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结直肠癌的共识分子分型及其临床应用展望
1
作者
靳天乐
刘雨泉
+2 位作者
王润石
侯妮
李杰
《西安交通大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期525-534,共10页
结直肠癌(CRC)具有高度异质性。传统TNM分期不能很好地区分CRC异质性,已不能满足治疗需求。整合患者临床特征、癌组织分子遗传学变化、转录组和蛋白质组变化以及免疫基质等特征,共识分子分型(CMS)是迄今为止对CRC异质性的最佳描述。本...
结直肠癌(CRC)具有高度异质性。传统TNM分期不能很好地区分CRC异质性,已不能满足治疗需求。整合患者临床特征、癌组织分子遗传学变化、转录组和蛋白质组变化以及免疫基质等特征,共识分子分型(CMS)是迄今为止对CRC异质性的最佳描述。本文从三类CRC癌组织分子遗传学改变(染色体不稳定、微卫星不稳定和CpG岛甲基化表型)出发,系统阐述不同CMS分型CRC患者的临床特点、治疗方向和预后评估以及与免疫治疗和肠道微生物群组改变的联系。随着测序技术和前瞻性精准医学临床试验的持续探索,以CMS分型为基础的“多分子—多药物”治疗模式必将成为未来精准医学与个体化医疗的核心。
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关键词
结直肠癌(CRC)
异质性
共识分子分型
(CMS)
临床应用
下载PDF
职称材料
不同结直肠癌共识分子分型临床特点分析
被引量:
2
2
作者
刘媛
陈小萌
+1 位作者
姚宏伟
宋建宁
《国际外科学杂志》
2020年第8期549-554,F0004,共7页
目的结直肠癌共识分子分型(CMS)是基于肿瘤基因差异的分型,本文试图描述不同CMS分型患者的临床特点,以便指导结直肠癌的个体化诊疗。方法R语言软件下载纳入的7个GSE号的series matrix files数据文件,该文件包含基因测序数据和患者的临...
目的结直肠癌共识分子分型(CMS)是基于肿瘤基因差异的分型,本文试图描述不同CMS分型患者的临床特点,以便指导结直肠癌的个体化诊疗。方法R语言软件下载纳入的7个GSE号的series matrix files数据文件,该文件包含基因测序数据和患者的临床资料,共纳入1414例结直肠癌患者,采用CMScaller分型计算方法,根据纳入样本的基因表达谱,计算该样本的CMS归类,分为CMS1、CMS2、CMS3和CMS4四组,统计分析四组不同共识分型的临床特点差异,计量资料采取均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料以例(%)表示。采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果CMS1肿瘤多起源于右半结肠(77.4%),而CMS2则多源于左半结肠(72.8%)。CMS2肿瘤T4分期比例为16.6%,而其余三型T4分期比例分别为23.3%、29.3%和24%;CMS1发生远处转移的比例最低(3.5%),而CMS4远处转移率为18.2%。CMS1和CMS2中KRAS突变率低,分别为25.6%和30.3%,CMS3中KRAS突变率最高达73.9%;BRAF在CMS1中突变率最高为45.5%,而其余三型突变率分别为0.6%、6.2%和5.9%;基因APC的平均突变率为59.45%。总生存期和无进展生存期分析显示CMS4间质型最差,CMS2经典型相对预后最好。结论CMS1免疫型,高发右半结肠女性患者,高度微卫星不稳定性常常同时伴有BRAF基因突变,治疗困难,预后差。CMS2经典型,治疗效果良好,预后好。CMS3代谢性,治疗后肿瘤容易复发,但是化疗效果敏感,总体生存期预后尚可。CMS4间质型,高发于左半结肠,容易发生远处转移,该型患者预后最差。
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关键词
结直肠肿瘤
基因
肿瘤
突变
共识分子分型
临床特点
原文传递
题名
结直肠癌的共识分子分型及其临床应用展望
1
作者
靳天乐
刘雨泉
王润石
侯妮
李杰
机构
西安交通大学第二附属医院普通外科
西安交通大学宗濂书院
西安交通大学医学部基础医学院细胞生物学与遗传学系
出处
《西安交通大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期525-534,共10页
