医者关怀自我的伦理审思——从福柯“关怀自我”伦理展开

最新修订版《日内瓦宣言》将医者关怀自我作为其中一条新增条目,相较以往对医者关怀他者的强调,关怀自我虽显突兀却其来有自。福柯认为自我关怀是一种技术,既指向个体自我,也指向他者,兼具个体道德和社会道德之维。医者关怀自我的伦理合理性也由此显现,由关怀自我实践开始,而后实现自我人格认同、医患关系重构乃至健康共同体构建。基于此,提出医者可以从修心和修行开启关怀自我的伦理实践,使自我达致圆融完满之境,而后才能关怀他者与社会,进而助推健康共同体建设。

教师的自我关怀与积极心态建设

如果说教师是人类灵魂的“工程师”,那么心理教师则是人类灵魂的“守护师”。教师在为学生开展心理辅导的同时,也要关注自己的心理状态。教师保持心理健康不仅有利于自身的生理健康,而且有利于促进学生心理的健康发展,有利于提高教育教学工作效率。

学校体育环境对大学生自我关怀能力的影响研究——以校内人际关系为中介变量

研究学校体育环境对大学生自我关怀能力的影响及校内人际关系在两者中的中介作用.采用类型随机抽样法,抽取江西省5所高校的3718名非体育专业大学生作为研究对象,通过问卷调查收集学校体育环境,大学生自我关怀,校内人际关系等信息,利用SPSS统计软件内置的Process分析工具,构建变量间的中介效应模型,并通过Bootstrap再采样算法考察中介效应的统计显著性.结果表明:学校体育环境与大学生自我关怀能力和校内人际和谐性呈正相关(r=0.217,P<0.001;r=0.065,P<0.01),与校内人际隔阂性呈负相关(r=-0.129,P<0.001);校内人际隔阂性与大学生自我关怀能力呈负相关(r=-0.443,P<0.001),校内人际和谐性与自我关怀能力呈正相关(r=0.247,P<0.001).学校体育环境对大学生自我关怀有着显著的直接效应(β=0.163,P<0.001),校内人际关系的中介效应占总效应的25.62%.学校体育环境对大学生自我关怀能力的发展可产生影响,同时校内人际关系在学校体育环境与大学生自我关怀能力发展中发挥中介作用.

三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表的常模构建

目的建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考。方法采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模。结果共纳入3920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5%为间隔构建百分位常模,根据总分的10%、30%、70%、90%百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低。结论三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平。

临床护士工作投入相关因素及与自我关怀的关系

目的:探讨国内临床护士工作投入现状及其影响因素,并进一步分析其与自我关怀的关系,为工作投入的精准干预提供参考。方法:采用整群抽样法,于2023年8月选取我国临床一线1566名护士作为调查对象,采用一般资料问卷、工作投入量表、自我关怀量表进行问卷调查,采用SPSS 25.0软件进行护士工作投入的影响因素分析及相关分析,R4.2.2软件进行分段回归分析探讨工作投入与自我关怀的关系。结果:共纳入1550名护士,临床护士工作投入的影响因素有年龄、职称、夜班频次、月收入、自我关怀培训频次等因素;控制其他变量后,相关分析显示,临床护士工作投入与自我关怀总分呈正相关(r=0.271,P<0.001),同时与自我关怀正向维度呈正相关(r=0.156,0.156,0.254;P<0.001),与自我关怀负向维度呈负相关(r=-0.087,-0.190,-0.195;P<0.001);控制其他变量后分段回归显示,自我关怀与工作投入存在明显的阈值效应,截点前斜率a 1=0.314,截点后a 2=0.011,截点前斜率是截点后的28.55倍,存在明显的阈值效应。结论:临床护士工作投入的影响因素众多,护士的自我关怀是重要的影响因素之一,但存在明显的阈值效应,护理管理者可重点干预自我关怀得分截点以下的人群,最大发挥自我关怀对工作投入的促进作用。

