关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床研究

观察关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床研究分析。方法 选择2021年1月—2023年5月期间我院收治104例颞下颌关节盘绞锁患者作为研究对象,以随机数字法分成两组每组各52例,其中52例患者仅接受再定位颌垫治疗设置为对照组;另52例患者采取关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗为实验组。观察治疗前后的疼痛和颞下颌关节功能指标,以判断治疗效果。结果 在治疗后,两组疼痛评分和下颌关节功能(DI、PI、CMI指标)均显著下降,而实验组的下降幅度明显高于对照组。而下颌关节功能(CMI)及下颌运动功能指标在实验组相较于对照组有显著提高(P<0.05)。此外,实验组的治疗总有效率也高于对照组(P<0.05)。结论:注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗被证明可以有效缓解颞下颌关节盘绞锁引起的疼痛,改善下颌运动功能指标,提升临床治疗效果。

颞下颌关节上腔封闭—扩张联合灌洗及粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位

目的:评价颞下颌关节上腔封闭-扩张术联合灌洗及粘弹补充疗法治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:对29例不可复性关节盘前移位患者行关节上腔封闭-扩张治疗,3～5d后行灌洗术,结束时注入1%透明质酸钠1ml。在治疗的同时配合被动张口训练。以配对t检验对数据进行处理。结果:封闭-扩张术后张口度及健侧侧向运动度较治疗前、灌洗及粘弹补充治疗术后张口度及健侧侧向运动度较灌洗术前均有显著增加(P<0.01),疼痛基本消失。治疗过程中有5例患者出现健侧关节疼痛,经用封闭-扩张治疗后疼痛消失,张口度相应增加3～5mm。结论:(1)颞下颌关节上腔封闭-扩张联合灌洗及粘弹补充疗法能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及侧向运动度,缓解关节疼痛。(2)封闭-扩张术与灌洗及粘弹补充疗法两者有互补及累加作用。(3)及时发现对侧关节的隐匿病变并进行治疗,能提高整体疗效。

颞下颌关节紊乱病关节上腔灌洗术的压力研究

目的:观察关节灌洗术对不可复性盘前移位颞下颌关节内压力的影响,从生物力学角度初步探讨关节灌洗术的作用机理及不同操作手法对关节的影响。方法:颞下颌关节紊乱病患者8例10侧,在关节灌洗术时将8号针头插入关节上腔,进行颞下颌关节内压的测定。操作手法分两种:操作一、进水口进行间歇性加压的重复动作。操作二、封闭出水口,进水口加压达到患者所能忍受最大值并保持5秒钟后松开出水通道,使关节内液体间歇喷出。重复3次并记录关节内压变化曲线,计算平均值。结果:关节灌洗术手术操作一,平均加压27.575±5.657kPa,停止操作时为15.555±8.158kPa,灌洗压力落差平均12.020±4.342kPa;手术操作二,平均加压可达42.903±5.508kPa,停止时22.512±3.929kPa,压力落差为20.391±3.310kPa。结论:关节灌洗术可以通过不同操作手法,在颞下颌关节中形成不同的压力落差,从而达到治疗颞下颌关节紊乱病的目的。

关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位

目的评价颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法对56例颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者用200 m L乳酸钠林格液行关节上腔灌洗术,术后注入1%透明质酸钠1m L。术后配合被动张口训练。分析治疗前后患者疼痛指数、下颌健侧侧向运动度、最大开口度的变化。结果治疗后1、3、6个月与治疗前比较,下颌运动度均显著增加(P<0.05),尤其1个月增加明显;疼痛显著缓解(P<0.05);最大开口度显著改善(P<0.05)。结论颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复关节盘前移位,能显著改善患者的张口度和下颌健侧侧向运动度,减轻疼痛。

颞颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究

目的 :评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法 :关节上腔灌洗术治疗 30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者。结果 :张口受限病程在 6个月之内 ,关节冲洗疗效显著。结论 :关节上腔灌洗术所需器械价廉易得 ,操作简单 ,疗效显著 ,在我国目前关节镜的普及率较低的情况下 。

颞下颌关节上腔造影双层显示对关节盘前移位的X线片影像分析

目的：探讨颞下颌关节上腔造影双侧显示的关节前移位的影像特点。方法：总结１９９４～１９９６ 年间在我院颞下颌关节门诊诊治的颞下颌关节前移位的１９７ 例进行双层显示的颞下颌关节造影。结果：可复性关节盘前移位８２例，占４１．６２％ 。不可复性关节盘前移位１１５ 例，占５８．３８％ ；关节前内移位者７４ 例，占３７．５６％ ，关节盘前外移位者８ 例，占４．０７％ ，单纯性关节前移位者１１５ 例，占５８．３７％ 。结论：颞下颌关节上腔造影双层显示不仅能诊断可复性盘前移和不复性盘前移，同时能够判断关节盘前移位过程中是否存在内外移位。

