颞下颌关节紊乱病关节上腔灌洗术的压力研究

目的:观察关节灌洗术对不可复性盘前移位颞下颌关节内压力的影响,从生物力学角度初步探讨关节灌洗术的作用机理及不同操作手法对关节的影响。方法:颞下颌关节紊乱病患者8例10侧,在关节灌洗术时将8号针头插入关节上腔,进行颞下颌关节内压的测定。操作手法分两种:操作一、进水口进行间歇性加压的重复动作。操作二、封闭出水口,进水口加压达到患者所能忍受最大值并保持5秒钟后松开出水通道,使关节内液体间歇喷出。重复3次并记录关节内压变化曲线,计算平均值。结果:关节灌洗术手术操作一,平均加压27.575±5.657kPa,停止操作时为15.555±8.158kPa,灌洗压力落差平均12.020±4.342kPa;手术操作二,平均加压可达42.903±5.508kPa,停止时22.512±3.929kPa,压力落差为20.391±3.310kPa。结论:关节灌洗术可以通过不同操作手法,在颞下颌关节中形成不同的压力落差,从而达到治疗颞下颌关节紊乱病的目的。

颞颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究

目的 :评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法 :关节上腔灌洗术治疗 30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者。结果 :张口受限病程在 6个月之内 ,关节冲洗疗效显著。结论 :关节上腔灌洗术所需器械价廉易得 ,操作简单 ,疗效显著 ,在我国目前关节镜的普及率较低的情况下 。

关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位

目的评价颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法对56例颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者用200 m L乳酸钠林格液行关节上腔灌洗术,术后注入1%透明质酸钠1m L。术后配合被动张口训练。分析治疗前后患者疼痛指数、下颌健侧侧向运动度、最大开口度的变化。结果治疗后1、3、6个月与治疗前比较,下颌运动度均显著增加(P<0.05),尤其1个月增加明显;疼痛显著缓解(P<0.05);最大开口度显著改善(P<0.05)。结论颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复关节盘前移位,能显著改善患者的张口度和下颌健侧侧向运动度,减轻疼痛。

垫及关节灌洗术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床分析

目的:对不可复性关节盘前移位的不同治疗方法进行临床分析和总结,进一步探索合理的治疗不可复性关节盘前移位的方法。方法:将48例不可复性关节盘前移位的关节病患者分成3组,即垫治疗组、关节灌洗组、关节灌洗术联合垫治疗组。将3种治疗方法对不可复性关节盘前移位治疗前后的疼痛指数、最大开口度进行统计分析,比较3种治疗方法的临床疗效。结果:疼痛指数:3组患者治疗前后疼痛指数的改变值,垫治疗组<关节灌洗组<关节灌洗术联合垫治疗组(P<0.05),关节灌洗组与关节灌洗术联合垫治疗组治疗前后开口度的改善度,差异无显著性,但均优于垫治疗组(P<0.05)。结论:对不可复性关节盘前移位的治疗,关节灌洗术联合垫治疗的临床疗效优于垫治疗或关节灌洗术,同时,关节灌洗术的临床疗效显效方面优于垫。

颞下颌关节上腔封闭—扩张联合灌洗及粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位

目的:评价颞下颌关节上腔封闭-扩张术联合灌洗及粘弹补充疗法治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:对29例不可复性关节盘前移位患者行关节上腔封闭-扩张治疗,3～5d后行灌洗术,结束时注入1%透明质酸钠1ml。在治疗的同时配合被动张口训练。以配对t检验对数据进行处理。结果:封闭-扩张术后张口度及健侧侧向运动度较治疗前、灌洗及粘弹补充治疗术后张口度及健侧侧向运动度较灌洗术前均有显著增加(P<0.01),疼痛基本消失。治疗过程中有5例患者出现健侧关节疼痛,经用封闭-扩张治疗后疼痛消失,张口度相应增加3～5mm。结论:(1)颞下颌关节上腔封闭-扩张联合灌洗及粘弹补充疗法能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及侧向运动度,缓解关节疼痛。(2)封闭-扩张术与灌洗及粘弹补充疗法两者有互补及累加作用。(3)及时发现对侧关节的隐匿病变并进行治疗,能提高整体疗效。

颞下颌关节灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究

目的 评价颞下颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法 38例因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者行关节上腔灌洗治疗 ,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值、下颌运动度变化 ,通过关节造影判定治疗前后关节盘位置的变化。结果 治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加 (P <0 0 0 1 ) ,特别在治疗后 1个月内增加明显 ,疼痛亦有显著缓解 (P <0 0 1 )。关节造影显示仅有 2例患者的关节盘部分复位。结论 颞下颌关节上腔灌洗术能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度 ,缓解疼痛 ,对病程短于 6个月的患者疗效尤为理想 ,该方法操作简单 ,有临床推广应用价值。

关节灌洗术与透明质酸钠注射预防髁状突骨折术后并发症的临床研究

目的探讨关节灌洗术与透明质酸钠关节腔注射预防髁状突骨折术后并发症的疗效。方法髁状突骨折术后行颞下颌关节上腔灌洗及注射透明质酸钠。结果手术固定灌洗组患者张口度、咬合关系、张口型及大张口疼痛情况均比单纯手术固定组明显好转,两组相比差异有显著性。结论关节灌洗术与透明质酸钠注射是一种简单、有效治疗髁状突骨折术后并发症的理想手段。