严重肢体创伤患者自我关怀现状及其影响因素分析

目的:了解严重肢体创伤患者自我关怀水平并分析其影响因素,为身体康复期的患者制定心理或肢体康复措施提供参考。方法:采用自我怜悯、焦虑/抑郁、自尊、自我效能及社会支持量表对钦州市某三级甲等医院的245例严重肢体创伤患者进行调查。结果:严重肢体创伤患者的自我关怀得分为(65.29±11.13)分。回归分析显示,社会支持、焦虑、抑郁、自我效能、自理能力是严重肢体创伤患者自我关怀水平的主要影响因素,可解释其总变异的29.6%。结论:严重肢体创伤患者自我关怀处于中等偏下水平、影响因素较多,建议医护人员根据患者病情和心理状态提供针对性干预方案,以提高其自我关怀水平。

军校医学生心理健康与自我关怀及自我概念清晰性的关系研究

目的基于心理健康双因素模型(dual-factor model of mental health,DFM),综合选取心理健康的积极指标(主观幸福感)和消极指标(焦虑和抑郁)作为结局指标,探讨军队医学生自我关怀与心理健康的关系,并进一步考察自我概念清晰性在其中的作用。方法采用方便取样法于2023-10~11月对某军队医科院校536名军校学员进行问卷调查,评估工具包括自我概念清晰性量表(self-concept clarity scale,SCCS)、自我关怀量表简版(self-compassion scale-short form,SCS-SF)、广泛性焦虑自评量表(general anxiety disorder,GAD-7)、9项患者健康问卷(patient health questionnaire 9,PHQ-9)、正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS)。结果男女学员间自我概念清晰性、自我关怀和心理健康各指标差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在控制性别因素的影响后,自我关怀、自我概念清晰性与心理健康的消极指标(焦虑、抑郁和消极情绪)呈显著负相关关系(P<0.01),与积极指标(积极情绪、生活满意度和主观幸福感)呈正相关关系(P<0.01)。在控制性别因素的影响后,自我概念清晰性在自我关怀和心理健康之间的中介作用依然显著,自我关怀在自我概念清晰性与心理健康的积极指标间呈正向的部分中介效应,在自我概念清晰性与心理健康的消极指标间呈负向的部分中介效应。结论军校医学生的自我关怀与心理健康显著关联,其自我概念清晰性在其中起到中介作用,为军校医学生心理健康预防性干预提供了新的视角。

肿瘤专科医院护士自我关怀现状及影响因素分析

目的:调查肿瘤专科医院护士自我关怀现状,并分析其影响因素,为制订和实施针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2022年10月至11月采用一般资料调查表、护士自我关怀量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷对466名肿瘤专科医院护士进行调查,采用多元线性回归分析肿瘤专科医院护士自我关怀的影响因素。结果:466名肿瘤专科医院护士自我关怀得分为(138.53±23.11)分。多元线性回归分析显示,力量、乐观、积极应对、受重视程度是肿瘤专科医院护士自我关怀的影响因素(P<0.05),共解释总变异的66.5%。结论:肿瘤专科医院护士的自我关怀有待进一步提升,护理管理者应针对影响因素采取干预措施,提高其自我关怀能力。

最佳盟友——初中生自我关怀心理辅导课设计

【活动理念】在积极心理学的背景下,心理学家Kristin Neff提出了自我关怀的概念。自我关怀是一种积极友善的自我态度,具体指个体在面对挫折、失败时,能够善待、接纳自身的缺点和不完美,以一种包容、不批判的态度来面对自己。自我友善是自我关怀的一个核心维度,指的是个体在面对自己的缺陷和不足时充满爱意和宽容,持以友善、理解和鼓励的态度,而非严厉地自我苛责。高自我友善的个体,会采用包容、温柔、关爱的态度对待不足和失败,在挫折和困难面前也更有提升进步的动力。与自我友善相对应的负性成分是自我苛责,反映的是个体以高要求、严标准、过分挑剔的态度面对自身各方面的表现。

