颞下颌关节上腔封闭—扩张联合灌洗及粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位

目的:评价颞下颌关节上腔封闭-扩张术联合灌洗及粘弹补充疗法治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:对29例不可复性关节盘前移位患者行关节上腔封闭-扩张治疗,3～5d后行灌洗术,结束时注入1%透明质酸钠1ml。在治疗的同时配合被动张口训练。以配对t检验对数据进行处理。结果:封闭-扩张术后张口度及健侧侧向运动度较治疗前、灌洗及粘弹补充治疗术后张口度及健侧侧向运动度较灌洗术前均有显著增加(P<0.01),疼痛基本消失。治疗过程中有5例患者出现健侧关节疼痛,经用封闭-扩张治疗后疼痛消失,张口度相应增加3～5mm。结论:(1)颞下颌关节上腔封闭-扩张联合灌洗及粘弹补充疗法能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及侧向运动度,缓解关节疼痛。(2)封闭-扩张术与灌洗及粘弹补充疗法两者有互补及累加作用。(3)及时发现对侧关节的隐匿病变并进行治疗,能提高整体疗效。

翼外肌痛点及关节上腔交替封闭治疗颅颌功能紊乱

对８４例颅颌功能紊乱患者进行了翼外肌痛点及关节上腔交替封闭。结果表明选用利多卡因加强的松龙来进行二个部位交替封闭，不但能解除咀嚼肌的痉挛、止痛，同时也促使关节腔内的炎症吸收。作者认为：交替封闭比单一封闭疗效更佳。

中药内服外洗配合封闭治疗膝关节骨性关节炎106例

自2003年5月-2007年5月，笔者采用中药内服、外洗及关节腔内封闭法治疗膝关节骨性关节炎106例，取得良好疗效，现报道如下。

颞下颌关节腔冲洗－封闭疗法及其作用机理研究

根据颞下颌关节紊乱综合征（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＭＪＤＳ）患者的关节液内存在免疫和炎症物质等研究成果，改进传统的关节封闭术，用关节腔冲洗－封闭疗法治疗４３例ＴＭＪＤＳ，取得了良好的治疗效果，并以传统的封闭法和单纯关节腔冲洗法作配对比较，证明其差异有显著性（Ｐ值分别小于０．０１和０．０５）。为探讨治疗机理，还对８例患者作了治疗前后关节液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）测定，其差异有高度显著性（Ｐ＜０．００５）。认为关节腔冲洗和糖皮质激素封闭有协同或累加作用。关节腔冲洗－封闭疗法操作方便，疗效好。

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎52例分析

膝关节创伤性滑膜炎为临床常见病,原因复杂,治疗棘手。自2003年3月-2007年5月,我们采用关节腔穿刺抽液配合腔内封闭,中药内服外熨及练功疗法治疗膝关节创伤性滑膜炎52例,取得了良好效果,现报告如下。

液压扩张加功能锻炼治疗肩周炎

肩周炎又称冻结肩,是中老年人的常见病、多发病,肩关节一旦形成冻结,治疗非常困难。由于其确切病因不清楚,所以到目前为止,尚没有一种治疗肩周炎的确切有效的方法。我院自1993年应用液压扩张加功能锻炼治疗肩周炎45例,随访结果显示,其中的30例轻、中型患者效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组45例,其中男15例,女30例,年龄在36～62岁,平均49岁。左肩33例,右肩12例。其中30例患肩外展在45度以上(轻、中型肩周炎)。15例患者肩外展小于45度(重型肩周炎)。

普鲁卡因注射液致过敏性休克1例

患者,女,28岁,2004年6月以左脚酸痛为主诉前来医院就诊.经X线片等检查,诊断为关节滑膜炎.予封闭疗法进行治疗,给予2%盐酸普鲁卡因注射液(广州明兴制药厂生产,批号:MB3103)1 ml+1%曲安奈德注射液(浙江仙琚制药有限公司生产,批号:030904)5 ml,关节腔内注射.1周后,患者前来复诊,医生再次给予封闭注射1次,用药同上.注射后约2 h,患者即感注射部位酸痛难忍、身冒虚汗、头晕乏力随即晕倒在地,不省人事.患者迅即被送到医院进行抢救.体检:BP为50/35mmHg,HR 112次·min-1,脸色苍白、四肢发冷、呼吸急促、脉细且弱,诊断为过敏性休克.立即给予吸O2,平卧,抬高下肢,并迅即给予0.1%肾上腺素注射液0.5 ml,im,每15 min重复一次、地塞米松8 mg+50%葡萄糖注射液20 ml,iv,间羟胺70 mg+5%葡萄糖注射液500 ml,ivd等常规的抗休克升压处理及异丙嗪25 mg im等抗过敏处理后转危为安.当天晚上出院回家休息.据了解,患者此前未曾注射过普鲁卡因,未出现过任何不良反应.

超短波治疗颞下颌关节紊乱症62例疗效观察

颞下颌关节紊乱是口腔科门诊常见、多发病，其主要特征为患部疼痛、不适，给患者生活、学习造成严重影响。我科分别采用超短波、关节上腔冲洗及局部封闭治疗颞下颌关节紊乱症患者，发现超短波治疗明显优于关节上腔冲洗封闭疗法。现报道如下。

杂志信息

颞下颌关节腔冲洗一封闭疗法及其作用机理研究 把《中华口腔医学杂志》1996年3月31卷第2期报道 浙江医科大学附属第一医院口腔科谷志远等,根据颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)患者的关节液内存在免疫和炎症物质等研究成果,改进传统的关节封闭术,用关节腔冲洗一封闭疗法治疗43例TMJDS,取得了良好的治疗效果。