关腹困难的处理

腹部严重创伤并发失血性休克,在术中复苏时,可引起腹壁、肠道、后腹膜以及实质器官的广泛水肿。水肿发生的程度决定于失血性休克的严重程度和持续时间,损伤越重,体液潴留越严重。肿胀严重时,外科医生难以施行一期关腹,在此情况下,一期关腹可加重组织损伤,引发创伤败血症、坏死性筋膜炎,甚至筋膜裂开。本文着重讨论腹部创伤水肿的病理生理及其处理的现代方法,以便为外科医生提供帮助。

适量琥珀胆碱应用手术关腹困难48例

氯化琥珀胆碱是去极化肌松药常用于气管插管的麻醉的诱导和维持。我们应用小剂量琥珀胆碱辅助硬膜外麻醉阻滞不全腹肌紧张所致的关腹困难48例，效果满意，现报道如下。