颞下颌关节上腔封闭—扩张联合灌洗及粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位

目的:评价颞下颌关节上腔封闭-扩张术联合灌洗及粘弹补充疗法治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:对29例不可复性关节盘前移位患者行关节上腔封闭-扩张治疗,3～5d后行灌洗术,结束时注入1%透明质酸钠1ml。在治疗的同时配合被动张口训练。以配对t检验对数据进行处理。结果:封闭-扩张术后张口度及健侧侧向运动度较治疗前、灌洗及粘弹补充治疗术后张口度及健侧侧向运动度较灌洗术前均有显著增加(P<0.01),疼痛基本消失。治疗过程中有5例患者出现健侧关节疼痛,经用封闭-扩张治疗后疼痛消失,张口度相应增加3～5mm。结论:(1)颞下颌关节上腔封闭-扩张联合灌洗及粘弹补充疗法能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及侧向运动度,缓解关节疼痛。(2)封闭-扩张术与灌洗及粘弹补充疗法两者有互补及累加作用。(3)及时发现对侧关节的隐匿病变并进行治疗,能提高整体疗效。

关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位

目的评价颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位的临床效果。方法对56例颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者用200 m L乳酸钠林格液行关节上腔灌洗术,术后注入1%透明质酸钠1m L。术后配合被动张口训练。分析治疗前后患者疼痛指数、下颌健侧侧向运动度、最大开口度的变化。结果治疗后1、3、6个月与治疗前比较,下颌运动度均显著增加(P<0.05),尤其1个月增加明显;疼痛显著缓解(P<0.05);最大开口度显著改善(P<0.05)。结论颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复关节盘前移位,能显著改善患者的张口度和下颌健侧侧向运动度,减轻疼痛。

膝骨关节炎的粘弹性补充疗法

膝骨关节炎(OA)在冰雪项目运动员中的发病率较高,为找到一种好的、标本兼治的方法,研究了玻璃酸钠(SH)粘弹性补充疗法治疗膝骨关节炎的疗效。选取OA患者12例,关节腔内注射SH,每周1次,每次2ml,疗程5周,总有效率为91.67％。结果提示:SH粘弹性补充治疗早、中期膝骨关节炎是一种值得推荐的疗法。

肌位诱导咬合板结合几丁糖粘弹补充疗法在不可复关节盘前移位的疗效观察

目的探讨治疗不可复关节盘前移位过程中肌位诱导咬合板结合几丁糖粘弹补充疗法的治疗效果。方法选取该院2013年1月-2015年12月所收治的患有不可复关节盘前移位的患者90例作为研究对象,将90例患者分为对照组和研究组,对照组患者行关节腔上腔灌洗后注射透明质酸钠,研究组患者采用肌位诱导咬合板结合几丁糖粘弹补充疗法,治疗一段时间后,对两组患者的恢复状况进行对比分析。结果治疗后对照组开口度的改变程度小于研究组,研究组的总有效率(84.4%)高于对照组的总有效率(69.9%),研究组在Helkimo指数方面优于对照组,治疗前后差值(9.17±1.72),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌位诱导咬合板结合几丁糖粘弹补充疗法治疗不可复关节盘前移位效果明显。

关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颔关节不可复性关节盘前移位的临床研究

目的:评价研究颞下颌关节不可复性关节盘前移位(ANDR)应用关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗所获取的应用效果。方法:在我院接受ANDR治疗的患者中选择55例为观察组,施以关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗,并选取55例同期应用关节上腔扩张术治疗ANDR的患者为参照组。将两组治疗前后的VAS评分、最大开口度及临床疗效进行对比。结果:治疗后,观察组患者的VAS评分、最大开口度明显改善,且有着较高的治疗有效率,均优于参照组,将差异利用统计学分析后,存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对ANDR应用关节上腔灌洗与粘弹补充联合治疗,可有效增加患者的最大开口度,疼痛症状得以有效缓解。

黏弹性补充疗法改善膝关节功能

目的观察应用透明质酸钠(hyaluronicacid,HA)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗效果。方法OA患者300例347膝关节,关节腔内注入HA2ml,1次/周,5次为1个疗程。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状变化,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯及下凳和跑步等关节功能改善情况。结果治疗300例,显效145例,有效116例,改善30例,无效9例,总有效率为87.0%。未见明显毒副作用。结论HA关节腔内注射治疗膝关节OA,具有抗炎、镇痛、修复关节软骨和改善关节功能的作用。

玻璃酸钠补充疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效探讨

自2000年5月至2003年10月,我们对进行过膝关节腔注射玻璃酸钠(SH)、关节镜下清理术及关节镜下清理术后接受SH补充疗法且符合以下标准的骨关节炎患者,作随机筛选随访:①年龄≥40岁,女性;②接受治疗满6个月;③手术医师与注射医师相对固定.共抽取131例,分为三组.A组35例(42～69岁,平均56岁),单纯膝关节腔注射SH;B组46例(40～71岁,平均55岁),单纯膝关节镜下清理术;C组50例(年龄40～73岁,平均57岁),膝关节镜下清理术后2周关节腔注射SH.关节腔注射的SH(商品名施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司出品)规格为2ml:20mg,每次注射2ml,1周1次,连续4次为一疗程.

补充疗法治疗颞下颌关节不可复性盘前移位41例

目的探讨颞下颌关节(TMJ)下腔灌洗、粘弹补充疗法在TMJ不可复性盘前移位(ADNR)治疗中的应用效果。方法将82例ADNR患者以数字表法随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予TMJ上腔灌洗、粘弹补充疗法,观察组经下腔治疗,术后均手法复位并佩戴稳定性咬合板8周后对比两组疗效。结果观察组治愈率31.71%,明显优于对照组的9.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Helkimo指数均较治疗前明显改善,但观察组差值(9.17±1.72)分明显高于对照组的(6.47±2.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TMJ下腔灌洗、粘弹补充疗法治疗ADNR较经上腔治疗疗效更佳,且无技术难点,临床应进一步研究推广。

粘弹补充治疗TMJ不可复性关节盘前移位的临床研究

目的:评价粘弹补充治疗TMJ不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:用透明质酸纳对43例不可复性关节盘前移位患者行TMJ上腔粘弹补充治疗术,在治疗的同时配合被动张口训练。治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况。将TMJ上腔粘弹补充治疗术前、术后不同时期的疼痛指数、下颌侧向运动度、最大开口度进行统计分析。结果:治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加(P<0.05),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P<0.05)。结论:TMJ上腔粘弹补充治疗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度,能有效地减缓疼痛,有效改善下颌健侧侧向运动度,粘弹补充治疗术疗效确切,副作用少,是一种安全、有效的治疗方法,具有较好的临床应用推广价值。

陈建英:加强研发,为终端产品走向国际蓄力

三类发展应用广泛透明质酸,也称为玻尿酸,最早应用于医药领域被叫做玻璃酸。据陈建英介绍,国外将透明质酸应用于医药领域始于20世纪70~80年代,作为眼科手术黏弹剂和骨科治疗骨关节炎的黏弹性补充疗法,随后又开发了眼和皮肤的外用制剂产品应用于临床。国内在20世纪90年代也陆续开发了眼科和骨科使用的玻璃酸钠注射液和滴眼液等产品,眼科主要用于手术黏弹性保护剂和干眼症的治疗,骨科主要用于关节腔注射治疗骨关节炎,此外还有手术防黏连产品。