成都市帕金森病和帕金森综合征住院患者共病情况及其共病负担和经济负担比较

目的了解四川省成都市帕金森病和帕金森综合征住院患者的共病情况及其共病负担和经济负担,为帕金森病和帕金森综合征患者的治疗与管理提供科学依据。方法收集成都市医保局2013年1月—2017年12月30436条帕金森病和3740条帕金森综合征住院患者的医保记录数据,通过《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本(ICD-10)编码识别疾病并用Charlson共病指数(CCI)评价共病负担,比较帕金森病和帕金森综合征住院患者的共病情况以及共病负担和经济负担,并应用多元线性逐步回归模型分析CCI得分对其经济负担的影响。结果成都市30436例次帕金森病和3740例次帕金森综合征住院患者中,分别有72.23%和73.26%的住院患者有共病,2种疾病住院患者共病比例差异无统计学意义(P>0.05);帕金森病和帕金森综合征住院患者共病比例居于前3位的疾病均为脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病(伴有终末器官损害),共病比例分别为49.21%和51.23%、19.25%和20.64%、15.54%和16.34%;帕金森病和帕金森综合征住院患者最主要的二元共病组合均为脑血管病+慢性肺部疾病,共病比例分别为9.45%和11.34%,最主要的三元共病组合均为脑血管病+慢性肺部疾病+糖尿病(伴有终末器官损害),共病比例分别为1.30%和2.03%;21983例次帕金森病和2740例次帕金森综合征共病住院患者中,患1、2、3、4、≥5种共病比例分别为51.95%和47.34%、34.67%和35.51%、11.44%和14.01%、1.74%和2.99%、0.20%和0.15%,2种疾病共病住院患者的共病种数差异有统计学意义(χ^(2)=45.21,P<0.001);帕金森病和帕金森综合征住院患者的CCI平均得分分别为(1.39±1.28)分和(1.49±1.36)分,次均住院医疗费用分别为(11031.75±110.88)元和(12885.81±288.57)元,2种疾病住院患者共病负担和经济负担差异均有统计学意义(均P<0.001);在控制了性别、年龄、医院等级和住院天数等混杂因素后,多元线性逐步回归模型分析结果显示,帕金森病和帕金森综合征住院患者的次均住院医疗费用差异无统计学意义(β=0.017,95%CI=–0.003~0.071),但会随患者CCI得分的升高而增加(β=0.066,95%CI=0.061~0.071)。结论成都市帕金森病与帕金森综合征住院患者的共病比例较高且共病负担和经济负担均较重,脑血管病、慢性肺部疾病和糖尿病(伴有终末器官损害)是帕金森病与帕金森综合征患者最主要的共病。

住院老人共病状况与营养风险的干预研究

分析住院老人共病情况与营养风险干预的效果。方法 从本院2021年3月-2022年3月的住院老年患者中随机抽取100例,双盲法分为A组(50例,常规干预)和B组(50例,营养风险干预),分析共病情况并对比两组干预效果。结果 65-74岁、75-84岁患者中患高血压最多分别为40例(75.47%)、27例(77.14%);≥85岁患者中患高血压、心脏疾病最多均为9例(75.00%);65-74岁、75-84岁共患3种疾病患者数量最多,分别18例(33.96%)、11例(31.43);>85岁共患3、4、5、6种疾病患者均为3例(25.00%);入院时两组营养指标(ALB、TP、PA、Hb)、SF-36评分(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能)对比(P>0.05),出院时B组营养指标(ALB、TP、PA、Hb)、SF-36评分(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能)高于A组(P<0.05)。结论 针对住院老人共病情况进行分析,采取针对性营养风险干预措施,能改善其营养情况和生活质量。

抑郁障碍和人格障碍共病与父母养育方式的关系

目的探讨抑郁障碍与轴Ⅱ人格障碍的共病情况及与父母养育方式的关系。方法采用DSM-IV定式临床会谈量表(SCID-Ⅱ)和父母养育方式评价量表(EMBU)对102例抑郁障碍患者进行评估,并与102例正常人群对照。结果抑郁障碍与回避型、强迫型以及消极型人格障碍共病率分别为32.3%、29.4%、22.5%。抑郁障碍患者父母情感温暖理解、惩罚严厉、拒绝否认因子分别为45.43±8.34、46.92±10.21、17.98±5.64、13.93±4.81、10.53±3.72、13.98±4.18,与对照组相比较,差异有显著性(均P<0.05)。结论抑郁障碍与回避型、强迫型以及消极型人格障碍关系密切,父母不良的养育方式与抑郁障碍的形成有关。

遗尿症患儿中ADHD的发病率:三级护理和非三级护理受试者间的对比

Objective:The main aim of the current study was to determine reliable comorbidity rates of ADHD for enuretic children admitted either to non-tertiary care or to a specialized paediatric clinic,i.e.tertiary care,since previous research has failed to incorporate a possible setting effect in this comorbidity;and to use amulti-method multi-informant assessment of ADHD.Material and methods:Eighty children,aged between 6 and 12 y,admitted to non-tertiary care with enuresis and 120 children referred to tertiary care were screened for the presence of ADHD using a multi-method(diagnostic interview,questionnaires)multiinformant(parents,teachers)assessment.Results:Enuretic children from the tertiary care sample have a 3.4 times increased chance of having comorbid ADHD when compared to children with enuresis admitted to non-tertiary care,corresponding to a prevalence rate of 28%and 10%,respectively.Overall,the tertiary care sample was older,showed more daytime incontinence and revealed an increasing prevalence of ADHD with older age when compared with the non-tertiary care group.Conclusion:The prevalence rate of ADHD is increased in an enuretic population compared to community samples(3-5%).Moreover,enuretic children admitted to tertiary care show significantly higher comorbidity than non-tertiary care patients.The ADHD prevalence in the former group increases with older age,suggesting therapy resistance and a negative prognosis for enuresis in the case of comorbidity.

双重抑郁症与单一抑郁症临床特征的对比研究

抑郁症的共病问题是近年来人们关注的焦点问题,尤其是共病心境恶劣障碍是研究的热点话题.双重抑郁症是指在心境恶劣障碍发生的最初2年（儿童和青少年为1年）后叠加的重性抑郁发作,此时重性抑郁障碍和心境恶劣障碍可同时诊断.为了解单一抑郁症与双重抑郁症临床特点的差异,我们以2005年1月~2012年10月收治的185例抑郁症患者为研究对象,对其中诊断为双重抑郁症的26例患者临床特征进行资料分析,旨在对比双重抑郁症与单一抑郁症的临床特征、共病情况及严重程度.