《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征疗效观察

目的 观察《内经》“关刺”联合“合谷刺”治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)的临床疗效。方法 将100例RLS患者随机分为治疗组(50例,脱落1例)和对照组(50例,脱落2例)。治疗组给予“关刺”联合“合谷刺”治疗,阳陵泉、膝关、丘墟采用关刺法,伏兔、丰隆、漏谷采用合谷刺法;对照组给予假针刺治疗。治疗前后采用国际RLS评定量表(international restless leg syndrome scale, IRLSS)评价患者不宁腿严重程度,采用RLS生活质量量表(RLS quality of Life, RLSQoL)评价患者生活质量,采用失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)评价患者的睡眠情况,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组的41.7%(P<0.01)。治疗后,治疗组IRLSS评分低于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组RLSQoL评分高于治疗前和对照组(P<0.01),治疗组ISI评分低于治疗前和对照组(P<0.01)。对照组治疗前后各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 《内经》“关刺”联合“合谷刺”可显著改善RLS患者临床症状,在中医学理论的指导下拓展了《内经》五刺法的临床应用。

关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床观察

【目的】观察关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床疗效。【方法】将86例气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予西医常规治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上,给予关刺针法联合超声波治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Kujala量表评分的情况。比较2组患者治疗前后患侧膝关节主动屈膝活动度(AROM)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kujala评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Kujala评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的AROM明显改善(P<0.05),且观察组在改善AROM水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】关刺针法配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征,能明显缓解患者的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,临床疗效显著。

改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果

目的:探讨改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法:选取2020年2月—2021年12月麻城市人民医院收治的三踝骨折患者72例作为研究对象,采用双盲法分为对照组和试验组,各36例。两组患者均行切开复位内固定术治疗,对照组采用常规踝关节后外侧入路联合内侧入路,试验组采用改良踝关节后外侧入路联合内侧入路。比较两组治疗效果。结果:试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗前,两组踝关节背伸、跖屈、外翻、内翻活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组踝关节背伸、跖屈、外翻、内翻活动度均大于治疗前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国矫形足踝学会(AOFAS)踝-后足指数评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组AOFAS踝-后足指数评分量表评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果显著,能改善踝关节活动度与功能,减少并发症。

温针灸四关穴对中晚期宫颈癌癌性疼痛患者T淋巴细胞亚群调节作用研究

目的 探讨温针灸四关穴治疗气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛的疗效及对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 选定沧州市中心医院2021年10月至2023年10月就诊的84例气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者,按随机数字表法分为温针灸组、西药组,各42例。西药组给予三级止痛治疗,温针灸组在西药组基础上给予温针灸四关穴治疗,比较两组患者临床疗效、卡氏评分量表(Karnofsky,KPS)评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)评分、疼痛应激指标[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)]、T淋巴细胞亚群指标、生活质量综合评定问卷量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分。结果 温针灸组总有效率(95.24%)高于西药组(76.19%)(P<0.05)。两组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前更高(P<0.05),两组治疗后VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较治疗前更低(P<0.05)。温针灸组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较西药组更高(P<0.05,P<0.01),VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较西药组更低(P<0.01)。结论 在三级止痛的基础上联合温针灸四关穴可有效缓解气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者疼痛症状,改善身体状况、免疫功能,调节疼痛应激物质释放,提高生存质量,效果显著。

金纳米“关-开”型荧光探针测定三价铁离子和L-赖氨酸

以N-乙酰-L-半胱氨酸为配体,通过硼氢化钠还原氯金酸合成单层修饰的、水溶性良好的金纳米簇(AuNCs),采用TEM、FTIR、UV-Vis和PL等分析测试技术对AuNCs的形貌特征和光学性质进行了考察。实验结果表明,该AuNCs具有优良的荧光性能,当激发波长为520 nm时,其最大发射波长为620 nm。研究发现,Fe^(3+)能强烈猝灭AuNCs的荧光,而加入L-赖氨酸后,AuNCs的荧光被恢复。AuNCs的荧光猝灭和恢复的程度与Fe^(3+)和L-赖氨酸的浓度在一定范围内呈线性关系,Fe^(3+)和L-赖氨酸的线性范围分别为11.65~163.35μmol·L^(-1)和13.36~266.64μmol·L^(-1),检出限分别为1.65μmol·L^(-1)和1.28μmol·L^(-1)。本研究建立了一种基于AuNCs荧光的“关-开”型传感体系依次用于Fe^(3+)和L-赖氨酸的检测,该方法具有简单、快速、准确度高、灵敏度高、选择性好等优点。

