中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P<0.05);随着年龄增加,共病患病率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=148.889,P<0.001);随着受教育程度升高,共病患病率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=30.890,P<0.001)。聚类分析得出4种共病模式,分别为心血管代谢模式(高血压、血脂异常、心脏病发作和糖尿病)、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式(慢性肺部疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病)、精神-退行性疾病模式(神经或精神问题、关节炎或风湿病、与记忆相关的疾病)、癌症。结论河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。

我国中老年人群慢性病共病模式及影响因素探究——基于系统聚类和Apriori算法

目的 探究我国中老年人慢性病共病模式和影响因素。方法 使用中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study, CHARLS)2018年数据,纳入≥45岁人群19486名,采用系统聚类分析和Apriori算法探究慢性病共病模式,二分类logistic回归分析共病模式的影响因素。结果 我国≥45岁人群慢性病共病患病率为55.8%(95%CI:55.1%~56.5%)。研究得到高血压和关节炎两种共病模式,高血压共病模式以高血压为核心,包括血脂异常、糖尿病、心脏病、中风、记忆问题、情感问题;关节炎共病模式以关节炎为核心,包括肺部疾病、哮喘、胃部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病。高血压、血脂异常、心脏疾病、关节炎、胃部疾病处于重要地位,胃部疾病是两种共病模式的桥梁疾病。高龄是两种共病模式的共同危险因素,重度体力活动是高血压共病模式的保护因素,是关节炎共病模式的危险因素。高龄会促使两共病模式的单病种人群进展为共病,中重度体力活动对高血压共病模式的单病种人群进展为共病具有保护作用。结论 我国≥45岁人群中超五成存在慢性病共病。高血压、关节炎和胃部疾病是共病模式的核心疾病。应重点防控高血压、血脂异常、心脏疾病、关节炎、胃部疾病。高血压共病模式人群要每周进行中高度身体活动,关节炎共病模式人群可以在医师指导下进行适度身体活动。两共病模式的单病种人群要警惕高龄带来的共病风险,高血压共病模式的单病种人群可增加体力活动以延缓共病风险。

陕西成年人慢性病共病现状及其影响因素和共病模式研究

目的了解陕西省成年人慢性病共病的现状及其影响因素和共病模式,为慢性病预防和控制提供依据。方法采用“西北区域自然人群队列研究”陕西课题基线调查的数据,以≥18岁的成年人为研究对象。采用多分类Logistic回归模型探讨共病的影响因素,采用探索性因子分析提取共病模式。结果44442名研究对象的共病患病率为10.7%。年龄增加、男性、城市人群、超重和肥胖为共病的危险因素。男性患共病的风险高于女性,OR(95%CI)为1.25(1.12~1.39)。随着年龄增加患共病的风险增加,以18.0~34.9岁为参照组,35.0~44.9岁、45.0~54.9岁、55.0~64.9岁和≥65.0岁者患共病的OR(95%CI)依次为4.73(3.47~6.46)、15.61(11.60~21.00)、41.39(30.76~55.70)和90.04(66.58~121.77)。陕西成年人的共病模式主要为心血管代谢共病(5.4%)、内脏-关节共病(1.0%)和呼吸系统共病(0.3%)。结论超过十分之一的陕西成年人患有共病,以心血管代谢共病为主。应加强中老年人、男性、城市人群、超重和肥胖者的慢性病防控,并重点防控心血管代谢性疾病。

不同共病模式对社区55岁及以上人群生活质量的影响

目的 探讨不同共病模式对社区中老年人生活质量的影响,为开展老年共病的早期干预、提高人群生活质量提供参考。方法 采用整群抽样的方法,选择宁夏吴忠市、银川市老年人口比例相对较高的5个城市社区,以面对面的形式完成一对一的问卷调查和体格检查,采用查尔森共病、心血管代谢性共病、心血管代谢性疾病共病抑郁症、心血管代谢性疾病共病轻度认知功能障碍等不同的共病模式,在控制一般情况后,利用多元logistic回归分析模型分析不同共病模式对社区中老年人生活质量的影响。结果 生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)维度及生活质量评定量表(SF-36)总分在查尔森共病指数(aCCI)≥3分组、aCCI<3分组方面差异有统计学意义(P<0.05);PF、RP、RE、BP维度在是否患有心血管代谢性共病组方面差异有统计学意义(P<0.05);PF、RP、情感职能(RE)、SF、BP维度及SF-36总分在是否存在心血管代谢性疾病共病抑郁症组方面差异有统计学意义(P<0.05);PF、RP、RE、SF、BP维度及SF-36总分在是否存在心血管代谢性疾病共病抑郁症组方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,女性[比值比(OR)=1.88,95%可信区间(95%CI)1.341~2.632]、小学及以下文化程度(OR=1.31,95%CI 1.009~1.700)的人群生活质量评分下降风险高。控制一般情况变量后,aCCI≥3分(OR=1.43,95%CI 1.075~1.914)、心血管代谢性共病(OR=1.37,95%CI 1.022~1.847)、心血管代谢性疾病共病抑郁症(OR=2.19,95%CI 1.620~2.960)人群生活质量评分下降风险高。心血管代谢性疾病共病轻度认知功能障碍与生活质量不相关(P>0.05)。结论 不同共病模式可能对城市社区中老年人群生活质量存在一定的影响,应重视老年共病的早期干预,为提高人群生活质量提供参考。

