关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的:观察关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2021年9月—2023年7月在南阳市中心医院骨科接受治疗的128例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各64例。2组均给予关节镜微创术治疗,对照组术后给予甲氨蝶呤片治疗,观察组术后给予关节克痹丸治疗。比较2组临床疗效及治疗前后美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、中医证候评分、微循环功能指标[血细胞平均运动速度(AVBC)、运动血细胞浓度(CMBC)、微血管血流灌注量(MBP)、经皮氧分压(Tcp O2)]、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率90.62%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HSS、WHOQOL-BREF评分及AVBC、CMBC、MBP、Tcp O2均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后HSS、WHOQOL-BREF评分及微循环功能指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分及血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:关节克痹丸联合关节镜微创术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切,能够改善患者关节功能及微循环,减轻炎症反应。

关节克痹丸联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的:观察关节克痹丸联合西药治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效。方法:选取90例KOA患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各45例。对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用关节克痹丸治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、关节液Wntβ-catenin信号通路相关指标(Wnt-5a m RNA、β-catenin mRNA表达量)、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Wnt-5a mRNA、β-catenin mRNA指标值均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述2项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),HSS评分均较治疗前上升(P<0.05);研究组中医证候积分及VAS评分均低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为11.11%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节克痹丸联合西药治疗KOA能提升治疗有效率,改善临床症状,安全性高。

关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗RA的效果及对临床症状与骨代谢的影响

目的观察关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对临床症状与骨代谢的影响。方法选取2020年1月—2021年1月首都医科大学附属北京中医医院风湿病科门诊就诊的RA患者73例,按照随机数字表法分为观察组36例和对照组37例。在常规治疗的基础上,对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上采用关节克痹丸治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后临床症状评分、骨代谢指标[骨钙素(OCN)、总维生素D(Vit-D)、β-胶原特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]、类风湿因子(RF)与炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]及不良反应。结果治疗2个月后,2组关节肿胀、关节压痛、晨僵评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组OCN、Vit-D、PⅠNP水平较治疗前升高,β-CTX水平较治疗前下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组RF、CRP水平及ESR较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的27.03%(χ^(2)=4.356,P=0.036)。结论关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗可明显缓解RA患者的临床症状,有效改善机体骨代谢,降低炎性指标,且不良反应发生率低。

关节克痹丸的有效性和安全性临床研究

目的:探讨关节克痹丸的临床有效性和安全性。方法:按江苏省卫生厅医政规范五对"骨关节病、大骨关节病、神经病性关节病、绒毛结节状滑膜炎"的临床诊断和疗效标准,结合临床辨证分型,纳入符合条件的患者400例,随机选择治疗组患者300例,对照组100例,治疗组予以关节克痹丸治疗,对照组予以安慰剂,观察患者服用关节克痹丸3个月后临床症状、体征的变化及不良反应,明确关节克痹丸的临床有效性和安全性。结果:治疗组300例患者经关节克痹丸治疗后临床症状、体征明显改善,不良反应极少且比较轻,处理较简单。对照组100例予以安慰剂后临床症状、体征无改善。结论:关节克痹丸临床使用有效、安全,不良反应极少且比较轻,处理较简单。

反相高效液相色谱法测定关节克痹丸中大黄素的含量

目的 建立反相高效液相色谱（RP-HPLC）法测定关节克痹丸中大黄素的含量。方法采用Zobax C18色谱柱（4.6mm×150 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸溶液（70∶30）为流动相,流速1.0 m l/m in,检测波长282 nm,柱温40℃。结果 大黄素在0.01-0.2 mg/m l范围内线性关系良好（r=0.999 9）,平均回收率为97.56%,RSD为1.51%。结论 该法操作简便,结果准确、可靠,可作为关节克痹丸的质量控制标准之一。

HPLC法测定关节克痹丸中大黄素含量

目的:建立HPLC法测定关节克痹丸中大黄素的含量测定方法。方法:色谱柱为Alltima C_(18)柱(250 mm×4.6 mm;5μm),以甲醇-0.1%磷酸水(80:20)为流动相,流速为1.0 ml·min^(-1),检测波长为254nm。结果:大黄素的线性范围是4.1～65.5μg·ml^(-1),r=0.999 9,平均加样回收率为97.8%,RSD为1.1%。结论:该方法结果准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。

高效液相色谱法测定关节克痹丸中大黄素含量

目的:建立关节克痹丸中大黄素的含量测定方法。方法:用HPLC测定关节克痹丸中大黄素的含量,以甲醇-0.1%磷酸水(80:20)为流动相,检测波长为254nm。结果:该法线性关系良好,平均加样回收率97.8%,RSD=1.07%。结论:方法灵敏、重现性好。

富血小板血浆联合关节克痹丸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合关节克痹丸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2022年7月至2023年5月贵州医科大学附属乌当医院骨科外一病区收治的148例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按治疗方案不同分为A组(48例)、B组(47例)与C组(53例)。A组注射玻璃酸钠注射液,B组注射PRP,C组在B组基础上联合口服关节克痹丸,比较3组患者的治疗效果。结果 治疗前3组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、2个月、6个月C组VAS评分低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、2个月、6个月C组WOMAC评分低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、6个月C组HSS评分高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PRP联合关节克痹丸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可有效减轻疼痛感,改善膝关节功能。