关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎的临床研究

目的观察关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法患者86例采用单纯随机数字抽样法分为治疗组与对照组,治疗组予关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗,对照组采用冲击波治疗。比较两组患者首次治疗前、首次治疗后、末次治疗后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、动态表面肌电图均方根值(RMS)、有效率。结果两组患者胫骨前肌、腓肠肌内侧头及腓肠肌外侧头的RMS值,在首次治疗后、末次治疗后与首次治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在首次治疗后、末次治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。两组患者在末次治疗后与首次治疗结束后相比有效率明显升高(P<0.05),治疗组与对照组在首次治疗后、末次治疗后有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论关中李氏骨伤流派关节理筋手法对治疗PF具良好的治疗效果,与冲击波治疗PF具有同等疗效。在治疗后,胫骨前肌、腓肠肌在运动过程中肌肉力量明显增强,肌肉收缩力较治疗前明显改善,肌肉在运动过程中更具有协调性。

基于三维步态分析技术评价关中李氏骨伤流派关节理筋手法对足底筋膜炎的临床疗效

目的应用三维步态分析技术对关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎(PF)的临床疗效研究并初步探讨其作用机理。方法治疗组64例足底筋膜炎患者予关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗,招募本院64例健康职工为健康组。比较足底筋膜炎患者治疗前、后的视觉模拟量表(VAS)评分,比较患者治疗前、治疗后和与健康人在三维步态分析参数的差异。结果治疗组患者在治疗前、治疗后的VAS评分比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前与健康组步态参数比较,膝关节矢状面运动角度与踝关节矢状面运动角度存在统计学差异(P<0.05),治疗后与健康比较各参数均无统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗前与治疗后比较单步时间、跨步时间、摆动相时间、单步长、跨步长、膝关节矢状面运动角度、踝关节矢状面运动角度均有统计学差异(P<0.05)。结论关中李氏骨伤流派关节理筋手法对治疗PF具良好的治疗效果,患者在VAS评分、步态参数上均有改善。三维步态分析技术可以作为足底筋膜炎疗效的评估手段之一。

“关中李氏骨伤流派”刘德玉教授从虚、瘀论治骨质疏松症的学术经验

目的总结刘德玉教授40余年从医从教学术经验。方法通过跟师学习、医案整理、科研成果挖掘,剖析其学术思想。结果刘老根据多年的临床经验,针对骨质疏松症,创新性提出“从虚、瘀论治”的概念,认为骨质疏松症主要病机为肾虚、脾虚,兼夹血瘀;治疗原则为补益肝肾、健脾活血、通络止痛、辨病、辨证与辨位结合。结论刘老传承“关中李氏骨伤流派”思想不泥于古,在批判中继承,融合中西,坚持在骨伤领域实践并推荐中医药现代思想,为传承发展“关中李氏骨伤流派”作出了重大的贡献。

长安医学关中李氏骨伤流派针刀整体松解治疗痛性跟骨骨刺临床研究

目的观察长安医学关中李氏骨伤流派针刀整体松解治疗痛性跟骨骨刺的临床效果。方法应用随机数字法将2018年6月—2021年9月陕西中医药大学附属医院门诊痛性跟骨骨刺80例患者分成治疗组和对照组,每组均40例。治疗组采用针刀整体松解治疗配合中药外洗治疗;对照组采用单纯中药外洗治疗;治疗14 d,2个疗程后观察两组临床效果,并评价两组治疗前后患者总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分及踝关节功能评分。结果治疗后治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率82.50%,治疗组总有效明显优于对照组;治疗前患者VAS评分和踝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS评分对比,治疗组明显比对照组降低快,说明治疗组疼痛改善更明显;治疗后两组患者踝关节功能评分评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组明显高于对照组,说明治疗组改善踝关节功能更明显。结论长安医学关中李氏骨伤流派针刀整体松解治疗痛性跟骨骨刺疗效显著,能明显减轻患者疼痛和提高患者踝关节功能活动,值得推广应用。

关中李氏骨伤流派治疗腰骶关节劳损经验

腰骶关节劳损是骨伤科的常见病、多发病,关中李氏骨伤流派创始人李堪印教授在多年临证经验的基础上,依据腰骶关节劳损的特点,从中西医两个维度去认识该病,认为腰骶关节劳损的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,提出辨病、辨位、辨证与辨体相结合的四辨诊疗思想,治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,同时强调筋骨并调、整体施治,治痛以静、动静养结合。临床疗效较为满意,值得推广应用。

关中李氏骨伤学术流派儿童肱骨髁上骨折治疗技术

为贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《陕西省中医药发展战略规划(2017-2030)》《陕西省中医药发展"十三五"规划》,大力推进中医药传承创新,按照《陕西省中医药管理局关于开展中医学术流派传承工作室建设项目申报工作的通知》(陕中医药函[2018]337号),经各地市中医药管理部门的推荐、资格审核,关中李氏骨伤流派传承工作室项目获得陕西省中医药管理局资助。关中李氏骨伤学术流派为关中地区主要学术流派之一,李堪印教授作为流派奠基人在多年的临床经验中总结出一套儿童肱骨髁上骨折治疗技术。临床中李堪印教授重视该病的鉴别诊断,由于儿童肘关节骨骺出现时间不一的特点,常常将肱骨髁上骨折与以下三种情况相鉴别,一为肱骨小头骨骺分离;二为肱骨远端骨骺分离;三为肘关节脱位。手法整复时在"四动、五步法"原则下,采用"侧推端提矫枉过正"手法。骨折手法复位后,固定的原则是伸直型肱骨髁上骨折屈曲位固定,屈曲型肱骨髁上骨折伸直位固定。

长安医学关中李氏骨伤学术流派“辨位施法、针刀整体治疗”膝骨关节炎的临床研究

目的 观察长安医学关中李氏骨伤学术流派“辨位施法、针刀整体治疗”膝骨关节炎的临床疗效。方法 将陕西中医药大学院附属医院门诊和住院部自2018年12月—2020年12月共160例膝骨关节炎患者应用随机数字法分成治疗组和对照组,每组均80例。治疗组:辨位施法、针刀整体治疗配合常规中药热敷、理疗等基础治疗;对照组:常规中药热敷、理疗等基础治疗;治疗14 d 1个疗程后观察两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者疼痛(VAS)和骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%,治疗后两组的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论 “辨位施法、针刀整体治疗”膝骨关节炎疗效显著,明显的减轻了患者疼痛和提高膝关节功能活动,值得推广应用。

刘德玉“四辨”论治非创伤性股骨头坏死的中医药保髋治疗经验

非创伤性股骨头坏死是临床常见且难治疾病。刘德玉教授认为,非创伤性股骨头坏死病病机主要包括瘀、痰、虚三方面,由气滞血瘀、肝肾亏虚及痰瘀蕴结而致的经络痹阻,骨失濡养。并提出“补肾活血生骨法”的治疗大法。在临证治疗中重视灵活运用关中李氏骨伤流派四辨思想对非创伤性股骨头坏死病进行论治,即辨证-辨中医证型,施治法方药;辨病-准确诊断,分期治疗;辨位-精确病位,精准治疗;辨体-辨体质特征,行个体化调护。为早中期非创伤性股骨头坏死的保髋治疗提供中医药的新思路及方法。