关节上腔冲洗及留置强的松龙治疗颞下颌关节紊乱病的近期疗效观察

目的观察冲洗治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法对20例颞下颌关节紊乱病患者的关节腔内使用林格氏液缓慢推药灌洗关节上腔后注入12.5%强的松龙1 ml和2%利多卡因0.5 ml封闭关节上腔,所有病例均在术后1、7、14天和1月复诊,观察疗效。结果术后1月,14例(70%)患者有效,其中6例(30%)全愈,8例(40%)患者好转,总有效率占70%。结论关节上腔冲洗及留置强的松龙治疗颞下颌关节紊乱病操作方便,安全有效,有临床推广应用价值。

透明质酸钠颞下颌关节上腔注射治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价

目的分析评价颞下颌关节上腔注射透明质酸钠治疗不可复性关节盘前移位(ADNR)的临床疗效。方法 40例ADNR的患者,采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠进行治疗,对比分析全部患者在治疗前、治疗后及治疗后3、6个月时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和最大张口度,记录患者在治疗后及治疗后不同复诊时间点的有效率。结果治疗后及治疗后3、6个月最大张口度及疼痛评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后3、6个月最大张口度和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ADNR患者治疗后显效17例,有效16例,无效7例,总有效率为82.5%;治疗后3个月复诊时显效18例,有效16例,无效6例,总有效率为85.0%;治疗后6个月复诊时显效17例,有效18例,无效5例,总有效率为87.5%。结论采用颞下颌关节上腔内注射透明质酸钠治疗ADNR具有较好的临床应用价值。

翼外肌痛点及关节上腔交替封闭治疗颅颌功能紊乱

对８４例颅颌功能紊乱患者进行了翼外肌痛点及关节上腔交替封闭。结果表明选用利多卡因加强的松龙来进行二个部位交替封闭，不但能解除咀嚼肌的痉挛、止痛，同时也促使关节腔内的炎症吸收。作者认为：交替封闭比单一封闭疗效更佳。

颞下颌关节紊乱综合征关节上腔造影X线片分析

颞下颌关节紊乱综合征在颞下颌关节疾患中占首位。根据其典型症状和体征，作出颞下颌关节紊乱综合征的诊断并不困难。但是这种笼统的诊断，对于病因及机理复杂的颞下颌关节紊乱综合征来说，意义不大，因为不能反映出功能紊乱或病理改变发生在哪一个解剖部位。临床常用薛氏...

关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颔关节不可复性关节盘前移位的临床研究

目的:评价研究颞下颌关节不可复性关节盘前移位(ANDR)应用关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗所获取的应用效果。方法:在我院接受ANDR治疗的患者中选择55例为观察组,施以关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗,并选取55例同期应用关节上腔扩张术治疗ANDR的患者为参照组。将两组治疗前后的VAS评分、最大开口度及临床疗效进行对比。结果:治疗后,观察组患者的VAS评分、最大开口度明显改善,且有着较高的治疗有效率,均优于参照组,将差异利用统计学分析后,存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对ANDR应用关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗,可有效增加患者的最大开口度,疼痛症状得以有效缓解。

关节上腔留注透明质酸钠治疗TMJID的疗效观察

目的 观察颞颌关节内紊乱(TMJID)病例行关节上腔灌洗后留注透明质酸钠的疗效,并与强的松龙作对照。方法 80例颞颌关节内紊乱病例随机分为两组,生理盐水关节上腔灌洗后吸干,分别注入1ml透明质酸钠和强的松龙,术前,术后1周和4周各记录最大开口度,疼痛指数,弹响及饮食习惯。结果 基于上述四项指标的总有效率,术后1周透明质酸钠组为97.5％(39/40),强的松龙组为82.5％(33/40),统计学上有显著差异(P<0.05);术后4周透明质酸钠组为97.5％(39/40),强的松龙组为77.5％(31/40),统计学有非常显著差异(P<0.01)。透明质酸钠组无1例术后疼痛加剧,强的松龙组有70％(24/40)术后1～3天内出现疼痛加重。结论透明质酸钠是一种可替代类固醇,安全而副作用少的关节功能改善剂。

