肱尺关节分离技术联合作业疗法对上肢骨折术后肘关节障碍患者康复效果的影响

目的探讨肱尺关节分离技术联合作业疗法对上肢骨折术后肘关节障碍患者康复效果的影响。方法选择2022年6月至2023年3月郑州市第七人民医院收治的100例上肢骨折术后肘关节障碍患者,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施常规关节松动术治疗,观察组实施肱尺关节分离技术联合作业疗法治疗,治疗4周。比较两组临床疗效、肘关节活动度、肢体运动功能及疼痛程度。结果治疗后,观察组临床疗效高于对照组;肘关节活动度、上肢功能评价表(FMA)评分高于对照组;视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论肱尺关节分离技术联合作业疗法对上肢骨折术后肘关节障碍患者效果显著,对患者肘关节活动度及肢体功能具有显著的改善作用,可有效促进肢体功能恢复,减轻患者疼痛程度,安全可靠。

骨盆骨折合并骶髂关节分离1例的影像诊断及法医学鉴定报道并文献复习

目的:报告1例骨盆骨折合并骶髂关节分离的案例并通过复习相关文献提高其影像诊断及法医学鉴定水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料、影像表现及法医学鉴定结果,并通过文献总结骶髂关节的解剖结构,分析骶髂关节分离的影像特征及法医学鉴定结论。结果:对患者进行X线检查和CT检查对比,CT检查发现患者右侧骶髂关节间隙明显增宽,符合外伤性骶髂关节分离的影像特征及法医学鉴定要求。结论:外伤导致的骨盆骨折不仅需要进行X线检查,同时更应进行CT检查,最大限度地发现骶髂关节变化并及时给予临床治疗及法医学鉴定。

踝关节骨折合并下胫腓关节分离的诊治

[目的]分析探讨踝关节骨折合并下胫腓关节分离的诊治。[方法]147例踝关节骨折患者中,合并53例下胫腓关节分离,对其诊断及治疗进行分析。[结果]全部病例获得随访,时间6个月～4年,平均15个月。根据Band-Tackson评分标准进行评分,优86例,良47例,可13例,差1例,优良率92%。[结论]下胫腓关节分离的治疗原则是复位和固定,治疗的目的是维持稳定的生物力学环境,保证损伤的骨及韧带更好修复,防止踝穴增宽及踝关节不稳。

骶髂拉力螺钉和前路钢板治疗骶髂关节分离

目的探讨拉力螺钉和前路钢板两种不同内固定术治疗骶髂关节分离的疗效。方法8例行2块标准AO的3.5mm前路重建钢板开放复位内固定;5例在“C”臂监测下行6.5mm中空拉力螺钉内固定。结果前路钢板内固定手术时间较长,术中出血较多,直视下复位容易;中空拉力螺钉固定手术时间短,术中出血少,术中需“C”臂监测,骨折不易复位。术后随访11例,平均15.6个月,Pohlemann骨盆骨折评分:优8例,良3例。结论两种内固定方法各有优点与不足之处,具体治疗方法应根据综合情况做出选择。

可吸收螺钉治疗踝部骨折并下胫腓关节分离

目的探讨可吸收螺钉在下胫腓关节分离并双踝骨折手术治疗中的作用。方法回顾性研究了下胫腓关节分离并内、外踝骨折45例，其中外踝骨折并下胫腓关节分离9例；双踝骨折并下胫腓关节分离15例；三踝骨折并下胫腓关节分离21例。在手术治疗上，9例外踝骨折并下胫腓关节分离者外踝用4—6孔钢板内固定。用可吸收螺钉通过钢板将腓骨胫骨固定，有1例出现内侧三角韧带裂伤，先行三角韧带修复；双踝骨折并下胫腓关节分离者，先行外踝复位，用可吸收螺钉通过钢板孔将腓骨胫骨固定，再行内踝切开复位可吸收螺钉固定；三踝骨折并下胫腓关节分离者。先行后踝复位，可吸收螺钉内固定，再行外踝复位，用可吸收螺钉通过钢板孔将腓骨胫骨固定，最后行内踝复位，可吸收螺钉内固定。结果术后2年随访优良率为95％。结论内踝、外踩骨折并下胫腓关节分离具有它的特殊性，主张应手术复位内固定。可吸收螺钉固定内踝和后踝骨折，可吸收螺钉通过钢板将腓骨胫骨固定。

胫腓下关节分离的手术治疗(附92例报告)

作者报告手术治疗胫腓下关节分离92例,除固定内、外、后踝骨折及修补三角韧带外,均常规用长螺丝钉或骨栓固定胫腓下联合.随访6个月～5年,优59例(64.1%),良26例(28.3%),可5例(5.4%),差2例(2.2%),优良率92%.结果表明,损伤后应力下摄X线片,可避免胫腓下关节分离的漏诊;固定时保持踝关节于中立位,应注意螺丝钉的松紧度及外踝正常的向外15°倾角,以维持踝穴的正常宽度;对陈旧性损伤,复位前彻底清除关节内疤痕,有利于胫腓下关节的复位及踝关节功能的恢复.