老年住院病人慢性病共病模式分析

目的了解老年住院病人慢性病患病数量及常见的2种、3种慢性病共病模式。方法选取苏州大学附属第一医院内科2011年12月至2016年12月≥65岁的老年住院病人,记录所有的出院诊断,根据既往文献纳入19种慢性病进行分析。结果共入选26 100例病人,慢性病患病数量范围为0~10种,其中患1~3种慢性病的有20 186例,占77.3%,且患病数量随年龄增长而增加。2种慢性病组合模式中排前3位的为高血压+冠心病(17.2%)、高血压+糖尿病(13.8%)、高血压+脑血管疾病(11.4%)。3种慢性病组合模式中排前3位的为高血压+冠心病+心功能不全(5.1%)、高血压+糖尿病+冠心病(4.6%)、高血压+糖尿病+脑血管疾病(4.2%)。男性病人中高血压合并冠心病、心功能不全、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全的比例较高,女性病人中高血压合并糖尿病、心房颤动的比例较高。大部分2种和3种慢性病组合模式的患病率随年龄增长而增加。结论老年住院病人慢性病患病数量随年龄增长而增加。高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、心房颤动、脑血管疾病是共病组合模式中常见的疾病。不同性别、不同年龄慢性病组合模式分布有所不同。

基于自组织映射网络的中老年人慢性病关联及共病模式可视化聚类分析

目的采用可视化聚类分析方法探究我国中老年人群中常见慢性病之间的关联关系及共病模式。方法采用中国健康与养老追踪调查2015年数据,提取年龄≥45岁受调查人群的年龄、性别、居住地、14种慢性病患病及治疗信息,纳入相关信息均完整的研究对象18542例。采用自组织映射(SOM)神经网络与K-Means结合的两步聚类算法,对我国中老年人群慢性病共病模式进行可视化聚类分析。结果患有两种或两种以上慢性病者8044例,共病患病率为43.38%,其中≥60岁老年人群的共病患病率达52.28%。在14种慢性病中,患病率居前三位的分别是关节炎或风湿病(33.02%)、高血压病(31.07%)、胃部疾病或消化系统疾病(23.60%);其中肝脏疾病的未治疗率达56.99%。所有共病患者被划分为4类人群:第1类人群慢性肺部疾患的患病率达97.72%,55.05%罹患关节炎或风湿病;第2类人群高血压病患病率为98.21%;第3类人群血脂异常的患病率高达99.49%,且91.72%患有高血压病;第4类人群73.39%患关节炎或风湿病,且68.11%患有胃部疾病或消化系统疾病。女性和城市人群的共病模式略有不同。结论我国中老年人群的慢性病负担严重、治疗欠佳,不同性别、年龄和城乡人口的共病模式有一定差异。基于可视化聚类方法得到的共病模式结果,对促进多病共防及降低慢性病共病负担有较高的参考价值。