经颞下颌关节下腔治疗盘不可复性盘前移位疗效观察

目的探讨经颞下颌关节下腔治疗不可复性盘前移位(ADDw/oR)的疗效。方法将单侧颞下颌关节ADDw/oR患者56例随机分为上腔组与下腔组,分别经关节上、下腔行关节内灌洗、注射透明质酸钠后行手法复位,并佩戴Michigan稳定性咬合板2个月,复诊记录Friction指数行疗效评价。结果与上腔组比较,下腔组开口度明显增大,Friction指数明显下降(P均<0.05)。结论经关节下腔治疗ADDw/oR的效果优于上腔治疗。

颞颌关节上腔造影及其分析

作者在颞颌关节病的专科门诊工作中 ,结合综合医院口腔科的条件及特点 ,利用较为广泛使用的“颌骨曲面体层 X线机”显示颞颌关节的结构进行颞颌关节上腔造影 ,获得了一些临床经验 ,得出如下结论 :颌骨曲面体层 X线所显示的颞颌关节结构影像清晰、解剖特点明确 ,而且易于临床掌握和应用。

透明质酸钠关节腔注射联合垫治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价

目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠治疗,对比分析两组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月时的Friction颞下颌关节紊乱指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大开口度。结果:两组患者治疗后开口度、疼痛程度及颞下颌关节紊乱症状及体征与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后同时点比较,张口度差异不明显(P>0.05)。实验组患者治疗后及治疗后3、6个月时VAS、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI)和颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节上腔注射透明质酸钠联合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位疗效优于单纯的关节上腔注射治疗透明质酸钠。

关节腔冲洗配合被动开口训练对老年患者急性颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效观察

目的探讨关节上腔冲洗术配合被动开口训练对治疗老年患者急性颞下颌关节不可复性盘前移位伴开口受限的临床疗效。方法选取2019年1月—2022年1月就诊于本院门诊的所有诊断为急性不可复性盘前移位伴开口受限,并接受关节上腔冲洗及被动开口训练的老年患者16例为研究对象。搜集患者一般资料、既往史、现病史、临床检查及影像学检查资料。记录治疗前、治疗后即刻及1周最大开口度及疼痛程度。结果16例患者治疗前平均开口度为(25.13±1.93)mm,治疗后即刻及1周平均开口度分别为(37.31±1.82)mm,(43.56±2.61)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。16例患者治疗前VAS评分均值为(6.50±1.10)分,治疗后1周VAS评分均值为(2.75±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节上腔冲洗术配合被动开口练习能有效改善急性不可复性盘前移位患者开口度和疼痛症状,是一种值得推广的微创、有效治疗方法。

垫及关节灌洗术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床分析

目的:对不可复性关节盘前移位的不同治疗方法进行临床分析和总结,进一步探索合理的治疗不可复性关节盘前移位的方法。方法:将48例不可复性关节盘前移位的关节病患者分成3组,即垫治疗组、关节灌洗组、关节灌洗术联合垫治疗组。将3种治疗方法对不可复性关节盘前移位治疗前后的疼痛指数、最大开口度进行统计分析,比较3种治疗方法的临床疗效。结果:疼痛指数:3组患者治疗前后疼痛指数的改变值,垫治疗组<关节灌洗组<关节灌洗术联合垫治疗组(P<0.05),关节灌洗组与关节灌洗术联合垫治疗组治疗前后开口度的改善度,差异无显著性,但均优于垫治疗组(P<0.05)。结论:对不可复性关节盘前移位的治疗,关节灌洗术联合垫治疗的临床疗效优于垫治疗或关节灌洗术,同时,关节灌洗术的临床疗效显效方面优于垫。

基于CBCT下颞下颌关节造影的关节盘穿孔与髁突骨质改变相关性研究

目的:探讨颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变的相关性。方法:随机选取224例于我院因颞下颌关节紊乱病行CBCT下颞下颌关节上腔造影患者,根据造影结果,将患者分为4组,分别为关节盘穿孔伴髁突骨质改变组、关节盘穿孔而髁突骨质未改变组及关节盘未穿孔且髁突骨质未改变组、关节盘未穿孔而髁突骨质有改变组,探讨颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变的相关性。结果:颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变有显著相关性(OR=21.28,P<0.05)。其中在不同类型的髁突骨质改变中,髁突骨质增生与关节盘穿孔相关性最大(OR=4.22,P<0.05)。结论:颞下颌关节盘穿孔与髁突骨质改变有显著相关性,且髁突骨质增生最易伴发关节盘穿孔。但关节盘穿孔与髁突骨质改变发生的先后顺序还有待进一步研究。