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过敏性疾病共病和多病多学科诊疗模式——以中山大学附属第三医院过敏科为例
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作者 周琪琳 谭静芊 +18 位作者 粟静 成昀 熊国威 周敏 郑瑞 张昆 戴敏 张萍萍 黎雅婷 黄雪琨 石照辉 张雅娜 甘照宇 陶金 许成芳 周宇麒 冯佩英 陈壮桂 杨钦泰 《新医学》 CAS 2024年第10期757-763,共7页
过敏性疾病的发病率呈上升趋势,多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上,如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要。多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径,是对传统分科诊疗模式的有效补充,也是过... 过敏性疾病的发病率呈上升趋势,多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上,如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要。多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径,是对传统分科诊疗模式的有效补充,也是过敏性疾病诊疗发展的趋势。目前国内外有关过敏性疾病共病和多病多学科诊疗还处于探索阶段,尚未形成成熟的体系和运行模式。文章结合中山大学附属第三医院过敏性疾病专家团队的临床探索和实践经验,从实施目标、组织结构、基本要求、运行模式、步骤流程、制度保障、质量控制等方面阐述过敏性疾病共病和多病多学科诊疗体系的构建与实施,从而提高过敏性疾病共病和多病多学科诊疗的水平。 展开更多
关键词 过敏 过敏性疾病病和多病 多学科诊疗 过敏管理
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奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘及其过敏性共病中的应用评价 被引量:4
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作者 谭璐 郑乐乐 +3 位作者 解龙花 张美乐 叶妍贞 史瑞明 《中国妇幼健康研究》 2023年第1期97-105,共9页
目的探讨奥马珠单抗在儿童过敏性疾病中的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院儿童哮喘门诊就诊、符合中重度哮喘合并过敏性共病诊断的患儿15例为研究对象;给予患儿奥马珠单抗治疗,采用自身前后对照的研... 目的探讨奥马珠单抗在儿童过敏性疾病中的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院儿童哮喘门诊就诊、符合中重度哮喘合并过敏性共病诊断的患儿15例为研究对象;给予患儿奥马珠单抗治疗,采用自身前后对照的研究方法,进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)、儿童鼻-结膜生活质量问卷(PRQLQ)、变应性鼻炎视觉模拟评分(VAS)及肺功能和一氧化氮呼气试验评估,并对结果进行比较分析。结果与奥马珠单抗治疗前相比,治疗后(4周、8周、12周、16周、20周、24周)哮喘症状控制及生活质量评价C-ACT、PAQLQ的评分均有升高,鼻部及眼部症状评价PRQLQ、VAS的评分均有下降,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为41.294、53.352、76.415、75.876,P<0.05);4项评分变化趋势一致,治疗初期临床症状有改善,治疗20周后患儿生活质量明显提高。对肺功能影响,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)从治疗前的[90.80(45.60,93.60)]%增加至治疗24周的[94.00(91.00,97.00)]%,虽有改善,但各检测时间节点组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=8.265,P>0.05);气道通畅性评估指标最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)在治疗8周明显升高,而小气道功能评估指标呼出50%肺活量时的最大呼气流量(MEF50)及呼出75%肺活量时的最大呼气流量(MEF25)分别在治疗16周和治疗8周改善明显,与治疗前比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.467、-2.351、-2.102,P<0.05)。除治疗8周外,与治疗前相比,流速为50mL/s呼出气一氧化氮浓度(FeNO50,简称FeNO)在治疗后下降幅度较小且组间差异无统计意义(χ^(2)=8.106,P>0.05),治疗24周与治疗8周的FeNO比较差异有统计学意义(Z=-2.201,P<0.05),治疗24周与治疗前的鼻呼出气一氧化氮浓度(nNO)比较差异有统计学意义(t=2.287,P<0.05)。结论奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘及其过敏性共病,不仅使临床症状得以良好控制,更重要的是改善了患儿的生活质量,提高了患儿及家长的治疗信心,且应给予足够长的疗程才能长久获益。肺功能的改善可能需要更长时间。受吸入糖皮质激素(ICS)的影响,不建议将FeNO作为奥马珠单抗疗效评价指标。nNO变化与鼻阻症状具有相关性,不建议用作短期疗效评价指标。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 过敏性哮喘 过敏 儿童
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哮喘患者花粉皮试和血清总IgE、IL-4表达及激素干预的影响 被引量:2
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作者 刘宪文 章世贵 +1 位作者 李广贺 赵绍民 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第6期19-20,共2页
通过花粉皮试和测定血清总免疫球蛋白 E (Ig E)、血清细胞因子白介素 - 4(IL - 4)水平 ,比较哮喘缓解期、发作期糖皮质激素吸入治疗前后的变化 ,并与正常组进行对照。结果显示 ,哮喘发作期花粉皮试阳性率最高 ,治疗组和正常组阳性率较... 通过花粉皮试和测定血清总免疫球蛋白 E (Ig E)、血清细胞因子白介素 - 4(IL - 4)水平 ,比较哮喘缓解期、发作期糖皮质激素吸入治疗前后的变化 ,并与正常组进行对照。结果显示 ,哮喘发作期花粉皮试阳性率最高 ,治疗组和正常组阳性率较低 ;血清总 Ig E、IL- 4水平发作期和缓解期与治疗后和正常组比较 ,差异非常显著(P<0 .0 1) ;并且皮试阳性率与 Ig E、IL- 4水平呈正相关 (P<0 .0 1)。认为过敏原皮试和 Ig E、IL- 4水平测定同样可作为诊断哮喘的重要依据 。 展开更多