关刺法不同针刺频率及留针时效对膝骨性关节炎患者疼痛、最大主动关节活动度及血清FGF-2水平的影响

目的:探究关刺法不同针刺频率及留针时效对膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛、最大主动关节活动度及血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平的影响。方法:将100例KOA患者随机分为关刺1组(50例,治疗时需留针40 min, 3 d/次)与关刺2组(50例,治疗时需留针30 min, 2 d/次),治疗3周后,观察比较两组患者治疗前后的疼痛评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、最大主动关节活动度及血清FGF-2水平的变化情况。结果:关刺1组总有效率(45/50,90.00%),关刺2组总有效率(48/50,96.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,关刺1组、关刺2组KOA患者的疼痛评分和WOMAC评分(关节功能评分、僵硬评分、疼痛评分与总分)均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),关刺2组KOA患者的疼痛评分、WOMAC评分(关节功能评分、僵硬评分、疼痛评分与总分)均低于关刺1组,差异具有统计学意义(P<0.05);关刺1组、关刺2组KOA患者的最大主动关节活动度和血清FGF-2表达水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),关刺2组KOA患者的最大主动关节活动度、血清FGF-2表达水平均高于关刺1组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:采用关刺法留针30 min, 2 d 1次的方法治疗KOA效果确切,可降低患者疼痛程度,提高血清FGF-2水平,并能改善患者最大主动关节活动度。

涤痰汤合四关穴针刺联合西药治疗卒中后抑郁的研究

目的:观察涤痰汤合四关穴针刺联合西药治疗卒中后抑郁的临床疗效及对神经递质水平的影响。方法:将80例卒中后抑郁患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,口服;盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予涤痰汤(药物组成:胆南星、清半夏、橘红、竹茹、茯苓、枳实、石菖蒲、人参、丹参、川芎、炙甘草、水蛭)合四关穴针刺(取穴:双侧合谷和太冲)。涤痰汤每日1剂,煎取400 mL,早晚温服;针刺四关穴,1次/d。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、巴塞尔指数、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量、不良反应发生率。结果:治疗组治愈6例,显效10例,好转19例,未愈5例,有效率为87.50%(35/40);对照组治愈2例,显效6例,好转15例,未愈17例,有效率为57.50%(23/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HAMD评分较治疗前降低(P<0.01),巴塞尔指数、5-HT含量较治疗前升高(P<0.01);但治疗组与对照组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:涤痰汤合四关穴针刺联合西药治疗卒中后抑郁能改善症状,提高临床疗效,且药物不良反应较少。

从精关不利论治早泄思路探讨

目的:研究基于精关不利论治早泄的思路。方法:通过研究古代文献,结合理论推演和临床思辨,讨论基于精关不利论治早泄的沿革、病机及诊治思路。结果:精液溢泄有度,由精关所主。精关之开合,其主在心,闭藏在肾,疏泄在肝,固摄在脾,而落脚于精室。精关开而不合,或合而不利,则可见早泄之疾。引起精关功能失调可以虚实二端统之。实则多见气滞、火热、湿热、瘀血、败精诸邪阻于精关,虚则多为心、肾、脾诸脏失于藏摄。辨清早泄的虚实病机,是论治的前提和基础。明辨病机之后,据证攻补,善用收涩之药,可以获得较好疗效。结论:精关是控制精液溢泄的关键所在,从精关不利论治早泄,有纲举目张、执简驭繁之功。

圆筒型FPSO快关阀系统的设计与应用

本文介绍了圆筒型FPSO快关阀系统的架构、相关计算要求和注意事项,并进行了举例计算,可以为其他项目提供参考和借鉴。

面向异常行为的邮件访问控制网关的设计与实现

高校邮件系统平均每月面临数万次的暴力破解认证攻击,攻击者会使用简单邮件传输协议(Simple Mail Transfer Protocal,SMTP)认证的方式对高校师生邮件账号进行暴力破解认证,尤其是分布式暴力破解和低频慢速暴力破解难以识别检测,是导致邮件服务器面临资源消耗及账户安全问题的巨大威胁。因此,有必要设计一种面向异常行为的邮件访问控制网关,通过分析邮件日志捕获异常攻击行为,动态阻断恶意互联网协议(Internet Protocal,IP)攻击。测试结果表明,该网关通过分析邮件日志、抽取安全事件、捕获异常行为特征,构建了特征规则;基于漏桶算法捕获低频、分布式暴力破解的恶意IP,联动防火墙实现了对恶意IP的动态封禁及解除;设计、实现访问控制网关并应用于校园网,成功阻断了62%的攻击流量。

