低龄低位伸直型髁上骨折的经皮穿针加矫形托外固定治疗

目的探讨关节内低龄低位伸直型髁上骨折经皮穿针加矫形托外固定治疗效果。方法总结本组23例此种特殊类型低位髁上骨折,描述经皮克氏针加矫形托外固定治疗特殊类型低龄低位伸直型髁上骨折复位、进针方法以及外固定的方法。结果本组23例病例随访3个月至1年,骨折全部愈合,平均临床愈合时间3周,无并发症。结论经皮穿针加矫形托外固定治疗关节内低龄低位伸直型髁上骨折具有创伤小、固定可靠、减少手法及切开手术对局部骨骺、Ranvier区损伤机率,减轻肱骨内外侧骨骺的不平衡发育,减少肘内翻畸形发生的优点。

极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上骨折伸直型45例

目的 :总结分析 4 5例小儿肱骨髁上伸直型骨折的手法复位及固定方法。方法 :手法复位 ,极度屈肘位超肘关节固定外加“8”字绷带固定 ,治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折 4 5例。结果 :4 5例患儿有 2 8例达到解剖对位 ,17例达功能对位 ,肘关节屈伸及前臂旋转功能完全恢复正常 ,无一例发生肘内翻。结论 :极度屈肘位超肘关节固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折 。

改良中医四联疗法促进儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折术后功能康复的研究

目的:观察改良中医四联疗法(中药外洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗)治疗儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析48例儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折患者,分为治疗组和对照组各24例,对照组采用闭合复位及常规康复模式,治疗组在对照组基础上采用改良中医四联疗法进行康复,比较两组患者患肢肘关节功能、并发症发生率及骨折愈合时间。结果:两组患者并发症及肘关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);两组肘关节伸直达0度所需要时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良中医四联疗法治疗儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折,能缩短骨折愈合时间,在功能康复上具有一定优势。

肱骨髁上伸直型骨折108例诊治体会

肱骨髁上骨折多发生于儿童,12岁以下占90％以上。1990～1994年间我科收集较严重以儿童为主要的肱骨髁上伸直型骨折108例,诊治体会总结如下。

屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

目的探讨屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折的可行性及疗效。方法自2001年1月至2009年12月,采用屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折300例,其中男189例,女111例;年龄21～6岁,平均年龄7岁。治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及并发症,分析治疗的可行性及疗效。结果所有患者均获随访,时间6个月～5年。优225例,良63例,可10例,差2例。结论屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折是一种稳定可靠的方法,较其他方法有更大的优点。

伸直位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折(附64例临床报告)

本文报告了64例肱骨髁上骨折,该部位骨折在临床上较为常见,其中又以尺偏伸直型多见,约占90％。一般采用闭合整复后取功能位固定,但肘内翻发生率较高。我们自1980年以来,采取闭合手法整复,小夹板早期伸直位固定。治疗64例,其中男52例、女12例。年龄3—5岁7例、6—10岁23例、11岁以上34例。伸直型56例、屈曲型6例、粉碎型2例。左侧38例、右侧26例。

低龄低位伸直型肱骨髁上骨折的切开复位及内外固定治疗体会

目的手术切开复位内外固定治疗低龄低位伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘外侧小切口及肘内侧微切口,克氏针交叉内固定,视具体情况采用可吸收螺钉加压内固定肱骨外髁骨折,并配合AGMA高分子矫形托外固定综合治疗45例肱骨髁上骨折。结果按Flymn评定标准,总优良率97.8%。结论对低龄低位伸直型肱骨髁上骨折,手术切开内固定合并矫形托外固定是一种有效、可靠的治疗方法。

闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在我院骨科临床上比较多见,大都由外伤引起,从1982年以来,我们采用闭合复位,小夹板外固定治疗,获得满意的疗效,现结合我院128例分析讨论如下: 临床资料 一、一般资料:本组128例,男94例,女34例,最大年龄56岁,最小年龄2岁,以8～15岁为最多,平均年龄11岁。骨折的类型,伸直型98例,屈曲型26例。

儿童Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折肘关节屈曲功能丢失角度评估的X线影像模拟研究

目的探讨利用肘关节侧位X线片肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心的关系,评估儿童GartlandⅡA伸直型肱骨髁上骨折即时屈肘功能丢失角度的可能。方法通过医院PACS系统筛选2008年1月到2020年3月拍摄的1~14岁患儿中包含肘关节标准侧位片的正常肘关节X线片,并将图像导入Adobe Photoshop 14.0软件,认为制造矢状面倾斜角度不同的骨折线,并模拟GartlandⅡA伸直型肱骨髁上骨折后远折端矢状面旋转,记录远折端旋转角度即为肘关节屈曲功能丢失角,并每3岁为一组进行分层,分析肘关节屈曲功能丢失角与年龄及骨折线角度之间的关系。结果儿童GartlandⅡA型肱骨髁上骨折后,远折端旋转至肱骨小头骨化中心与肱骨前缘线相切时,屈肘功能角约丢失19.4°±4.9°,范围在11°~30°。1~3岁、4~6岁、7~9岁、10~12岁、13~14岁组平均屈肘功能丢失角度分别为14.3°±4.2°、18.4°±3.6°、20.6°±3.6°、20.7°±4.0°和24.0°±4.8°,组间比较,除7~9岁和10~12岁组间差异无统计学意义外,其余各组屈肘功能丢失角度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肘关节屈肘功能丢失角度年龄趋势图显示,在相同年龄下骨折线角度为0时屈肘功能丢失角度最多,且随年龄增大屈肘功能丢失角度有增加趋势。骨折线角度及年龄与屈肘功能丢失角度之间的相关性分析显示,在控制变量为骨折线角度时,年龄与屈肘功能丢失角度之间存在正相关关系,其相关性为0.731(P<0.05);在控制变量为年龄时,骨折线角度与屈肘功能丢失角度间存在负相关关系,其相关性为-0.739(P<0.05)。结论儿童GartlandⅡA伸直型肱骨髁上骨折后,屈肘功能丢失角度会随患儿年龄增大而增大,随骨折线矢状面倾斜角度增加而减小。如果肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心前缘相切,屈肘功能即时丢失约19°。