像对待好朋友一样对待自己——七年级自我关怀主题心理课

【学情分析】青春期是人生发展的关键期,七年级正是青春期的起始阶段,学生常常会容易受到外界刺激而产生情绪波动。同时,在面对学习、人际等困境和挫折时,学生会因无法调整心态而出现自我否定、自我怀疑的情况,甚至有时会出现情绪和行为问题。探讨自我关怀这一保护性因素,能有针对性地帮助学生提升心理健康水平。

城市快节奏生活中个体的自我觉察和自我关怀

现代城市的生活节奏越来越快,但快节奏的生活可能会损害个人的身心健康。本文试图探讨快节奏生活的 产生原因,并从心理学角度给出应对建议,即个人需要有意识地增强自身的情绪觉察力和自我关怀的能力。

儿童的自我关怀能力:内涵、要素与培育路径

儿童自我关怀能力指他们正确感知、理解和应对自身痛苦经验的能力,包括静观当下、共通人性、自我友善及改善行动四个要素。基于自我关怀理论,从教育学角度探讨了儿童自我关怀能力的内涵、要素和培育路径。学校和教师可通过开设心理健康教育课程或专题讲座,在日常教学和主题活动中融入自我关怀要素,帮助儿童有效应对“痛苦事件”,培育儿童的自我关怀能力。

做自己的“大白”——初中生自我关怀心理课

【活动理念】初中生处于青春期,情绪情感丰富,在学业、人际关系等方面容易遇到挫折,产生压力。面对挫折,大多数学生会讨厌当下的处境,还会因为深陷逆境而怀疑、否定自己。在日常辅导中,心理教师发现很多学生常会因为一些诸如“与同学发生矛盾”“没有考好”等困境而自责,产生“我不好”“我没用”等负性想法,导致自我评价和自我接纳降低。

自我关怀视角下高校贫困生群体社会支持与主观幸福感影响研究

为探讨高校贫困生群体心理健康问题,文章以自我关怀、社会支持与主观幸福感的关系为着眼点进行研究,以上海、苏州等地高校贫困生为调查对象,发放测量问卷并采用SPSS22.0进行数据分析。研究得出结论:贫困生群体自我关怀水平和社会支持水平对主观幸福感有显著正向影响且自我关怀水平在影响过程中起部分调节作用。通过定量研究和数据分析,挖掘自我关怀视角下高校贫困生群体心理健康问题的解决和发展路径。

正念自我关怀训练对医护人员的影响

目的:观察正念自我关怀训练对医护人员的影响。方法:于2022年3月—2023年3月从番禺区中心医院、番禺区中医院、何贤妇幼保健院、市桥医院、番禺区第三人民医院选取医护人员200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各100例。对照组接受心理健康知识讲座,试验组接受正念自我关怀团体训练。比较两组自我关怀水平、心理弹性、幸福感水平、负性情绪、生活质量。结果:干预后,两组自我关怀量表、心理弹性量表、总体幸福感量表评分升高,试验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组抑郁、焦虑评分降低,试验组低于对照组(P<0.05);干预后,两组躯体功能、心理功能、社会功能评分升高,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:正念自我关怀训练可提高医护人员的自我关怀水平、心理弹性、幸福感、生活质量,缓解负性情绪。

疫情防控背景下社会工作者的职业倦怠和离职意向:职业自我关怀的调节作用

为了解疫情防控背景下社会工作者的职业倦怠、离职意向、职业自我关怀现状,以及职业自我关怀在职业倦怠与离职意向关系中的作用,采用职业自我关怀实践量表、职业倦怠等量表对福建省内1 066位社会工作者开展调查。运用SPSS 26.0及其PROCESS插件分析,结果发现社会工作者具有中、重度职业倦怠的比例分别占44.22%和29.99%,近一年有离职意向的比例占25.67%,职业自我关怀的平均分为(22.57±5.98)分。职业倦怠与离职意向(r=0.29,P<0.01)呈显著正相关,职业自我关怀与职业倦怠(r=-0.46,P<0.01)、离职意向(r=-0.16,P<0.01)呈显著负相关。职业自我关怀在职业倦怠和离职意向关系中具有调节作用(β=-0.01,P<0.05)。研究提示疫情防控背景下社会工作者的职业倦怠和离职意向偏高、职业自我关怀水平偏低,应重视职业自我关怀的保护性作用。