四川某三甲医院老年住院患者慢性病共病模式研究

目的探讨住院老年人慢性病共病构成模式,为制定合理的健康管理措施及医疗资源配置提供依据。方法以2015年全年在四川省省级某三甲医院住院治疗的≥60岁患者为研究对象,收集出院诊断。统计共病患病率、共病患者慢性病构成情况,利用主成分分析法探索疾病组成和共病模式。结果共收集8036例患者资料,83. 74%的老年住院患者处于慢性病共病状态,共病数量随年龄增加而增多(P<0. 05)。单病种检出率前6位疾病依次为:高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病、广义COPD、脑卒中。主成分分析从检出率>1%的40种疾病中提取出9种主成分,可覆盖81. 27%和100%的病例信息,根据每个成分主要疾病影响的身体功能,将各成分命名为:呼吸功能、心功能、缺血事件、肾功能、肝功能、运动功能、脑功能、消化功能相关疾病组和恶性肿瘤状态。其中缺血事件与心功能、脑功能相关疾病组易相互组合,是最常见的共病模式。结论老年住院患者多病共存常见,需要综合管理。老年科医护人员应具备老年常见病的诊疗能力和共病管理理念,医院可根据老年人共病的患病模式进行医疗人力资源配置及人员培训,组建多学科团队。

农村地区中老年人群慢性病患病及共病模式对SRH状况的影响研究

背景随着我国人口老龄化速度的加快,慢性病患病及共病模式给全球卫生事业带来重大挑战,慢性病患病与人群的个人自评健康(SRH)状况之间关联紧密。然而,目前对新疆维吾尔自治区农村地区中老年人群慢性病患病及共病模式现状,以及对SRH状况的影响相关研究甚少。目的了解新疆维吾尔自治区农村地区中老年群体慢性病患病及共病模式的现状,探讨慢性病患病及共病模式对SRH状况的影响,为提升农村中老年群体健康水平提供有效参考依据。方法本研究数据来源于2016—2019年国家社会科学基金项目(17BRK030)的调研数据库;对家庭中男女主事者的一般人口学特征、患慢性病情况、SRH状况进行问卷调查。采用有序Logistics回归分析筛查SRH状况的影响因素,采用自组织映射(SOM)网络训练分析和偏最小二乘法,评估14种慢性病之间的相互关联性和各类慢性病对SRH状况的影响程度。结果共调查3400名中老年人。不同疆域分布、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、患病或伤残情况、患慢性病情况居民SRH状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中疆域为南疆、文化程度为小学以下、患有慢性病是SRH状况的危险因素(P<0.05);性别为男性,年龄为45~59岁,职业为牧民、机关或事业单位员工、技术工人,婚姻状况为离异,患病或伤残情况是SRH状况的保护因素(P<0.05);新疆维吾尔自治区农村地区中老年群体慢性病患病率为36.47%,其中患病率排在前三位的疾病分别是高血压(17.47%)、关节炎或风湿病(8.62%)、心脏病(5.68%);慢性病共病率为8.09%,共病患病率排在前三位的疾病分别是高血压(6.12%)、关节炎或风湿病(5.18%)、心脏病(4.71%);共病模式主要以患2种慢性病为主(78.18%);患2种慢性病共病模式主要以高血压+心脏病为主,患3种慢性病患病模式主要以高血压+心脏病+关节炎或风湿病为主;患慢性病情况对SRH状况的影响结果显示,患慢性病患者SRH状况明显低于未患慢性病人群,患2种及以上慢性病患者的SRH状况低于患1种慢性病患者。结论新疆维吾尔自治区农村地区中老年人群的慢性病患病及共病情况较高,慢性呼吸系统疾病、关节炎或风湿病、心脏病、贫血等慢性疾病对SRH状况的影响比较明显,因此需进一步加强慢性病服务系统的建设,完善中老年健康档案,设立慢性病共病专科门诊来检测并控制中老年人群慢性病共病情况;另外,应加强对中老年群体的健康教育,提升对慢性病的认识,并提倡积极健康的生活方式,从而提高中老年人群的健康水平和生活质量。

唐山市老年住院患者共病模式系统聚类分析

目的研究老年住院患者共病现状,分析常见共病模式及相关关系,为制定老年慢性病三级预防策略提供数据支持。方法应用系统抽样方法,回顾性分析某三甲医院2021年1—12月收治2556例老年住院患者12种慢性病共病的患病情况,应用系统聚类分析法绘制聚类树状图,探讨老年慢性病间的共病模式,分析疾病间实际患病率与预期患病率的比值及相关性。结果共纳入2556例老年人,慢性病老年共病患者1811例,共病患病率70.85%;平均患有慢性病种类为(2.60±1.70)种,其中患有2种慢性病的患者最多,共605例(23.79%)。男性老年共病患者893例,患病率67.60%;女性918例,患病率74.33%,女性患有慢性病共病的概率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=14.01,P<0.05,OR=1.39,95%CI:1.17~1.65)。共病组、非共病组年龄中位数68(64,74)岁和67(63,72)岁,差异有统计学意义(Z=4.13,P<0.05)。系统聚类分析发现4簇共病模式,分别是高脂血症、糖尿病、脑血管病和下肢静脉血栓;高血压病、缺血性心脏病和心律失常;甲状腺疾患、胃炎或胃溃疡、前列腺增生和骨或关节疾患;肿瘤。除胃炎或胃溃疡—前列腺增生组合外,簇内任意2种疾病间均存在相关性(P<0.05);其中关联较强的为脑血管病—下肢静脉血栓组合(OR=5.18,95%CI:3.85~6.98)。结论唐山市老年人共病患病率较高,部分慢性病间存在着一定的相关性。社会要给予老年人群更多的关注,特别是老年女性,制订切实可行的慢性病防治策略,预防共病的发生,减轻患者痛苦。