基于MESH的油气井场无线网关设计与实现

引言目前,基于WiFi无线通信网关在油气井场的特殊环境下工作时无法满足同时具有高吞吐量、高传输速率、组网灵活、覆盖范围广的长距离通信等问题,设计了一种无线MESH网关。该网关使用MESH组网通信的方式进行OpenWRT软件和硬件方面的设计,使得在油气井场内工作中传输信号具有多跳、抗干扰、可靠性强和有用性的特点。通过现场测试表明,信号丢包率小于2%,信号时延小于30ms,验证了本次设计可以满足油气井场的各种需求。

超低龄低体质量新生儿完全性大动脉转位矫治术改良超滤进气致延迟关胸1例

完全性大动脉转位(transposition of the great artieries,TGA)是一种严重且复杂的紫绀型先天性心脏畸形,发病率为0.2‰~0.3‰。占先天性心脏病总数的5%~7%,男女患病比例为2∶1~4∶1[1]。大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)即Switch术是目前公认的根治大动脉转位畸形的有效手术[2]。而改良超滤技术通过浓缩患者的血液,去除肺间质多余水分,减轻心肌水肿,减少炎症介质产生,改善肺顺应性和气体交换,减少出血及输血,可明显改善体外循环术后肺功能的恢复。本文报道1例出生仅1 d的低体质量新生儿完全性大动脉转位行Switch术后改良超滤时进气造成患儿延迟关胸的病例。

追寻红色记忆,传承红色基因——浅谈抗战时期重庆国立青木关音乐学院儿童音乐教育的发展和影响

抗战时期,音乐教育儿童成为振奋国家精神的手段。如何传承这一珍贵的红色基因?本文提出了一系列策略。我们需要保护和利用珍贵的红色资源,通过数字化保存、建立红色音乐档案等方式,使它们在新时代继续发挥作用。家庭教育和社会教育应相互结合,鼓励孩子了解历史,铭记英雄,确保传承的持续性。与时俱进,采用现代科技手段,制作多媒体教材、开设在线课程,吸引更多年轻人参与红色教育。这一系列策略的实施旨在激发更多人积极参与红色教育,传承红色基因,让这一宝贵遗产在时光中继续闪耀。

栀子要高产,须把好“三关”

栀子为药食两用植物,以果实入药,花可以食用,果实还是食品工业提炼天然植物色素的主要原料。栽培栀子要想获得高产,必须把好以下“三关”:一、施肥关。夏季栀子植株进入生长旺季,当枝干开始抽梢时,每亩追施尿素3~4公斤,促进植株生长和多分枝。

基于四真三化(FT)的真实项目闯关教学模式实践研究——以实践性课程为例

传统教学方式下教师和学生存在如下困惑,教师不能准确了解学生知识掌握情况,上课不能做到精准讲解学生的不懂之处,量化考核内容不精准;学生学习浅尝辄止、基础不牢、知识点掌握不清等问题。基于FT的真实项目闯关教学模式,每一关均有学习任务和标准,成功闯关会获得积分,学生的通关过程就是学习过程。学生在闯关的过程中不断获得成就,激发了学生的学习兴趣,实现“小步伐、高频率、快反馈”,为提升课程的教学质量提供了操作参考。

关刺结合体外冲击波治疗卒中后下肢痉挛的疗效观察

目的观察关刺结合体外冲击波治疗卒中后下肢痉挛的疗效并探寻其作用机制。方法70例患者随机分为观察组(35例,脱落2例)与对照组(35例,脱落1例)。两组均予以常规内科治疗及常规康复训练,对照组进行体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上联合关刺治疗,治疗前和治疗3周后分别评定两组患者改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分下肢部分(FMA-LE)、改良Barthel指数(MBI),并运用超声评估偏瘫侧腓肠肌的肌肉厚度(MT)、肌纤维长度(FL)、羽状角(PA),最后进行临床疗效评定。结果两组治疗后MAS评分与治疗前比较均下降,FMA-LE评分、MBI评分则均提高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后患者腓肠肌超声各指标MT、FL、PA均改善,且观察组均优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为81.82%,高于对照组的58.82%(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论关刺结合体外冲击波治疗能够改善卒中后下肢痉挛状态,可提高下肢运动功能与日常生活活动能力,有利于卒中后下肢痉挛的恢复。

基于零信任架构的医院安全网关构建

目的:解决日益严峻的医院网络安全问题,探讨一种更加安全的网络技术架构。方法:以江苏省人民医院为例,通过构建零信任安全网关,对前端页面底层代码进行持续动态变换,对浏览器指纹进行采集,采用浏览器类型验证等技术,以验证客户端的合法性,有效对抗各类攻击行为。结果:通过构建零信任安全网关系统,业务系统受到的攻击被有效拦截,数据显示网关上线后的未授权访问拦截数量和拦截率显著高于实施前(P<0.05)。结论:零信任网络安全架构为医院提供了一种有效的网络安全解决方案,可显著增强医院的网络安全防护能力。

