Muscle-Sparing切口和改良关胸方法的临床应用

目的探讨Muscle-Sparing切口和改良关胸方法在胸外科手术的应用。方法采用标准MS切口开胸,完成胸内操作后,关胸时经切口下缘肋骨钻孔关闭肋间隙。结果使用标准Muscle-Sparing切口和改良关胸方法,有术后早期疼痛轻,对胸壁肌肉张力的影响小,利于术后咳嗽排痰,减少术后肺部并发症,远期具有肩关节活动范围大,消除了胸部长期紧束感及疼痛不适,较为美观,提高患者生活质量。缺点是术野显露范围不及标准后外侧切口,对照明及胸外科医师手术技巧的要求高,不适用于胸膜腔广泛严重粘连,肺门解剖困难。结论Muscle-Sparing切口和改良关胸方法可逐步取代传统的开关胸方法,减少术后并发症,提高患者生活质量。

关胸方法不同对术后疼痛的影响

目的:比较两种不同的关胸方法对术后疼痛的影响。方法:将148例同时期内相同或类似种类疾病的开胸患者采用两种不同手术方法关胸,对术后疼痛进行评价。结果:肋骨内缝合[1]关胸方法术后疼痛评分低于常规关胸方法。结论:肋骨内缝合关胸方法能明显减轻开胸手术后切口疼痛,操作简单,是一种较好的方法。

不同关胸方法对术后疼痛的影响

目的比较两种不同的关胸方法对术后疼痛的影响。方法将258例同时期内相同或类似种类疾病的开胸患者采用两种不同手术方法关胸,对术后疼痛进行评价。结果肋骨打孔肠线绕肋缝合关胸方法术后疼痛评分低于常规关胸方法(p<0.05)。结论肋骨打孔肠线绕肋缝合关胸方法能明显减轻开胸手术后切口疼痛,操作简单,是一种较好的方法。

肋骨打孔法关胸减轻术后疼痛的临床研究

目的:观察肋骨打孔法关胸,用于减轻开胸术后切口周围麻木感、束带感的可行性。方法:选择120例行开胸手术的病人,随机分成两组,Ⅰ组采用切口下位肋骨打孔法,用2号羊肠线自孔眼穿过切口上位肋骨上缘,关胸;Ⅱ组采用传统丝线直接绕过上下肋骨结扎关胸法。术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛度,观察手术侧胸壁皮肤麻木区,记录整个过程中并发症的发生率。结果:采用下位肋骨打孔法关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛。术后切口疼痛明显减轻疼痛时间短,胸壁束带感发生减少,未发生胸壁或肋骨感染等并发症。结论:下位肋骨打孔法关胸方法能明显减轻开胸术后切口疼痛,可吸收肠线缝合,不再有远期束带感。操作简单,不良反应少,是一种较好的方法。

腋下横切口开胸手术66例体会

自2000年1月-2006年7月，作者采用经第5、6或7肋骨上缘骨膜下进胸不损伤肋间神经血管和背阔肌进路并采用肋骨下缘骨膜下缝合关胸方法的腋下横切口行开胸手术66例。