慢性病共病模式研究进展

当前,慢性非传染性疾病(简称慢性病)的流行和人口老龄化存在加速趋势,慢性病共病形势严峻,给慢性病的治疗和管理带来了巨大挑战。开展共病模式研究,探索患者常见的共病组合,对了解共病特点和指导临床治疗具有重要意义。本文对慢性病共病模式研究进展进行综述。

基于安德森模型的中老年人慢性病共病影响因素研究

目的:研究我国中老年人慢性病共病的现状,探索慢性病共病的主要影响因素,为慢性病共病的防治提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(Charls)2018年数据,剔除变量有缺失的样本后,最终纳入样本3416例。以是否发生慢性病共病(两种及以上慢性病或三种及以上慢性病)为因变量,根据安德森模型的三个维度确定自变量,同时采用单因素χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:在3416例中老年人样本中,慢性病患病率为42.5%,其中有两种及以上慢性病的例数占18.0%,有三种及以上的例数占8.6%,慢性病共病以二元模式为主。在共病组合中,最常见的二元共病组合是高血压+血脂异常,最常见的三元共病组合是高血压+血脂异常+糖尿病。单因素检验结果表明性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状态、吸烟情况、医保类型、养老金、抑郁程度和满意度是影响共病的重要因素,多因素检验结果则表明只有年龄、地区、医疗保险、抑郁程度与满意度对不同共病模式有显著影响。结论:我国目前慢性病共病形势严峻,而共病的影响因素是多维度的,且不同影响因素之间相互作用,建议从个体干预到宏观制度建设多方面加强对中老年人慢性病共病的防治和管控,降低慢性病共病患病率。

慢性病共病对中国老年人健康相关生命质量的影响研究

基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,探讨慢性疾病数量及共病模式对老年人健康相关生命质量的影响。通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)测量健康相关生命质量,分析老年人在五个维度(活动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/沮丧)中的表现及各维度的等级,并计算综合得分来评估老年人的健康状态。结果发现,患有慢性共病数量越多的老年人,其健康效用值越低。心脏代谢型、呼吸系统型、内脏关节炎型和认知障碍型4种慢性病共病模式对老年人健康的影响程度差异具有显著性(p<0.05),其中,内脏关节炎型慢性病共病模式对老年人健康的影响最大。未来,应加强对患有多重慢性病尤其是患有内脏关节炎型共病模式的老年人的早期筛查,制定针对“多病共存”特点的老年慢性病健康管理方案和干预措施,为我国积极应对健康老龄化和主动健康提供策略建议。

老年慢性病共病模式及管理策略研究进展

老年人群中共病现象逐渐增加,慢性病共病问题已经成为全球卫生领域的一个重大挑战,识别共病模式有助于为疾病的预防和治疗以及改善预后提供线索。文章对慢性病共病模式的识别方法、影响因素及管理策略进行综述,旨在为共病模式的研究与共病的管理提供依据。

合江县2021年社区居民慢性病患病现状及共病分析

目的 分析合江县社区居民慢性病患病现状及共病模式,为优化慢性病综合防控措施奠定基础。方法 2021年5—7月,依托泸州市全民免费健康体检项目,采用方便抽样法调查前来合江县符阳街道卫生服务中心,领取健康体检结果的社区居民,借此分析合江县社区居民慢性病现状及共病模式。结果 共有效调查1 094名社区居民,慢性病患病率86.0%(941/1 094),其中患病率前五位的疾病为高血压(40.7%,445/1 094)、血脂异常(37.5%,445/1 094)、脂肪肝(31.0%,339/1 094)、糖尿病(15.1%,165/1 094)、胆结石(8.8%,96/1 094)。慢性病共病率69.5%(654/941),且多以二元共病组合为主(32.1%,302/941),“血脂异常+脂肪肝”(6.7%,44/654)、“高血压+血脂异常+脂肪肝”(5.0%,33/654)、“高血压+血脂异常”(4.3%,28/654)3种组合分列居民总体共病组合发生率前三位。结论 合江县社区居民慢性病患病率高,多病共存情况严重,需探索合适的慢性病管理模式并制订有效的防控措施。