Liebort法治疗下尺桡关节分离疗效分析

下尺桡关节分离是易被忽略的脱位之一。传统治疗多以非手术治疗为主。近年来在探索损伤机制、损伤分类等研究基础上,我们应用Liebort法治疗下尺桡关节分离9例,取得了较好的临床效果。现将术后2年以上的病例加以总结,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例中,男7例,女2例;年龄18、27岁,平均21.5岁。外伤性下尺桡关节分离5例,病因不明2例,先天性2例。自发病到手术时间平均15.5个月(先天性者自出现症状时算起)。下尺桡关节背侧有持续疼痛及压痛,突然旋转或用力对抗旋转时疼痛加重,旋转有不同程度障碍,有时可听到响声,下尺桡关节有时不稳。 1.2 手术方法和骤 取腕背横向切口,长约4～5cm。按切口方向切开筋膜和腕背韧带,纯性向深部分离,可从骨膜下将筋膜管掀起,连同桡侧腕长、短伸肌腱一起向桡侧牵开。用同法处理指总伸肌腱,将其向尺侧牵开,显露关节。“U”形切开关节囊,最好从桡骨背侧面凿下薄层骨质,形成一块骨—骨膜瓣,再向尺侧翻开。显露关节后,在桡骨加尺骨下端排列钻孔。共6孔,桡骨上4孔,尺骨上2孔。纵看3排6孔,横看2排3孔,孔底相通。取适当长度筋膜条,使其穿过尺骨2骨孔,交叉后,通过桡骨2排骨孔穿出。旋转下尺桡关节,使其复位,抽紧筋膜条,缝合固定。筋膜条可取自髂胫束,掌长肌腱或趾长伸?

外踝骨折与下胫腓关节分离的手术治疗

手术治疗闭合性外踝骨折３７例，其中２９例伴下胫腓关节分离，２１例伴内踝骨折．术中首先外踝钢板螺钉固定，然后分离的下胫腓关节螺钉内固定，最后螺钉固定内踝骨折．平均随访２ａ，效果满意．６例术后Ｘ光片示外踝和／或下胫腓关节复位不满意的患者，随访中均有踝关节不稳的表现．作者认为踝关节骨折应手术治疗，手术应着重外踝和下胫腓关节的复位．

踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离的治疗(附16例报告)

踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离的治疗（附１６例报告）屠冠军１李兴海２范广宇１吕刚１踝关节骨折脱位是骨科临床工作中较常见的骨折之一，踝关节骨折脱位常合并下胫腓关节分离，给治疗造成困难；由于对下胫腓关节分离治疗方法的不同，使疗效差异较大。现就我科１９９２...

U型钢丝钢板治疗下胫腓关节分离并腓骨下段骨折疗效分析

目的探讨下胫腓关节分离并腓骨下段骨折治疗的新方法。方法对13例腓骨下段病例运用U型钢丝钢板治疗进行临床观察随访半年。结果所有病例无钢丝断裂松动，踝关节行走时，无疼痛肿胀，屈伸功能正常。结论U型钢丝钢板治疗下胫腓关节分是一种值得推荐的方法。

前路双钢板内固定术治疗骶髂关节分离12例

目的:探讨切开复位前路双钢板内固定手术治疗骶髂关节分离的临床疗效。方法:自2005年7月-2007年7月对12例骶髂关节分离患者行前路开放复位两块骨盆重建钢板内固定手术。术前对合并有垂直移位的患者先行牵引复位1周;所有患者术后至少8周时间免负重。结果:12例患者均获得了较好的骨折复位,无医源性神经血管损伤发生,术后功能恢复满意,术后随访11例,平均15.3个月,Pohlemann骨盆骨折评分:优9例,良2例。结论:前路钢板内固定术在骶髂关节分离的手术治疗中具有直视下复位、固定可靠、安全性高、且兼顾骨盆前环损伤手术等优点,值得在临床上推广应用。

内固定治疗下胫腓关节分离5例报告

本院自1991年～1995年共收治踝部骨折合并下胫腓关节分离症5例,采用螺钉内固定并石膏外固定治疗,效果满意,报告如下。

肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的探讨肱尺关节分离技术用于治疗上肢骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法整群收集2013年1月—2015年1月该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者88例,随机分为观察组与对照组,44例每组。对照组应用传统关节松动术联合被动牵伸技术治疗,观察组实施肱尺关节分离技术及主动功能锻炼治疗,对比两组的疗效。结果治疗后两组的关节活动度(ROM)及关节功能评分(HSS)均显著提高,观察组分别为(112.05±19.64)°、(81.71±6.55)分,显著高于对照组的(80.34±21.94)°、(66.12±5.84)分(P<0.05)。结论对上肢骨折后肘关节功能障碍患者应用肱尺关节分离技术治疗能够更好地改善患者的关节活动度及关节功能,值得推广应用。

手法复位钳夹固定治疗下尺桡关节分离

下尺桡关节分离是临床最易被忽略的脱位之一。治疗上闭合复位容易，但维持复位后的位置困难。以往采用的夹板、石膏固定方法多不能有效持续地维持局部的加压作用，是导致闭合复位失败的主要原因。笔者近年来试用钳夹固定治疗下尺桡关节分离２７例，取得了较好的临床效果。...