关键词 共过敏 总IGE IL-4 哮喘 血清 激素干预
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度普利尤单克隆抗体治疗儿童中重度特应性皮炎的疗效与安全性研究 被引量:4
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作者 许丽 胡建 +3 位作者 石梦醒 孙鑫雨 王雪艳 刘长山 《天津医科大学学报》 2023年第2期165-169,共5页
目的:探讨度普利尤单克隆抗体(单抗)治疗儿童中重度特应性皮炎(AD)的疗效与安全性。方法:采用回顾性分析的方法,纳入2021年4月—2022年10月在天津医科大学第二医院儿科哮喘和过敏专病门诊接受度普利尤单抗治疗16周的中重度AD患儿17例。... 目的:探讨度普利尤单克隆抗体(单抗)治疗儿童中重度特应性皮炎(AD)的疗效与安全性。方法:采用回顾性分析的方法,纳入2021年4月—2022年10月在天津医科大学第二医院儿科哮喘和过敏专病门诊接受度普利尤单抗治疗16周的中重度AD患儿17例。比较治疗前后各项AD相关临床评估量表及过敏性共病临床指标、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清总IgE(T-IgE)水平的变化,评估治疗期间达到湿疹面积及严重程度指数从基线到16周降低≥50%(EASI50)和湿疹面积及严重程度指数从基线到16周降低≥90%(EASI90)的患儿比例及研究者整体评估(IGA)评分达到0或1(皮疹清除或几乎清除)的比例,观察治疗期间不良反应与不良事件的发生情况。结果:与基线相比,AD相关评估量表在度普利尤单抗首次注射后2周即出现显著下降(均P<0.01);治疗8周后,达到EASI50、EASI90及IGA评分达到0或1的患者比例即明显增加。度普利尤单抗治疗16周后,患者EOS水平总体较基线上升,5例患者血清T-IgE水平较基线下降,但差异无统计学意义。合并哮喘或过敏性鼻炎(AR)患儿的儿童哮喘控制测试/哮喘控制测试(C-ACT/ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)、鼻炎视觉模拟(VAS)评分均得到显著改善,呼出气一氧化氮(FeNO)水平及吸入性糖皮质激素(ICS)剂量均较基线显著下降,第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线上升(均P<0.05)。合并食物过敏患儿2例,既往食用过敏食物诱发AD皮疹及瘙痒加重的症状得到改善。治疗期间3例出现结膜炎。结论:度普利尤单抗治疗可以显著改善中重度AD儿童及其过敏性共病临床症状,降低FeNO水平及ICS剂量,改善肺功能,并可能降低血清T-IgE水平。治疗期间不良反应少,主要表现为轻中度结膜炎,安全性良好。 展开更多
关键词 度普利尤单克隆抗体 特应性皮炎 过敏 儿童
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Detection of Hydrogen Peroxide Photogenerating from a Hypocrellin B Derivative
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作者 刘光艳 马江华 《Transactions of Tianjin University》 EI CAS 2003年第2期144-147,共4页
In order to f urther improve the photosensitizing activity of hypocrellin B(HB), the complex o f 5,8 di Br HB with Al 3+ was designed and synthesized in high yield. Th e complex of aluminium ion with 5,8 di Br HB is a... In order to f urther improve the photosensitizing activity of hypocrellin B(HB), the complex o f 5,8 di Br HB with Al 3+ was designed and synthesized in high yield. Th e complex of aluminium ion with 5,8 di Br HB is a new water soluble perylene quinonoid derivative with enhanced absorption over HB in the phototherapeutic wi ndow (600-900 nm). Electron paramagnetic resonance (EPR) measurement and 9,10 diphenyl anthracene bleaching methods were used to investigate the photosensiti zing activity of [Al 2(5,8 di Br HB)Cl 4] n in the prese nce of oxygen. Singlet oxygen, superoxide anion radical, hydroxyl radical can be generated by [Al 2(5,8 di Br HB)Cl 4] n photosensit ization. The results showed that the production of hydroxyl radical ( · OH) by [Al 2(5,8 di Br HB)Cl 4] n photosensitization comes from the Fenton Haber Weiss reaction and the decom position of DMPO 1O 2 adduct. Formation of H 2O 2 as one of main intermedi ates in the photogeneration of hydroxyl radical was detected by using the cataly zed oxidation of the DPD reagent by the POD enzyme method. Moreover, the experim ents of EPR spin trap and catalase enzyme excluded the effect of organoperoxide on DPD oxidization. These results further support the proposed mechanism of · OH formation. 展开更多
关键词 complex of aluminium ion with 5 8 di B r HB electron paramagnetic resonance DPD method spin trap hydroxyl radical hydrogen peroxide
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