上海部分社区老年人共病患病模式及其影响因素分析

目的探讨社区老年人群慢性病共病患病模式及其影响因素。方法采用整群抽样方法获得19 185例上海市某社区65岁及以上老年人群资料。分析老年人群共病患病模式,并根据慢性病共病数量,将结果变量分为4组:0、1、2、3+,利用多分类Logistic回归进行共病影响因素分析。结果老年人群共病患病率为22.26%,其中患任2种慢性病者16.02%,最常见模式依次为高血压+糖尿病(8.14%)、高血压+冠心病(6.35%)和高血压+脂肪肝(5.20%);患任3种慢性病者5.18%,最常见模式依次为高血压+冠心病+糖尿病(2.03%)、高血压+糖尿病+脂肪肝(1.75%)和高血压+冠心病+脂肪肝(1.02%)。多分类Logistic回归结果显示,高龄(75~79岁组65~69岁组,80岁及以上组65~69岁组)、丧偶、超重或肥胖、既往吸烟(已戒烟)者有较高的共病患病风险。结论上海社区老年人共病患病率较高,最常见共病模式为高血压、糖尿病、冠心病和脂肪肝中2种/3种疾病共存,年龄、丧偶、超重或肥胖、以前吸烟史可能是共病的危险因素,应根据老年人共病的患病模式及危险因素,制定针对性的健康管理措施、分配医疗资源。

中青年住院慢性肾脏病患者共病模式分析

目的探讨中青年住院慢性肾脏病(CKD)患者共病模式及特征,为慢性病的共病一、二级预防提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年8月在郑州大学第一附属医院肾病内科住院的947例中青年CKD患者为研究对象,收集患者基本资料、15种慢性疾病共病资料,对中青年CKD患者共病数量、模式及特征进行分析。结果中青年发生CKD共病的前6名分别为血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征,其中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病比例均超过50%。共病数量为(2.94±1.03)种,2种占44.88%(425/947)、3种占35.69%(338/947)、4种占11.72%(111/947),4种以上占7.71%(73/947)。中青年CKD中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病患者年龄多为35~50岁,高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征共病患者年龄多为50~65岁,不同年龄段共病比较差异有统计学意义(P<0.05);男性共患代谢综合征比例高于女性,继发性肾小球肾炎共患高尿酸血症、肥胖、代谢综合征比例高于原发性肾小球肾炎,吸烟患者共患慢性胃肠疾病、肥胖、代谢综合征比例高于不吸烟患者,经常饮酒患者共患血脂异常、慢性胃肠疾病、高尿酸血症或痛风比例高于偶尔或从不饮酒患者,经常锻炼患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、肥胖、代谢综合征比例低于偶尔或从不锻炼患者,久坐患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征比例高于非久坐患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中青年CKD患者共病数量以2种或3种共病多见,共病模式以代谢性疾病、慢性颈/腰椎病和慢性胃肠疾病共病为主,个体化早期教育,使患者养成科学、健康生活习惯十分必要。

基于门诊电子病历数据中老年2型糖尿病患者共病模式分析

目的了解中老年2型糖尿病患者的共病模式和核心共病,为中医健康管理和临床治疗指南的完善提供科学依据。方法收集2015年1月1日—2019年12月31日在中国中医科学院西苑医院就诊的21425例中老年2型糖尿病患者门诊电子病历数据,采用关联规则挖掘识别2型糖尿病患者常见的二元共病模式,并构建2型糖尿病患者的共病网络,依据网络拓扑学指标判断共病网络中的核心共病。结果21425例中老年2型糖尿病患者中,存在共病者17843例(83.3%);冠心病、充血性心衰、心房颤动、缺血性脑卒中、高血压、血脂异常、动脉硬化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性肾炎、慢性肝炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、抑郁症和焦虑症等16种慢性病共形成了76个有意义的二元共病模式,以支持度排序,最常见的二元共病模式为“冠心病+高血压”(支持度=0.45,提升度=1.31),高血压和冠心病存在于15个二元疾病模式中;在中医就诊的中老年2型糖尿病患者中,共病网络图显示高血压、冠心病、血脂异常、骨质疏松和骨关节炎间的共患率较高,存在复杂的共患关系;共病网络中,节点度和紧密度最大的疾病为冠心病和高血压(节点度=15,紧密度=0.45);结合点度、点权、紧密度和特征向量中心性指标发现,高血压、冠心病、血脂异常、骨关节炎和骨质疏松位于网络的枢纽位置,为中老年2型糖尿病患者的核心共病。结论高血压、冠心病、血脂异常、骨关节炎和骨质疏松是中老年2型糖尿病患者的核心共病,患者和医疗机构应针对这些疾病进行有效预防和管理。