青年社会工作者自我关怀实践的影响因素研究

对福建省835位青年社会工作者的自我关怀实践进行调查研究,结果显示,青年社会工作者从事自我关怀实践的水平有待提升。婚姻状况、学校自我关怀教育、职场自我关怀教育、自身健康满意度、服务类别、工作满意度是影响青年社会工作者个人与职业自我关怀实践的主要因素。对此,建议开发社会工作自我关怀教育课程体系,开展职场健康促进计划并制定自我关怀实践政策,以促进我国青年社会工作者自我关怀实践水平的提升。

肿瘤科护士自我关怀干预方案设计及实施

目的 评价肿瘤科护士自我关怀干预方案的干预效果。方法 基于自我关怀存在理论设计自我关怀干预方案,用于30名肿瘤科护士。在干预前、干预后即刻、1个月、3个月使用护士自我关怀量表、自我同情量表、注意觉察量表对护士进行调查,以评价干预效果。结果 肿瘤科护士4个时间点自我关怀总分及自我关怀意识、知识的掌握、健康自我保持维度评分比较,差异有统计学意义,自我同情总分及孤立感、自我评判、过渡沉迷维度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且干预后的评分显著高于干预前。结论 自我关怀干预有利于提高肿瘤科护士的自我关怀水平,增强护士的自我同情,改善护士的心理健康。

女性乳腺癌患者的身体意象特点及其与知觉压力、自我关怀和内隐态度的关系研究

目的探讨女性乳腺癌患者的身体意象特点及其与知觉压力、自我关怀和内隐态度的关系。方法2022年9-10月在某三甲医院招募343名女性乳腺癌患者完成身体意象量表(body image scale,BIS)、知觉压力量表中文版(Chinese perceived stress scale,CPSS)、自我关怀量表简版(self-compassion scale-short form,SCS-SF)。其中68名(有效数据65名)乳腺癌患者完成了内隐联想测验(implicit association test,IAT)。以BIS临界分10分将乳腺癌患者分为身体意象<10分组和身体意象≥10分组。结果在343名乳腺癌患者中,161名乳腺癌患者的身体意象得分≥10分,身体意象失调检出率为47%。与>40~<50岁组及≥50岁组患者比较,年龄≤40岁组患者的负面身体意象得分更高;与就业组及退休组患者比较,无业组患者的负面身体意象得分更高;女性乳腺癌患者的身体意象与知觉压力显著正相关(r=0.49,P<0.01),与自我关怀(r=-0.49,P<0.01)和内隐态度(r=-0.26,P<0.05)显著负相关;身体意象<10分组的IAT效应值显著高于身体意象≥10分组。结论乳腺癌患者身体意象失调检出率较高,且身体意象与知觉压力、自我关怀、内隐态度、年龄和就业情况密切相关,这为科学制定改善女性乳腺癌患者身体意象的临床干预方案提供依据。

应对职业风险:社会工作中的自我同情与自我关怀

由于服务对象的特殊性和服务过程的情感性,社会工作者较其他职业群体面临着更突出的倦怠、同情疲劳、继发性和替代性创伤等风险,为行业的可持续发展带来挑战。自我同情和自我关怀是两种有效的个体能力,分别从心理和行动上激发从业者进行自我保护,但二者在当今中国职业情境中存在概念混淆使用的情况,同时缺乏研究和实践层面的关注。基于对自我同情和自我关怀概念缘起和发展的追溯,结合二者在社会工作视野中所呈现的共通之处、相互关系和应用性差异,提出干预自我同情的心理过程和提供自我关怀的具体实践两条应对社会工作职业风险的干预路径。自我同情和自我关怀作为个体能力,其可习得性指明社会工作教育应纳入情感维度并建构具有关怀取向的教育体系,建议通过显性课程设置和隐性环境营造双重途径加以实现,以应对职业风险,促进社会工作行业的可持续发展。