高的特异性及灵敏性,对机体伤害小,值得在临床诊断中推广应用。

共焦激光视网膜断层扫描在老年性黄斑变性检查中的应用

目的 观察共焦激光视网膜断层扫描在老年性黄斑变性 (agedrelated macular degeneration,AMD)检查中的应用价值。 方法 应用德国海德堡共焦激光视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retinatomo-graph,HRT)对 5 9例 AMD患者的 75只眼进行测量。其中渗出型 AMD患者 2 0例 2 5只眼、萎缩型 AMD患者16例 2 5只眼、AMD玻璃疣患者 2 3例 2 5只眼。对比分析其扫描图像的 Z轴面信号宽度、容积、最大深度的异同。 结果 渗出型 AMD患眼黄斑部的 Z轴面信号的宽度显著增宽 ,最大深度及容积大小与玻璃疣患眼比较 ,差异有显著性的意义 (t值分别是 2 .787、4.487及 3.0 5 4,P值分别是 0 .0 0 8、0 .0 0 0及 0 .0 0 4) ;萎缩型 AMD患眼黄斑部的 Z轴面信号的宽度、最大深度及容积大小与玻璃疣患眼比较 ,差异有显著性的意义 (t值分别是2 .172、2 .394及 2 .6 35 ,P值分别是 0 .0 41、0 .0 2 0及 0 .0 15 ) ;渗出型 AMD患眼黄斑部的容积显著大于萎缩型AMD患眼黄斑部容积 (t=4.10 6 ,P=0 )。 结论 渗出型 AMD患眼黄斑部视网膜病变严重 ,HRT能够评价AMD患眼黄斑部视网膜病变的程度并监测其进展。

光学相干多层扫描在老年性黄斑变性诊断中的应用

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)技术在老年性黄斑变性(AMD)诊断应用中的优势。方法选取来该院就诊的AMD患者73例(106只眼),对所有患眼分别进行OCT、共焦激光断层扫描(HRT)、视网膜厚度分析(RTA)检测,分析其检测结果,对不同检测方法的检测效率进行比较分析。结果分析3种检测方法对几种病因的阳性检出率,发现相对RTA和HRT检测方法,OCT对AMD具有更高的检出率。其中对玻璃膜疣、脉络膜新生血管、地图状萎缩病变症状检出效率均显著高于RTA和HRT检测方法(P<0.05)。结论对AMD的检查中,相对其他检测方法,OCT技术灵敏性及特异性较高,且具有非接触性及对机体伤害小的特点,在目前的老年性眼底黄斑病变的检查中显示出非常重要的作用。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿的早期诊断

目的应用HRT-ⅡMEM检查黄斑区视网膜厚度,以早期诊断黄斑水肿,防止视力的严重损害。方法观察组为门诊确诊为2型糖尿病患者30例(58只眼),病程5年以上,患有非增殖期糖尿病视网膜病变和黄斑水肿;对照组为糖尿病患者中未发现糖尿病视网膜病变者20例(39只眼)。采用Hei delbergretinatomography-Ⅱ(HRT)测量以黄斑中心凹为中心的0.5mm直径区域视网膜厚度,以水肿指数E表示;对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较。结果糖尿病视网膜黄斑水肿与无糖尿病黄斑病变的黄斑部0.5mm直径区域视网膜厚度存在差异(P【0.05)。结论糖尿病视网膜病变早期黄斑水肿表现为黄斑部视网膜厚度增加,采用HRT-ⅡMEM可以早期发现糖尿病视网膜黄斑部病变损害,并且对病变损害程度量化;有利于对糖尿病视网膜病变的诊断和疗效判定。

应用FD-OCT检测中老年外伤性黄斑病变的临床价值分析

目的探讨应用频域光学相干断层扫描(FD-OCT)检测中老年外伤性黄斑病变的临床价值。方法选取80例(80只眼)50岁及以上中老年外伤性黄斑病变患者为研究对象,所有患者均应用眼底荧光血管造影(FFA)、FD-0CT以及激光共聚焦断层扫描(HRT)3种诊断方法进行诊断,将FFA诊断结果作为金标准,分析比较FD-OCT(FD-OCT组)和HRT(HRT组)2种诊断方法的优劣。结果在玻璃膜疣、脉络膜新生血管、视网膜上皮脱落以及地图状萎缩阳性检出率方面,FD-0CT组检出率显著高于HRT组(P<0.05或P<0.01)。FD-OCT检测的准确率和特异度显著优于HRT(P<0.05),同时灵敏度也显著优于HRT(P<0.05)。在黄斑病变阳性检出率方面,FD-0CT诊断与金标准检测结果吻合率更高(P<0.05)。结论FD-0CT对中老年外伤性黄斑病变的诊断更为准确且对眼组织无损伤,有利于其早诊断、早治疗。

合理应用黄斑部形态与功能检查,提高黄斑疾病的诊治水平

用于黄斑疾病的形态及功能检查方法较多,如相干光断层成像(OCT)、海德堡共焦激光眼底断层扫描(HRT)、多焦视网膜电图(mfERG)等,各有优劣,应根据病情及目的,合理地、有针对性地综合选用这些形态与功能检查方法,以提高对黄斑疾病的诊断和治疗水平。