基金
陕西省重点研发计划国际科技合作计划项目(No.2021KW-59)
西安交通大学医学部基础-临床融合创新项目(No.YXJLRH2022083)。
文摘
结直肠癌(CRC)具有高度异质性。传统TNM分期不能很好地区分CRC异质性,已不能满足治疗需求。整合患者临床特征、癌组织分子遗传学变化、转录组和蛋白质组变化以及免疫基质等特征,共识分子分型(CMS)是迄今为止对CRC异质性的最佳描述。本文从三类CRC癌组织分子遗传学改变(染色体不稳定、微卫星不稳定和CpG岛甲基化表型)出发,系统阐述不同CMS分型CRC患者的临床特点、治疗方向和预后评估以及与免疫治疗和肠道微生物群组改变的联系。随着测序技术和前瞻性精准医学临床试验的持续探索,以CMS分型为基础的“多分子—多药物”治疗模式必将成为未来精准医学与个体化医疗的核心。
关键词
结直肠癌(CRC)
异质性
共识分子分型
(CMS)
临床应用
Keywords
colorectal cancer(CRC)
heterogeneity
consensus molecular subtype(CMS)
clinical application
分类号
R735.3 [医药卫生—肿瘤]
下载PDF
职称材料
题名
不同结直肠癌共识分子分型临床特点分析
被引量:
2
2
作者
刘媛
陈小萌
姚宏伟
宋建宁
机构
首都医科大学附属北京友谊医院检验科
首都医科大学附属北京友谊医院普通外科
出处
《国际外科学杂志》
2020年第8期549-554,F0004,共7页
文摘
目的结直肠癌共识分子分型(CMS)是基于肿瘤基因差异的分型,本文试图描述不同CMS分型患者的临床特点,以便指导结直肠癌的个体化诊疗。方法R语言软件下载纳入的7个GSE号的series matrix files数据文件,该文件包含基因测序数据和患者的临床资料,共纳入1414例结直肠癌患者,采用CMScaller分型计算方法,根据纳入样本的基因表达谱,计算该样本的CMS归类,分为CMS1、CMS2、CMS3和CMS4四组,统计分析四组不同共识分型的临床特点差异,计量资料采取均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料以例(%)表示。采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果CMS1肿瘤多起源于右半结肠(77.4%),而CMS2则多源于左半结肠(72.8%)。CMS2肿瘤T4分期比例为16.6%,而其余三型T4分期比例分别为23.3%、29.3%和24%;CMS1发生远处转移的比例最低(3.5%),而CMS4远处转移率为18.2%。CMS1和CMS2中KRAS突变率低,分别为25.6%和30.3%,CMS3中KRAS突变率最高达73.9%;BRAF在CMS1中突变率最高为45.5%,而其余三型突变率分别为0.6%、6.2%和5.9%;基因APC的平均突变率为59.45%。总生存期和无进展生存期分析显示CMS4间质型最差,CMS2经典型相对预后最好。结论CMS1免疫型,高发右半结肠女性患者,高度微卫星不稳定性常常同时伴有BRAF基因突变,治疗困难,预后差。CMS2经典型,治疗效果良好,预后好。CMS3代谢性,治疗后肿瘤容易复发,但是化疗效果敏感,总体生存期预后尚可。CMS4间质型,高发于左半结肠,容易发生远处转移,该型患者预后最差。
关键词
结直肠肿瘤
基因
肿瘤
突变
共识分子分型
临床特点
Keywords
Colorectal neoplasms
Genes,neoplasm
Mutation
Consensus molecular subtype
Clinical characteristic
分类号
R735.34 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
结直肠癌的共识分子分型及其临床应用展望
靳天乐
刘雨泉
王润石
侯妮
李杰
《西安交通大学学报(医学版)》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
下载PDF
职称材料
2
不同结直肠癌共识分子分型临床特点分析
刘媛
陈小萌
姚宏伟
宋建宁
《国际外科学杂志》
2020
2
原文传递
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