719例45-60岁医务人员常见代谢性疾病的患病情况及共病模式分析

了解苏州市某三甲医院45-60岁医务人员高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症患病现状及高发共病模式,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法:调查研究2020年01月至12月在院行健康体检的医务人员719名,根据体检报告及病史采集的数据对其常见代谢性疾病情况进行分析。结果:719名医务人员常见代谢性疾病总的患病率41.4%,男性62.8%,女性25.1%。共病模式研究中以高血压并高脂血症居多为21.0%。结论:该院45-60岁的医务人员的常见代谢性疾病的患病率较高,且以高血压联合高脂血症共病模式最常见,早期积极有效的干预改善医务人员的生活质量。

宁夏回族自治区老年人健康促进行为与慢性病共病的关联分析

背景在人口老龄化程度日益加深的背景下,老年人保持健康成为其成功老龄化的关键。慢性病共病是威胁老年人健康的重要因素,其与老年人健康促进行为之间的关系鲜有学者探讨。目的了解宁夏回族自治区老年人的慢性病共病模式及健康促进行为水平分布情况,分析老年人健康促进行为与其慢性病共病发生情况之间的关联,为老年人健康管理工作的开展和干预策略的制定提供参考。方法2021年1—7月,在宁夏回族自治区采用随机整群抽样法选取≥65岁人群作为研究对象,采用自设问卷〔包括一般资料调查表、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、健康促进生活方式量表(HPLP-C)〕对其进行调查,应用Apriori算法通过关联规则分析宁夏回族自治区老年人的慢性病共病模式,采用多因素Logistic回归分析健康促进行为与老年人慢性病共病发生情况之间的关联。结果共纳入2010名≥65岁老年人,慢性病共病发生率为31.00%(623/2010);最常见的二元慢性病共病模式为冠心病+高血压〔25.36%(158/623)〕,最常见的三元慢性病共病模式为高血压+冠心病+脑卒中〔4.49%(28/623)〕。关联规则显示16种慢性病共病模式,其中15种与高血压有关,10种与冠心病有关,7种与哮喘有关。多因素Logistic回归分析结果显示:与健康促进行为水平差的老年人相比,健康促进行为水平为一般〔OR(95%CI)=0.364(0.185,0.714)〕、良好〔OR(95%CI)=0.488(0.251,0.948)〕、优秀〔OR(95%CI)=0.426(0.213,0.853)〕的老年人发生慢性病共病的风险更低(P<0.05)。老年人HPLP-C体力活动〔OR(95%CI)=0.960(0.925,0.997)〕、压力管理〔OR(95%CI)=0.963(0.938,0.989)〕维度得分与其慢性病共病发生情况之间呈负向关联(P<0.05);老年人HPLP-C健康责任维度得分与其慢性病共病发生情况之间呈正向关联〔OR(95%CI)=1.038(1.013,1.063),P<0.05〕。结论宁夏回族自治区老年人的慢性病共病模式复杂,且慢性病共病发生情况与其健康促进行为之间存在关联,可通过鼓励老年人践行促进健康行为、改善生活方式等举措,助力其降低慢性病共病发生风险。

精神障碍患者共病管理问题研究现状及展望

目的:以构建精神障碍患者共病管理策略为导向,全面剖析现有共病研究,以便更好地推进慢性病综合防控工作。方法:通过文献阅读、归纳总结等方法对共病模式识别、负担评价和管理实践领域的研究做评述,指出存在的主要问题与改进方案。结果:现有研究存在共病模式识别表面化、共病负担评价模糊化和共病管理情境分析缺位等问题。结论:未来应基于整体论深度整合共病研究,利用多源数据深入识别共病模式,据此评价患者负担并构建适宜本土的共病管理策略。