气动快关球阀的故障分析与处理

气动快关球阀是流体输送系统中安全可靠运行的关键装置,但是在气动阀门的使用过程中,在各种因素的影响下会发生故障,一旦气动阀门出现故障,将影响整个液体输送的稳定性及压力和流量调节的实时性等,相比传统手动阀门控制,气动快关球阀具有控制简单、可靠性高、响应迅速等优点。本文针对航天液体火箭发动机试验台液体长输管线上的实际案例,基于气动快关球阀的结构及特点分析,对实际应用中的球阀阀座PTFE阀座圈被异常切断,进入输送管道中的过滤器中的问题进行确定和分析,提出具体的解决措施,经过验证和改进后的气动快关球阀满足试验使用要求。

关黄柏多糖对大鼠痛风性肾病的改善作用及机制研究

目的研究关黄柏多糖(PAP)对大鼠痛风性肾病(GN)的改善作用,并通过丝裂原激活蛋白激酶p38(p38 MAPK)/核因子κB(NF-κB)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)信号通路初步探讨其作用机制。方法将60只大鼠按体重分层后随机分为正常组(水)、模型组(水)、别嘌醇组(阳性对照,20 mg/kg)和PAP高、中、低剂量组(100、50、25 mg/kg,以生药量计),每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均采取1500 mg/kg氧嗪酸钾和100 mg/kg腺嘌呤联合灌胃14 d构建GN模型。造模成功后,各组大鼠灌胃相应药物/水,每天1次,连续28 d。末次给药后,检测大鼠肾功能相关生化指标[尿酸、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、黄嘌呤氧化酶(XOD)],观察大鼠肾组织病理形态学变化,检测大鼠肾组织中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、TNF-α、白细胞介素6(IL-6)蛋白表达水平和p38MAPK、NF-κB p65蛋白的磷酸化水平。结果与正常组比较,模型组大鼠肾小管扩张,肾小球结构损坏,并伴有炎症浸润与纤维化;尿酸、Cr、BUN、XOD含量以及MCP-1、TNF-α、IL-6蛋白表达水平和p38 MAPK、NF-κB p65蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,PAP各剂量组大鼠的肾组织病理症状均有不同程度改善;PAP高、中剂量组大鼠尿酸、Cr、BUN、XOD含量以及MCP-1、TNF-α、IL-6蛋白表达水平和p38 MAPK、NF-κB p65蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论PAP具有抗GN的作用,其机制可能与抑制p38 MAPK/NF-κB/TNF-α信号通路的激活有关。

中国首例太古宙LCT型矿化伟晶岩——鲁中雁翎关锂辉石伟晶岩的发现及意义

新太古代是地球演化历史上的重要时期,众多克拉通完成聚合并趋于成熟稳定,在此过程中广泛的陆块拼合及碰撞造山事件,形成了世界范围的稀有金属成矿作用高峰。我国的稀有金属成矿事件主要集中于显生宙,未见太古宙LCT型矿化伟晶岩的报道。本文第一作者所在的研究团队通过建立中国稀有金属伟晶岩的成矿谱系,厘定了大地构造演化与稀有金属成矿的关系,提出华北克拉通在我国具有产出太古宙伟晶岩的最佳条件。通过详细的野外地质勘查,我们在鲁中雁翎关地区首次发现了我国太古宙LCT型(Li-Cs-Ta)矿化伟晶岩。铌钽铁矿原位U-Pb定年结果显示,雁翎关伟晶岩经历了2609.0±13.0Ma和2501.6±8.6Ma两阶段成矿事件。其中,2609Ma成矿事件与华北克拉通东部块体雁翎关绿岩带的形成时代对应,2502Ma成矿事件则对应了与华北陆块克拉通化有关的大规模壳熔花岗岩事件。矿物学研究表明,雁翎关矿床伟晶岩中锂辉石Li_(2)O为7.66%~7.93%,接近锂辉石中Li_(2)O的理论上限,为高品质锂资源。同时伟晶岩还含有锂电气石、富Cs长石、钽锰矿和磷灰石,是典型的LCT型伟晶岩。相比于国内外同类型矿床,雁翎关伟晶岩结晶温压条件较高,故无透锂长石产出。~2.50Ga华北克拉通频繁的陆-陆碰撞作用,伴随了多期次的岩浆活动,为太古宙基底的渐进式部分熔融创造了持续的热供给,为稀有金属元素的超常富集及LCT型伟晶岩的形成提供了理想的条件。“富陆源组分基底+微陆块构造带”可作为华北克拉通伟晶岩型稀有金属资源的重要找矿标志。